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经皮冠状动脉介入治疗术中冠脉内注射尼可地尔对改善慢血流的作用分析
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作者 苏士奎 《中外医疗》 2023年第35期53-56,共4页
目的分析经皮冠状动脉介入术中冠脉内注射尼可地尔对慢血流的影响。方法随机选取2020年6月—2023年6月在新沂市人民医院行经皮冠状动脉介入术中收治的慢血流的患者70例为研究对象,根据随机数表法分为两组,注射硝酸甘油的35例纳入对照组... 目的分析经皮冠状动脉介入术中冠脉内注射尼可地尔对慢血流的影响。方法随机选取2020年6月—2023年6月在新沂市人民医院行经皮冠状动脉介入术中收治的慢血流的患者70例为研究对象,根据随机数表法分为两组,注射硝酸甘油的35例纳入对照组;注射尼可地尔的35例纳入观察组;对比两组心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、心功能、心肌损伤指标及不良反应发生率。结果观察组TIMI 0~Ⅱ级2例、Ⅲ级33例,对照组TIMI 0~Ⅱ级9例、Ⅲ级26例,差异有统计学意义(Z=2.282,P<0.05)。术后3 d,观察组左心室射血分数较对照组高,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原为(2.61±0.44)μg/L、(241.56±31.25)U/L、(615.24±53.27)ng/L,较对照组的(3.12±0.61)μg/L、(332.15±42.35)U/L、(731.25±69.58)ng/L低,差异有统计学意义(t=4.012、10.183、7.832,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入术中冠脉内注射尼可地尔可改善慢血流,提升患者心功能,减轻心肌损伤程度,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 尼可地尔 经皮冠状动脉介入 冠脉内注射 冠脉慢血流 心肌损伤
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急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流 被引量:8
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作者 金光临 刘幼文 +4 位作者 左辉华 员凤英 刘强 曾繁芳 师姗姗 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第A03期185-188,195,共5页
【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),... 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24~36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 直接 无复流 冠脉内注射 替罗非班
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急性心肌梗死介入治疗中冠脉内注射替罗非班对TIMI血流的影响 被引量:5
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作者 尹秋林 洪浪 +2 位作者 王洪 李彬 李林锋 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第2期79-80,共2页
关键词 替罗非班 冠脉内注射 TIMI 急性心肌梗死 介入治疗
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冠脉内注射尼可地尔对急诊PCI无复流及心功能影响的临床研究 被引量:5
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作者 李静静 李臣文 +2 位作者 李兆欣 朱勤伟 郑琳琳 《中外医学研究》 2019年第13期7-9,共3页
目的:研究冠脉内注射尼可地尔能否预防和解除急诊PCI术中无复流现象。方法:入选行急诊PCI的患者192例,随机分为尼可地尔预防组和非预防组,每组96例。预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后的尼可地尔2 mg,非预防组介入... 目的:研究冠脉内注射尼可地尔能否预防和解除急诊PCI术中无复流现象。方法:入选行急诊PCI的患者192例,随机分为尼可地尔预防组和非预防组,每组96例。预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后的尼可地尔2 mg,非预防组介入术前冠脉内注射5 ml 0.9%氯化钠注射液。观察两组术中无复流现象的发生率。预防组发生无复流的患者术中随机分为干预A组和非干预A组两组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9%氯化钠注射液。非预防组发生无复流的患者术中随机分为干预B组和非干预B组,分别冠脉内注射尼可地尔和0.9%氯化钠注射液。比较观察两亚组治疗无复流成功率。结果:预防组术中发生无复流6例,少于非预防组的14例,差异有统计学意义(P<0.05)。各亚组无复流的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与无复流的发生相关的因素有性别(男性)、血压病史、糖尿病病史、吸烟史、术前心功能Killip分级差(r=0.61、0.72、0.86、0.77、0.56,P<0.05)。结论:冠脉内注射尼可地尔可预防急诊PCI术中无复流的发生,但是不能解除无复流现象。 展开更多
关键词 冠脉内注射 尼可地尔 无复流
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冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的研究 被引量:1
5
作者 赵雅红 扆恒亮 刘一炫 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第2期298-299,共2页
