通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后再狭窄的临床研究

目的:在中药通脉愈心浓缩丸预防冠脉内支架置入术后再狭窄疗效观察的基础上,研究通脉愈心浓缩丸防治再狭窄的作用及其机制,为临床运用提供依据。方法:将符合入选标准的121例冠脉内支架置入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加通脉愈心浓缩丸组(治疗组,61例)和西药常规治疗组(对照组,60例)。疗程均为6个月,追踪观察患者有无心绞痛复发、心电图异常,并通过心电图活动平板运动试验及冠状动脉造影复查评价再狭窄的发生。并对观察病例观察其治疗前后血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)的变化。结果:治疗组心绞痛复发率显著低于对照组。治疗组再狭窄率为9.8%,对照组再狭窄率为23.3%,治疗组显著低于对照组(P<0.01)。治疗组在治疗结束时血清NO高于对照组,而血浆ET低于对照组。结论:具有化痰祛浊、活血通脉功效的通脉愈心浓缩丸对预防冠脉内支架置入术后再狭窄有较好的疗效,其作用机制可能与降低ET、升高NO、改善内皮功能障碍有关。

选择性PTCA及冠脉内支架置入术的护理探讨

目的探讨对选择性PTCA及冠脉内支架置入术患者的整体护理。方法回顾性分析 1999年 3月～2 0 0 1年 3月在我院实施经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及冠状动脉内支架术 (Stenting)的 86例患者的临床资料 ,重点总结此术式患者主要的护理诊断和措施。结果通过接受健康宣教及精心的治疗和整体护理 ,本组实施PTCA+支架术的 86例患者顺利康复 ,无护理并发症发生。结论运用护理程序做好患者住院评估、心理护理、术前准备、术中监护、术后护理 ,是提高PTCA及支架术的临床护理质量 ,改善患者生活质量的关键。

冠脉内支架置入术对血清cTnT和D-dimer的影响

目的 :比较冠脉内支架置入术 (CS)对血清心脏型肌钙蛋白 T(cardiac troponin T,c Tn T)和 D-二聚体 (D-dimer)的影响 ,以探讨其临床意义。方法 :进行 CS术的冠心病患者 4 8例 ,同时选择一组同期进行冠状动脉造影术(CAG)的冠心病患者作为对照 (n=30 )。分别于 CS或 CAG术前及术后第二天清晨采集空腹血进行血液 c Tn T及D- dim er水平的测定。结果 :CS的患者 ,CS术后血清 D- dim er水平显著高于术前 (分别为 1.4± 2 .0 mg/L vs0 .9±1.0 m g/L,P<0 .0 1) ;而 CS术后血清 c Tn T水平与术前比较无显著差异 (分别为 0 .38± 1.4 3ng/m l vs0 .30± 0 .32ng/ml,P>0 .0 5 )。CS术后有 6例患者 c Tn T增高 ,其中 5例发生在 D- dimer增高的患者中 (P<0 .0 5 )。CAG的患者 ,造影后血清 D- dimer及 c Tn T水平与造影前比较均无显著差异 (分别为 0 .5± 0 .5 mg/L vs0 .8± 0 .4 m g/L,P>0 .0 5及 0 .0 3± 0 .0 2 ng/ml vs0 .0 3± 0 .0 1ng/ml,P>0 .0 5 )。结论 :c Tn T为检测心肌损伤的敏感指标。CS术后血清 c Tn T水平稍有增加 ,而血清 D- dim er水平较术前显著增高。 D- dimer增高者易并发 c Tn

综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值分析

目的分析综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值。方法在2016年3月—2017年3月,选择在我院进行冠脉内支架置入术的患者320例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各160例患者,给予对照组患者常规的护理措施,给予研究组患者综合护理措施,对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生情况和对护理工作的满意度。结果研究组患者的生活质量评分高于对照组,P<0.05;研究组的不良反应发生率为4.38%(7/160),低于对照组的17.5%(28/160),P<0.05;研究组对护理工作的满意率为96.88%(155/160),高于对照组77.5%(124/160),P<0.05。结论综合护理可有效改善冠脉内支架置入术患者的生活质量,降低不良反应的发生率,且患者满意度较高。

通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后再狭窄的疗效观察及对TXA_2、PGI_2的影响

目的:探讨通脉愈心浓缩丸防治冠脉内支架置入术后冠心病患者再狭窄的疗效观察及对血栓素(TXA2)和前列环素(PGI2)水平的影响。方法:将符合入选标准的151例冠脉内支架置入术成功的冠心病患者随机分为西药常规治疗加通脉愈心浓缩丸组(治疗组,76例)和西药常规治疗组(对照组,75例),疗程均为6个月,观察再狭窄的发生率,并用放免法测定治疗前后TXB2及6-keto-PGF1α的水平,观察通脉愈心浓缩丸对其的影响。结果:治疗前两组TXB2明显升高,6-keto-PGF1α明显下降,经治疗6个月后,两组TXB2明显下降,6-keto-PGF1α明显上升,治疗组更明显,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:通脉愈心浓缩丸能有效预防冠脉内支架置入术后再狭窄的发生,其作用机制可能与抑制TXB2的释放,刺激6-keto-PGF1α的合成有关。

