多巴酚丁胺负荷超声心动图在筛选冠脉临界狭窄病人经皮介入治疗中的价值

目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)在选择冠脉临界狭窄病人治疗方案中的作用。方法 选择冠脉造影(Judkin’s法 )证实单支血管 5 0 %± 5 %狭窄男性冠心病病人共 1 0 8例 ,行DSE检测 ,根据室壁运动指数 (WMI)分组。WMI为 1者 ( 31例 )为无缺血组 (A组 ) ,WMI>1者 ( 6 7例 )为缺血组 ,随机将缺血组分为B组 ( 34例 )和C组 ( 33例 )。A组仅给予冠心病一级预防治疗 ,B组和C组均给予系统抗血小板及抗缺血治疗 ,其中B组病人中有 30例行介入治疗。 3个月后重复行DSE检测 ,并记录 3个月间心脏事件的发生情况。结果 DSE诱导心肌缺血的病人行介入治疗后 3个月 (B组 ) ,WMI明显下降 (P <0 0 5 ) ,心脏事件发生率也较低 (P <0 0 5 ) ;DSE无诱导心肌缺血者 (A组 ) ,3个月后WMI仍无异常 ,且无一例发生心脏事件。结论 DSE有可能成为冠脉临界狭窄病人选择介入治疗 (PCI)

CT血管造影结合血清Klotho和FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值

目的分析CT血管造影联合血清Klotho和成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年10月在我院诊治的185例冠脉临界病变患者作为研究对象,以冠拔动脉造影所测狭窄率为金标准,将患者分为轻度狭窄组80例、中重度窄组105例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法对患者血清Klotho、FGF23水平进行测定。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Klotho、FGF23水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值;采用四格表分析CT血管造影联合血清NOX4、Galectin-3水平对冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。结果CT血管造影结果显示,冠脉临界病变患者狭窄率<50%有85例,狭窄率≥50%有100例,轻度、中重度狭窄组的符合率分别为87.50%、85.71%;与轻度狭窄组相比,中重度狭窄组冠脉临界病变患者血清Klotho水平明显降低(P<0.05),FGF23水平显著升高(P<0.05);Klotho、FGF23诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.917;CT血管造影联合血清Klotho、FGF 23水平诊断冠脉临界病变血管狭窄程度的敏感度为95.24%、特异度为85.00%、准确度为90.81%,其诊断效能均高于CT血管造影、血清Klotho、FGF23单独诊断。结论冠脉临界病变中重度狭窄患者血清Klotho水平降低,FGF23水平升高,对冠脉临界病变血管狭窄程度具有一定诊断价值,联合CT血管造影可明显提高冠脉临界病变血管狭窄程度的诊断价值。

探讨在冠脉临界病变血管狭窄诊断中应用冠脉CTA与有创血管造影的价值

目的探讨冠脉CT血管造影(CTA)与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中的应用价值分析。方法选取2020年10月—2021年10月在该院接受治疗的冠脉临界病变血管狭窄患者107例,所有患者均接受冠脉CTA与有创血管造影诊断。记录两种诊断方式的临界病变血管病理参数,并以有创血管造影诊断结果为金标准,分析冠脉CTA的诊断敏感度及特异度。结果两种诊断方式的临界病变血管病理参数对比,差异无统计学意义(P>0.05);有创血管造影诊断结果显示,107例患者中,有98例患者存在冠脉临界病变血管狭窄,共有166支冠脉血管涉及临界病变,其中有24例患者为双支病变,有21例患者为三支病变;CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄。与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断结果显示,107例患者中,有94例患者存在冠脉临界病变血管狭窄;与有创血管造影诊断结果对比,CTA诊断准确度为92.52%(99/107),特异度为55.56%(5/9),敏感度为95.92%(94/98)。两种诊断结果准确度、特异度与敏感度对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.003、0.016、0.002,P>0.05)。结论CTA与有创血管造影在冠脉临界病变血管狭窄诊断中具有较为接近的特异度及敏感度,且该诊断方式安全度较高、价格低廉,故具有较高的临床应用价值。