目的探讨冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的疗效。方法选择老年急性冠脉综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用替罗非班治疗,对照组采用常规标准治疗。比较两组治疗后冠状动脉血流TIMI分级、Blush分级、... 目的探讨冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的疗效。方法选择老年急性冠脉综合征患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用替罗非班治疗,对照组采用常规标准治疗。比较两组治疗后冠状动脉血流TIMI分级、Blush分级、左室射血分数、死亡率和并发症情况,评价2种治疗方法的效果。结果 (1)观察组TIMI1-2级、3级分别为2例和48例,CTFC为21.6±7.3帧,与对照组差异显著,P<0.05;(2)观察组Blush分级1-2级和3级例数分别为12例和38例,与对照组有统计学差异,P<0.05。(3)观察组与对照组左室射血分数分别为55.2±12.7%、56.1±10.8%,无统计学差异,P>0.05。观察组与对照组死亡例数为1例、3例,差异显著,P<0.05;(4)2组均未出现颅脑出血、脑卒中、靶血管重建病例。2组均有牙龈出血、穿刺部位血肿、消化道出血等常见并发症,但无显著差异,P>0.05。观察组胸痛再发率为10.6%,与对照组26.1%差异显著,P<0.05。结论替罗非班治疗老年急性冠脉综合征可以提高TIMI分级和Blush分级,改善左室射血情况,减少胸痛再发,降低死亡率,不增加并发症,值得在临床中进一步推广使用。 展开更多
关键词 老年急性冠脉综合症 冠脉内注射 替罗非班
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硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效
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作者 李绍华 陈丽丹 +1 位作者 陈德俊 赖汉齐 《牡丹江医学院学报》 2019年第2期67-69,87,共4页
目的对比观察硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效。方法将我院住院行急诊PCI并出现慢血流的84例ACS患者按随机序列表分为A组(硝普钠联合肾上腺组)、B组(硝普钠)两组,两组患者在10mL替罗非班冠脉内注射的基础上,A组... 目的对比观察硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效。方法将我院住院行急诊PCI并出现慢血流的84例ACS患者按随机序列表分为A组(硝普钠联合肾上腺组)、B组(硝普钠)两组,两组患者在10mL替罗非班冠脉内注射的基础上,A组患者行硝普钠200μg+肾上腺素100μg冠脉内注射,B组行硝普钠200μg冠脉内注射。对比观察两组血流等级、校正的TIMI计帧数(CTFC)、术后左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径,以及术中并发症和术后60d内不良事件的发生情况。结果 A组治疗后的左心室射血分数(LVEF)显著高于B组,CTFC水平、左室舒张末期内径显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组治疗前后TIMI3级血流比例、治疗前的CTFC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术中并发症的发生率显著低于B组(P<0.05),其中低血压的发生率显著低于B组,而出血、血小板减少症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯硝普钠相比,硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射可有效治疗急诊PCl冠脉慢血流的发生,降低低血压的发生率,具有较大的临床应用意义。 展开更多
关键词 硝普钠 肾上腺素 慢血流 急性心梗 冠脉内注射
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直接冠脉内注射替罗非班联合尼可地尔在AMI患者急诊PCI中的疗效分析 被引量:8
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作者 张新梅 刘香锟 +1 位作者 李红梅 安丽丽 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第10期1332-1336,共5页
目的探究直接冠脉内注射替罗非班联合尼可地尔在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中的效果。方法选取2017年1月-2019年1月冀中能源华北医疗峰峰总医院心内科收治的168例AMI急诊PCI患者为研究对象,依据随机数字表法分为... 目的探究直接冠脉内注射替罗非班联合尼可地尔在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)中的效果。方法选取2017年1月-2019年1月冀中能源华北医疗峰峰总医院心内科收治的168例AMI急诊PCI患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=84)和观察组(n=84)。对照组和观察组分别给予替罗非班及替罗非班联合尼可地尔治疗。