前牙单个种植体冠的修复

目的：观察前牙单个种植义齿修复后的临床应用效果，探讨单个种植义齿设计对种植体的影响。方法：对４６个种植体，采用单冠修复的方法，进行单个烤瓷牙冠的修复，并进行了３～４年的随访调查。结果：４６个种植体中，在修复后有一个出现种植体松动，一个中心固定螺丝断裂，一个接圈固定螺丝松动，其余种植体冠效果良好，成功率达９８％。结论：合理的设计、精确的制作是保证种植义齿成功的关键。

种植体与天然牙联冠修复应力分布的三维有限元分析Ⅱ.水平集中载荷对种植体、天然牙骨界面应力的影响

目的 :探讨种植体与天然牙联冠在水平集中载荷作用下 ,种植体、天然牙骨界面应力分布情况及受力的相互影响 ,为临床优化设计提供生物力学的理论依据。方法 :采用三维有限元法。结果 :种植体与天然牙联冠修复时 ,种植体、天然牙骨界面颈部应力集中明显 ;种植体与稳定的天然牙联合修复时种植体 -骨界面应力分布较均匀。结论 :种植体与天然牙可共同承担载荷 ;但侧向力对种植体影响较大 ,在修复设计上应采取相应减小侧向力的措施。

利用三维有限元方法分析种植体与天然牙联冠修复的应力分布

实验采用三维有限元法分析单个种植体与单个天然牙联冠修复中种植体、天然牙骨界面的应力分布的相互影响,运用现代计算机技术,处理大量实验数据,从生物力学角度对联冠修复设计进行分析,为临床应用提供科学理论依据。

口腔种植体冠修复病人的护理

随着精密、复杂的口腔种植修复技术在临床中的应用不断增多,口腔门诊护士的护理配合在日常诊疗过程的作用显得愈发重要,并且口腔护理水平已成为影响这些复杂、昂贵修复体远期成功率的重要因素[1]。为了进一步提高医疗护理质量,扎实推行口腔科门诊＂四手操作＂制度,

口腔种植体冠修复患者的护理分析

目的探讨口腔种植体冠修复患者的护理方法及效果。方法选取2012年7月至2014年9月解放军第一五三中心医院收治的行口腔种植体冠修复患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组行常规护理,观察组患者在常规护理基础上行全面护理,分析两组患者的护理满意度。结果观察组患者治疗满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论合理的护理干预有利于保障口腔种植体冠修复的顺利进行,对于提高修复效果具有十分积极的意义。

短种植体在修复颌间距离过大病例的效果评估

目的评估短种植体修复颌间距离过大病例的临床效果。方法 15例上下颌后牙区骨高度6.0-8.0mm缺牙患者,共25枚种植体经牙槽嵴顶入路用Bicon种植体植入。结果全部患者均在术后3-6个月完成义齿修复。临床上恢复功能后随访时间10-26个月,平均14.7个月,未发现义齿修复后种植体松动及脱落。X线片检查种植体周围无阴影,形成良好的骨结合。结论短种植体修复上下颌后部骨量严重不足的缺牙区虽在临床上出现冠--种植体比例严重失调的现象,但并不影响其成功率。

Bicon短种植体和超短种植体临床效果的2-5年的回顾性研究

目的通过对Bicon短种植体和超短种植体的回顾性研究,评估短种植体和超短种植体的存留率和临床效果,并对影响因素进行分析。方法 2010年3月—2014年12月,在我科植入Bicon短种植体共165例共218枚;超短种植体共46例59枚。术后3~6个月完成冠修复,采用Wheeler存留标准评估,通过临床检查、X线片检查检测记录边缘骨水平变化以及存留率。结果平均随访时间(32.7±11.6)个月,218枚短种植体的存留率为99.54%,59枚超短种植体的存留率为100%;短种植体近、远中边缘骨高度变化分别为(1.51±0.58)mm与(1.62±0.55)mm,超短种植体近、远中边缘骨高度变化分别为(1.58±0.42)mm与(1.49±0.58)mm。结论 Bicon短种植体和超短种植体均有较高存留率且二者之间亦无统计学差异,长期效果有待进一步研究。