探究冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性

目的:分析冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄的临床价值。方法:选择我院自2014年2月至2016年2月期间收治的冠脉狭窄患者60例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者入院后均接受冠脉CT血管造影(CTA)检查,最后对检验结果进行统计和分析。结果:60例患者经检查后,依据CAG结果作为依据,同CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄的阴阳预测值和敏感度进行比对,两组间差异未产生统计学意义。结论:在诊断冠脉临界病变血管狭窄中应用冠脉CT血管造影(CTA)具有较高的敏感性,临界病变狭窄程度也可以准确测量,可在临床上进一步实践和应用。

心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变的功能性诊断价值

目的探讨心肌声学造影对冠脉狭窄临界病变功能性评价的有效性及可靠性。方法前瞻性纳入2017年6-10月本院心内科经冠状动脉造影证实冠脉狭窄介于50%~70%的患者70例,行心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)检查并以金标准血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)为自身对照,结合其心脏结构、血脂、肾功、糖化血红蛋等生化指标进行对比分析。结果 (1)70例患者中共78支血管为临界病变,其中左前降支(the left anterior descending,LAD)病变53处(67.9%),左回旋支(the left circumflex coronary artery,LCX)病变13处(16.7%),右冠状动脉(right coronary artery,RCA)病变12处(15.4%),其中FFR阴性(FFR值>0.8)的53处(67.9%);FFR阳性(FFR值≤0.8)的25处(32.1%)。(2)MCE检出49例患者存在节段性室壁运动异常,其中19例同时提示心肌灌注异常。MCE结果提示LAD病变56处,LCX病变12处,RCA病变18处。(3)FFR阳性的25处病变MCE全部为阳性,MCE阴性的29处病变FFR全部为阴性。FFR阴性的53处病变中,MCE阳性24处,MCE阴性29处。与金标准FFR相比,MCE诊断冠脉临界病变功能性狭窄的敏感性为100%,特异性为55%,阳性似然比为2.2,阴性似然比为0。(4)FFR阴性的病变中,MCE阳性组的静息FFR值[(0.94±0.02)vs(0.96±0.02),P<0.05]和负荷FFR值[(0.84±0.04)vs(0.88±0.04),P<0.05]均明显低于MCE阴性组。两组间年龄、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MCE评价冠脉狭窄临界病变具有极高的敏感性和阴性预测价值,但特异性偏低,是否存在冠脉微血管病变或是其主要影响因素。

冠脉CT血管造影诊断冠脉临界病变血管狭窄价值研究

目的:探究冠脉CT血管造影(CTA)诊断冠脉临界病变血管狭窄价值。方法:选取2016年11月至2018年3月在我院经CAG诊断,确诊为冠脉临界病变血管狭窄的96例患者对其进行CTA检测,并以CAG检测结果为标准,计算CTA特异度及敏感度。结果:96例患者中,共检出与冠脉临界病变血管150支,其病变类型为:两支27例,三只19例,且以CAG检测结果为标准,CTA诊断特异度为93.10%(27/29),敏感度为97.52%(118/121),与CAG检测结果无显著差异(P<0.05)。结论:采用CTA法对冠脉临界病变血管狭窄进行检测,其诊断效果与常规CAG诊断关联性较强,因此能够采用该方法对冠脉临界病变血管狭窄进行检测。

冠脉CT血管造影诊断冠脉临界病变血管狭窄的临床分析

目的:分析冠脉CT血管造影诊断冠脉临界病变血管狭窄的具体价值。方法:选择2017年7月~2018年8月在本院接受治疗的40例冠脉临界病变血管狭窄患者为观察对象,所有患者采取冠脉CT血管造影诊断,诊断后对结果分析。结果:在本次研究中对冠脉临界病变血管狭窄的具体情况进行分析,40例患者中应用CT血管造影诊断确诊的患者有38例,诊断准确率是95%,数据资料分析可知,整体效果明显。结论:针对冠脉临界病变血管狭窄的患者实施冠脉CT血管造影诊断,可作为临床诊断、分析患者基本病情的重要依据。