比较两组患者术后左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心射血分数(Left heart ejection,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、N端前脑钠(N-brain sodium,NT-proBNP)水平,术后即刻肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、心肌酶(Myocardial enzyme,CK-MB)、内皮素(Endothelin,ET)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)峰值浓度、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓溶解组织型PA(Thrombolytic tissue type Pa,T-PA)、抗凝血酶原Ⅲ(AntithrombinⅢoriginally,AT-Ⅲ)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasma plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1),并对两组的心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级情况和不良事件情况进行比较。结果术后4周,观察组的LVEDD、LVESD和NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,观察组的CK、CK-MB、ET和hs-CRP峰值浓度均低于对照组,SOD峰值浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,观察组的FIB、vWF、PAI-1水平低于对照组,T-PA、AT-Ⅲ水平高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组的TIMI血流分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周观察组84例患者出现4例出血事件,1例心源性猝死,不良事件发生率为8.33%;对照组出现3例出血事件,2例心源性猝死,不良事件发生率为9.52%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者急诊PCI患者直接冠脉内注射替罗非班联合尼可地尔可改善心肌微循环,减轻心肌再灌注损伤,调节凝血纤维系统,且无严重不良事件发生,可在临床上进一步推广和使用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 冠脉内注射 替罗非班 尼可地尔
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急性心肌梗死急诊介入中应用血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班的效果分析 被引量:12
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作者 刘睦胜 《中国当代医药》 2016年第33期37-39,共3页
目的 探讨血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中的应用效果。方法 选择2013年1月~2015年12月行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者48例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,根据治疗方式不同分... 目的 探讨血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中的应用效果。方法 选择2013年1月~2015年12月行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者48例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,根据治疗方式不同分为两组,其中观察组20例介入治疗前给予血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班,对照组28例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果 观察组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2 h ST段回落百分比、酶峰值时间方面均优于对照组(P〈0.05),IRA无复流或慢血流发生率低于对照组(P〈0.05)。3个月时,观察组LVEF、LVEDd均优于对照组(P〈0.01),住院期间观察组MACE发生率低于对照组(P〈0.05),两组出血发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少“无复流”或“慢血流”的发生,改善心肌灌注,改善预后。 展开更多
关键词 血栓抽吸 冠脉内注射盐酸替罗非班 急性心肌梗死 急诊介入治疗
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冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死患者PCI术中发生冠脉慢血流——无血流的疗效研究 被引量:2
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作者 邵经华 《黑龙江医学》 2022年第16期1957-1959,共3页
目的:探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶... 目的:探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法:选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶栓(TIMII)分级≤2级]的AMI患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术中冠脉给药成分将其分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组冠脉内注射硝酸甘油,实验组冠脉内注射尼可地尔,比较两组患者给药后TIMI血流分级及手术前后心肌损伤指标、心脏结构指标、血清炎症应激因子。结果:实验组患者给药后TIMI血流分级显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05);实验组患者术后3 d的血清N末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tnl)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,室壁运动积分指数(WMSI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉内注射尼可地尔可有效改善AMI患者PCI术中冠脉慢血流—无血流,改善心肌微循环,减轻心肌再灌注损伤,降低炎症因子浓度及氧化应激反应,改善其心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 冠脉慢血流—无血流 冠脉内注射 尼可地尔