下颌第一磨牙不同冠根比种植修复体的三维有限元分析

背景:为了尽量避免种植义齿修复时出现种植体周围骨组织应力集中。以往有研究应用增大种植体与骨界面的结合面积、增加直径、增加长度等方法以期使种植体骨界面应力分布更趋均匀,以提供更大的支持力,但观察时间较短,且临床报告并不一致。目的:设计不同冠根比种植修复体,采用三维有限元法,对轴向加载和颊舌向加载下的不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布进行分析,以求找到适合临床种植修复的冠根比范围。方法:应用CT断层扫描技术得到下颌骨和下颌牙列的大致轮廓,通过交互式的医学影像控制系统对图形特征进行整体图像拟合,再以计算机软件生成云图,根据云图的数据进行三维重建,从而得到包括下颌骨和下颌牙列的三维有限元模型;运用几何模型方法建立不同冠根比种植修复下颌第一磨牙的三维模型。运用Hyperwork8.0及Ansys11.0大型有限元分析软件,建立下颌不同冠根比的种植修复体模型,并完成牙冠的修复。在模拟向载荷的基础上,比较不同冠根比种植修复体周围骨组织应力分布状况。结果与结论:获得了下颌骨及下颌牙列的三维有限元模型,以及下颌不同冠根比种植修复体的有限元模型。通过对不同冠根比种植体施加轴向100N及颊舌向50N的力,种植体周围骨组织产生的应力分布状况比较发现,颊舌向受力下种植体颈部及周围骨皮质为应力集中区;轴向施力时种植体颈部、根尖部周围的骨组织为应力集中区。

OSSTEM TS Ⅲ型短种植体在下颌磨牙区的临床应用疗效评价

目的通过对OSSTEM短种植体在磨牙区临床应用3年的临床观察,评估其临床应用价值。方法选取2010年6月-2011年6月行种植修复的76例患者,共植入113颗OSSTEM TSⅢ型(韩国奥齿泰TSⅢ型种植系统)短种植体,全部种植位点位于下颌磨牙区。测量评估C/I比值(冠与种植体长度比值)、种植体颈部近远中牙槽骨高度及临床指征,采用Zarb种植体成功标准和Wheeler种植体存留率标准评价OSSTEM TSⅢ短种植体3年成功率和存留率。结果 75个种植位点采用单冠修复,38个位点采用联冠修复。113颗OSSTEM TSⅢ短种植体负重后经36个月的临床观察,C/I比值平均值为1.25,种植术后即刻、1年、3年种植体近中边缘骨高度分别为(0.55±0.08)mm、(-0.07±1.09)mm、(-0.28±1.18)mm,远中边缘骨高分别为(0.59±1.19)mm、(-0.21±1.13)mm、(-0.28±1.36)mm,OSSTEM TSⅢ短种植体3年存留率100.0%,成功率93.8%。结论在下颌磨牙区植入短种植体进行种植修复可以取得令人满意的临床效果,与常规种植体并无差异。长期效果有待进一步研究。

短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的：评估短种植体在后牙骨高度不足区行种植修复的5年临床效果。方法：为43名后牙区骨高度不足的患者，植入Bicon系统短种植体共54枚。种植体周围存在骨缺损者，同期植入种植体及行引导骨组织再生术。种植后3～6个月行二期手术，2～4周内完成固定永久修复，测量冠-种植体高度比。术后每年复查，行临床及X线检查，测量种植体边缘骨高度。结果：一期手术时上颌1例1枚种植体进入上颌窦腔；二期手术时上颌1例1枚种植体松动脱落，其余52枚Bicon短种植体均获得了良好的骨结合。二期修复后，经36～60个月（平均46个月）的随访观察， X线片显示种植体周围骨组织稳定。经临床观察，种植成功率为96.3%。种植体的冠-种植体高度比平均值为（1.38±0.32）。种植体周围平均骨吸收约0.54±0.47mm。结论：在骨高度不足的后牙区，通过植入Bicon短种植体，可以简化手术，缩短患者的治疗时间，达到较高的种植成功率。但在骨高度小于3mm的上颌后牙区，应慎用敲击就位的短种植体，以免种植体进入上颌窦。

DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果。方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体。Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠–种植体高度比(C/I)。修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化。结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动。Ⅱ期修复后,经12～36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41)。种植成功率为98.2%。结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值。

前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价

目的:分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果,并分析红色美学与白色美学之间的相关性。方法:32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植,术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑,4个月后完成恒久修复,使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析,使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。结果:32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37±2.64),红色美学分值PES的均值为(8.37±1.52),白色美学分值WES的均值(8.00±1.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91±0.28)的分值最高,而根部凸度/软组织颜色和质地(1.46±0.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77±0.43)的分值最高,而牙冠的表面质地(1.37±0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592,P<0.001)。结论:即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术,可使种植修复获得理想的美学效果;种植体单冠的白色美学与红色美学相关。

单颗上颌前牙即刻种植即刻修复后美学评价和患者满意度调查

目的：评估单颗上颌前牙即刻种植即刻修复半年再行永久修复后的美学评分与患者满意度的相互关系。方法：27例患者的单颗上颌前牙即刻拔除即刻种植,同期临时冠行牙龈诱导,6个月后行永久修复,24个月后分别用红色美学分值PES及白色美学分值WES评价种植体周围软组织及修复体美学效果;以视觉测量尺（visual analog scale.VAS）作为指标测量患者的主观满意度.分析PES与WES、VAS与PES、VAS与WES之间的关系。结果：红色美学分值PES平均得分（8.22±1.48）,白色美学分值WES平均得分（8.00±1.33）,种植体PES与WES值存在显著正相关关系（r=0.612,P〈0.001）;VAS值为7~10,平均得分为（8.19＋1.08）,患者VAS与PES值和WES值均存在显著正相关关系（r=0.448,P=0.019;r=0.423,P=0.028）。结论：单颗上颌前牙即刻种植并采用临时冠诱导牙龈后再永久修复可获得很高的美学效果和患者满意度,其中PES与WES、VAS与PES、VAS与WES有很高的相关性。

上颌后牙区颌间距离过大病例种植固定修复后2年效果评估

目的:评估种植体固定修复颌间距离过大病例的临床效果。方法:18例上颌后牙缺牙颌间距离过大患者,共计植入种植体40枚。结果:全部患者顺利完成义齿修复。临床上恢复功能后随访时间24个月,未发现义齿修复后种植体松动及脱落。X线片检查种植体周围无阴影,形成良好的骨结合。结论:冠-种植体比例(C/I)高的种植病例临床上成功率令人满意。

美学区单颗牙即刻种植即刻修复与延期修复的临床效果比较

目的比较美学区单颗牙即刻种植后即刻修复与延期修复的临床效果。方法选取2016年6月至2018年7月在郑州大学第一附属医院口腔种植科接受美学区单颗牙即刻种植的44例患者,按照随机数表法分为A组和B组,各22例。A组即刻种植后当天完成种植体支持式临时冠修复,3个月后永久修复。B组接受即刻种植后3个月行种植体支持式临时冠修复,临时修复后3个月永久修复。于永久修复后1 a比较两组种植体存留率、种植体边缘骨吸收(MBL)、美学效果[红色美学评分(PES)]及患者满意度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。结果两组种植体存留率均为100%。在永久修复后1 a,两组MBL和PES评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A组VAS评分高于B组(P<0.05)。结论美学区单颗牙即刻种植后即刻修复与延期修复的种植体存留率和对软硬组织的影响均无显著差异,即刻修复患者满意度更高。

后牙种植的颌间距离调整及修复体的冠-种植体比例

随着种植义齿治疗牙缺失作为一种常规治疗手段应用于临床,种植义齿的修复设计受到越来越广泛的关注。本文就后牙区种植义齿修复设计时颌间距离的调整,及修复体的冠-种植体比例对修复效果的影响做一综述。

