集中带量采购前后我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材配备及使用情况分析

目的:分析我国公立医院冠脉介入类高值医用耗材在集采前后配备、使用的总体情况及问题,为高值医用耗材监督管理政策制定提供参考。方法:基于前期指标体系研究开发问卷及知情人与半结构式访谈,调研全国中东西部13个省份25家公立医院,收集有关耗材配备及临床使用等信息数据。结果:研究发现在政策实施后支架临床用量减少,维持在1.2-1.8根/例之间,耗材费用占比、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)例均费用明显降低。其中,PCI例均费用平均降幅为1.41万元,耗材费用占比平均降幅为11.36%。同时也发现特别在政策实施早期出现耗材配送周期延长,延长范围1-11天,部分品类规格缺货率升高,特别是部分医院直径2.5mm的支架缺货率达80%,配备规格品类不完整,个别产品性能不稳定等。结论:集采对医用耗材的配备使用存在一定影响,医院相关管理部门需加强耗材配备管理,推动集中采购深入,促进规范化管理和质量控制体系建设,发挥耗材临床使用最大效果。