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血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果 被引量:2
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作者 律海燕 《医疗装备》 2021年第14期75-76,共2页
目的探讨血栓抽吸(TA)与冠脉内注射替罗非班联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法回顾性分析,将2019年3—12月于天津市蓟州区人民医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)+冠脉内注射替罗非班治疗方案的80例STEMI患者的临床资... 目的探讨血栓抽吸(TA)与冠脉内注射替罗非班联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法回顾性分析,将2019年3—12月于天津市蓟州区人民医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)+冠脉内注射替罗非班治疗方案的80例STEMI患者的临床资料纳入对照组;并将同期于医院实施PCI+TA+冠脉内注射替罗非班治疗方案的80例STEMI患者的临床资料纳入试验组。两组均在术后进行为期6个月的随访,比较两组术后1周心肌灌注效果及随访期间心血管不良事件发生情况。结果试验组术后1周有效灌注率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组随访期间的心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI+TA+冠脉内注射替罗非班能有效提升STEMI患者的心肌灌注效果,降低心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 血栓抽吸 冠脉内注射 替罗非班 心肌灌注
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预防性冠脉内注射防治STEMI患者PCI术中无复流的临床研究
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作者 房勇 阳成俊 +2 位作者 刘青平 谭启林 邹小秋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第6期0198-0200,共3页
分析预防性冠脉内注射在行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中无复流中的防治效果。方法:将在STMEI患者60例纳入至研究范围,在我院进行PCI治疗时间为2010年3月~2021年10月,通过随机数表法将患者分为对照... 分析预防性冠脉内注射在行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中无复流中的防治效果。方法:将在STMEI患者60例纳入至研究范围,在我院进行PCI治疗时间为2010年3月~2021年10月,通过随机数表法将患者分为对照组与观察组,各组分别纳入患者30例,对照组患者应用替罗非班预防性冠脉内注射治疗,予以观察组替罗非班联合比伐芦定预防性冠脉内注射治疗,比较两组患者术中无复流发生率、慢复流发生率、心功能变化情况与心血管事件发生情况。结果:观察组术中无复流及慢复流发生率均较对照组低(P<0.05)。治疗前两组患者心功能指标无显著差异(P>0.05),治疗后观察组LVEF水平较对照组高,LVESD与LVEDD水平较对照组低(P<0.05)。与对照组相比,观察组心血管事件发生率显著更低,两组总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受PCI治疗的STEMI患者采用罗非班联合比伐芦定预防性冠脉内注射治疗效果优于替罗非班,不但能够降低术中无复流发生率,对于改善其心功能也有重要价值,还可有效控制心血管不良事件。 展开更多
关键词 STMEI PCI 预防性冠脉内注射 术中无复流 心功能 心血管事件
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替罗非班药物对ACS冠脉注射的临床价值分析
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作者 邓世磊 彭芝斌 +1 位作者 杨泽敏 李波华 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第14期3205-3206,共2页
选取104例ACS患者,将其分为观察组和对照组展开不同方式治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后两组TIMI3级血流获得率及Blush3级获得率比较有较大差异(P<0.05),两组出血率比较无较大差异(P>0.05)。在给予ACS介入治疗时采用冠脉内... 选取104例ACS患者,将其分为观察组和对照组展开不同方式治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后两组TIMI3级血流获得率及Blush3级获得率比较有较大差异(P<0.05),两组出血率比较无较大差异(P>0.05)。在给予ACS介入治疗时采用冠脉内注射替罗非班可取得较好的治疗效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠脉内注射 罗非班药物 介入治疗