多普勒成像检测冠脉内支架置入术后左室肌局部功能变化

目的:应用组织多普勒成像(DTI)检测冠状动脉支架置入术前后左室心肌局部收缩、舒张功能的变化。方法:采用脉冲DTI技术,对48例冠心病并行支架置入术的患者分别于术前1～3 d.术后7 d、30 d检测左室12节段的局部心肌运动速度,即收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),比较支架置入术前后对应节段的Sm、Em、Am以及Em/Am比值的变化。结果:术后30 d LVEF较术前明显增加(P<0.05);大多数对应节段的Sm于术后7 d已明显增高,且随时间的延长进一步增加,以LAD与LCX对应节段为显;术后30 d时,全部对应节段的Sm、Em及Am均较术前显著增高(P<0.05).而绝大多数对应节段的Em/Am比值在治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论:冠脉内支架置入术后早期左室心肌局部收缩、舒张功能均有显著改善。通过DTI检测局部室壁运动速度可用以评价冠脉内支架置入术的疗效。

脉冲组织多普勒技术评价冠脉内支架置入术后左室局部功能与组织灌注

目的应用脉冲组织多普勒 (PW -DTI)技术检测冠脉内支架置入术后早期左室局部功能的变化。方法选取32例冠状动脉疾病患者 ,分别在冠脉内支架置入术前1～3d ,术后7d、30d检测12节段的局部心肌运动速度 ,比较置入支架后冠脉的对应节段的收缩期峰值速度 (Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度 (Am)及Em/Am在术前、术后的变化 ,以差值>20%为有意义的变化。结果大多数对应节段的Sm在术后7d,Em在术后30d较术前显著增高 (P<0.05)。在总计164个对应节段中 ,Sm、Em、Am增高的节段数于术后7d分别为84(51% )、48(29% )、31(19 % ) ,于术后30d分别为100(61% )、93(57 % )、29(18% )。结论冠脉内支架置入术后早期心肌局部收缩、舒张功能均有显著改善 ,且收缩功能改善早于舒张功能。PW -DTI技术是一种无创评价冠脉内支架置入术早期疗效的有效方法。

脉冲组织多普勒技术对冠脉内支架置入术疗效的评价

目的用脉冲组织多普勒成像技术(PW-DTI)评价冠脉内支架置入术疗效。方法选取冠心病患者26例,分别在冠脉内支架置入术前5d、术后5d及3月检测二尖瓣环收缩期下行速度及左室射血分数(LVEF),并对照分析。结果冠心病患者支架置入术后5d二尖瓣环收缩期下行速度较术前有不同程度升高,但无统计学意义(P>0.05)。支架置入术后3月二尖瓣环收缩期下行速度较术前升高明显(P<0.05)。结论PW-DTI技术是一种无创性评价冠脉内支架置入术后心肌再灌注疗效的有效方法。

老年冠心病患者冠脉内支架置入术临床疗效观察

冠心病是老年人的常见病，随着年龄的增高，冠心病的发病率、病变累及范围和严重程度亦增加。近10年的研究结果表明，老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)有较高的成功率，特别是支架置入术的应用，大大提高了介入治疗的安全性。现将我院1996．10～2002．6月期间对631例老年患者支架置入术的情况总结如下。

通脉消斑汤治疗冠脉内支架置入术后再狭窄

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠脉狭窄的重要方法,尤其是急性心肌梗死,但PCI术后支架内再狭窄却是目前现代医学难以攻克的问题,虽然国内外学者已经做了大量研究,至今仍是没有有效的解决办法。中医中药在预防冠心病终点事件的发生及PCI术后再狭窄方面有其特有的优势,广州中医药大学附属深圳市中医院罗陆一教授总结出治疗冠心病的有效方剂＂通脉消斑汤＂,该方不仅可以减轻冠心病心绞痛的发作频率及发作次数,对于冠心病PCI术后再狭窄也有着肯定的疗效,

冠脉内支架置入术治疗急性心肌梗死48例临床观察

目的:研究急性心肌梗死(AMI)时冠脉内支架置入术的疗效。方法:回顾性总结48例AMI患者的冠脉内支架置入术资料和随访资料。结果:48例患者中单支病变28例,双支病变15例,多支病变5例。共置入支架63只,成功率100%,置入支架的血管中,前降支(LAD)31例35只,左回旋支(LCX)12例13只,右冠脉(RCA)12例15只。1例心源性休克成功置入支架后休克渐纠正。随访1～12个月,2例复发心绞痛,其余病例无心脏事件发生。结论:AMI行冠脉内支架是安全有效的,早期效果好而且可降低再狭窄发生率。

冠脉内支架置入术后患者服药依从性的调查

目的调查冠脉内支架置入术(STENT)后患者服药依从性情况,探讨其影响因素。方法对156例冠脉支架置入术的患者出院后进行随访,分析影响其服药依从性的因素。结果年龄、经济能力、社会支持、手术疗效及疾病药物相关知识对服药依从性的影响有显著意义(p<0.05)。结论年龄、经济能力、社会支持、手术疗效、疾病知识及药物相关知识是影响支架置入术后患者服药依从性的主要因素。

急诊PTCA和冠脉内支架置入术的护理体会

治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管血流挽救梗死心肌。目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓，急诊经皮冠脉腔内成形术(percutanerous transluminal coronary angioplasty，PTCA)和冠脉内支架置入术。

渐进式康复护理法在冠脉内支架置入术后的应用效果研究

目的对渐进式康复护理法应用于冠脉内支架置入术后的效果进行探究。方法对我院收治的78例行冠脉内支架置入术的患者临床资料进行回顾性分析,并根据护理方法的不同,分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组患者行渐进式康复护理法,对照组患者行常规护理。比较2组患者的护理满意度。结果观察组患者的满意度(94.87%)与对照组患者(79.49%)相比明显较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于行冠脉内支架置入术的患者而言,渐进式康复护理法可作为一种有效的护理方法进行推广。