Bicon短种植体临床效果1～3年回顾性研究

目的通过对Bicon短种植体1～3年的回顾性研究,评估种植体存留率并分析相关影响因素。方法 2008-2010年,植入Bicon短种植体共21例41枚,术后3～6个月完成冠修复。采用Wheeler存留标准评估短种植体存留率,检测记录边缘骨水平变化、冠种植体比(C/I)、并发症等指标,分析种植体失败的影响因素。结果 21例41枚短种植体存留率100%,近、远中边缘骨高度变化分别为(-0.22±0.87)、(-0.15±0.66)mm,C/I=(1.47±0.13),按解剖C/I≤1、1<C/I<2和C/I≥2将种植体分为3组,各组间近远中边缘骨变化无统计学差异。结论 Bicon短种植体短期存留率与常规种植体无显著差异,具有良好的临床应用价值。

口腔癌患者的种植体支持式下颌套筒冠修复体—一项近九年的回顾性研究

目的：介绍下颌骨恶性肿瘤患者在切除肿瘤后采用种植体支持式套筒冠修复体的修复效果。材料与方法：1991年至2000年共有24名鳞状细胞癌患者（16名做过放疗，8名未做过放疗）采用种植体支持式套筒冠修复体进行了下颌骨重建后修复，共植入种植体111个。本实验通过考察该治疗方法的并发症，应用生存率表的统计分析，对种植体及套筒冠修复体的累计成功率进行了评价。结果：在平均30个月（1－108个月）的跟踪随访期内，仅有3个种植体失败，其他种植体仍在发挥作用。24名患者中，有23名对修复体感到满意。软组织、种植体及修复体的并发症极少。种植体和修复体的9年累计成功率分别为97％和95％。结论：种植体及其支持的套筒冠颌面修复体能够在相当长的时间内发挥功能作用，并发症少见，对于下颌肿瘤患者是非常有效的修复治疗方法。

口腔短种植体长期修复效果的评估

目的 评估应用短种植体进行缺牙修复的长期效果,探讨其临床应用价值.方法 1998年8月至2004年8月共有43例患者于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心植入短种植体77枚,回顾其临床资料及X线片,测量冠-种植体比（crown-implant ratio,C/I）.选取其中负重已达到5年以上的15例患者29枚短种植体,测量种植体边缘骨高度,采用Zarb种植体成功标准及Wheeler存留标准评估短种植体5年成功率及存留率.结果 77枚短种植体的平均追踪时间为5.4年（36～99个月）,其中固定修复74枚,C/I平均值为（1.08±0.21）,活动修复3枚.负重已达5年以上的29枚短种植体中,种植术后即刻、二期术前、负重3年内、负重5年以上种植体近中边缘骨高度分别为（0.59±0.66）、（0.64±0.59）、（-0.05±1.11）、（-0.37±1.29）mm;远中边缘骨高度分别为（0.62±0.77）、（0.60±0.86）、（-0.26±1.12）、（-0.23±1. 59）mm.短种植体5年的存留率和成功率分别为97%和93%.结论 短种植体5年成功率与常规种植体无明显区别,可避免植骨手术、降低风险、缩短疗程、减轻患者的创伤及经济负担,具有良好的临床应用价值.

短种植体后牙区种植的初步研究

目的 探讨短种植体在上下颌后牙区种植修复中的临床疗效及冠-种植体比（crownimplant ratio,C/I）对种植义齿修复效果的影响.方法 65例上、下颌后牙缺失患者,共植入98枚长度≤8.0 mm的短种植体,并进行常规修复.通过临床观测、X线检查和测量修复后修复体高度,计算C/I.结果 98枚种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复,其中92枚（94%）C/I≥1.通过3～18个月的随访观察,无种植体脱落.结论 短种植体应用于骨量不足后牙区种植短期临床效果明显,可简化术式、缩短治疗时间、减轻患者术后反应、扩大种植义齿适应证.未发现C/I≥1的种植修复体对其短期成功有明显影响.