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比伐芦定冠脉联合静脉注射对急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗患者凝血功能和心功能的影响
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作者 吕杰 杨楠 +1 位作者 张敏 赵自刚 《四川生理科学杂志》 2021年第6期1051-1053,共3页
目的:探讨比伐芦定冠脉联合静脉注射对急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者凝血功能和心功能的影响。方法:将我院2018年6月至2020年10月期间97例ACS行PCI... 目的:探讨比伐芦定冠脉联合静脉注射对急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者凝血功能和心功能的影响。方法:将我院2018年6月至2020年10月期间97例ACS行PCI患者按照计算机分组法分为两组,对照组48例给予外周静脉注射比伐芦定0.75 mg·kg^(-1)治疗,试验组49例患者采用静脉联合冠脉注射比伐芦定1.75 mg·(kg·h)^(-1)维持至术后3~4 h治疗,术中和术后即刻观察两组手术相关情况、凝血功能、出血情况、心功能。结果:术后即刻,试验组活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、左心室射血分数水平高于对照组,TIMI心肌灌注分级<Ⅲ级情况优于对照组,试验组TIMI血流帧数计数水平、血小板计数、血浆脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶峰值水平低于对照组(P<0.05),术中活化凝血时间达标率、出血率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:比伐芦定冠脉内联合静脉注射应用于ACS行PCI患者可改善手术情况、心功能和凝血功能,不影响出血情况和ACT达标。 展开更多
关键词 比伐芦定 急性冠脉综合征 冠脉内注射 心功能
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血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和硝酸甘油在急诊PCI中的作用
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作者 刘克强 肖晖 《首都食品与医药》 2017年第20期28-29,共2页
目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和硝酸甘油在急诊PCI中的作用。方法 2015年3月~2016年12月我院STEMI急诊PCI人群,按患者入院顺序分为治疗组和对照组,提取两组TIMI3级血流例数、cTFC、CK-M峰值、达峰时间、血压变化、左室EF值... 目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和硝酸甘油在急诊PCI中的作用。方法 2015年3月~2016年12月我院STEMI急诊PCI人群,按患者入院顺序分为治疗组和对照组,提取两组TIMI3级血流例数、cTFC、CK-M峰值、达峰时间、血压变化、左室EF值、左室舒张末内径等资料,采用x^2检验及t检验。结果两组TIMI3级血流例数及cTFC比较,两组心肌标志物比较,两组术后心脏超声指标变化情况,左室EF值及左室舒张末内径,治疗组均优于对照组;两组治疗前后血压比较,治疗组无明显变化,对照组在注药前后血压变化差异有统计学意义。结论经抽吸导管注射替罗非班和硝酸甘油,可以增加TIMI3级血流例数,安全性更高,操作简单,不增加患者费用,可应用于临床。 展开更多
关键词 血栓抽吸 冠脉内注射 替罗非班和硝酸甘油
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冠状动脉内注射尼可地尔对老年STEMI患者PCI术后即刻心肌血流灌注和预后的影响 被引量:31
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作者 黄敏 卢家忠 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期6059-6061,共3页
目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(PCI)术后即刻心肌血流灌注和预后的影响。方法连续入选2013年10月至2015年6月在阜阳市第二人民医院就诊行PCI的老年STEMI患者79例,... 目的探讨预防性冠状动脉内注射尼可地尔对老年急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠脉介入治疗(PCI)术后即刻心肌血流灌注和预后的影响。方法连续入选2013年10月至2015年6月在阜阳市第二人民医院就诊行PCI的老年STEMI患者79例,随机数字法分为尼可地尔组(在引导丝通过靶病变后,冠脉内注射6 mg尼可地尔)26例、硝酸甘油组(冠脉内注射200μg硝酸甘油)26例、常规治疗组(直接置入支架或球囊扩张)27例。采用门控心肌灌注显像测定患者梗死动脉术后即刻心肌血流灌注,通过校正的TIMI帧数(cTFC)反映心肌血流灌注水平。记录患者住院期间不良心血管事件,术后3个月内对三组患者行电话或门诊随访,记录术后药物服用情况和不良心血管事件。结果尼可地尔组c TFC水平明显低于硝酸甘油组和常规治疗组(P<0.01);而硝酸甘油组与常规治疗组cTFC水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间无复流或慢血流比例、2 h内ST段回落比例之间差异均有统计学意义(P<0.05);进一步行Logistic回归分析显示,与常规治疗相比,预防性使用尼可地尔是术后发生无复流或慢血流的保护因素,并可促进术后2 h内ST段回落。尼可地尔组患者住院期间再灌注心律失常、术后1 d内心绞痛发生率均明显低于硝酸甘油组和常规治疗组(P<0.05);与常规治疗相比,预防性使用尼可地尔是术后再灌注心律失常、术后1 d内心绞痛的保护因素。随访期间三组患者服用的药物差异均无统计学意义(P>0.05);尼可地尔组患者梗死后心绞痛、心力衰竭再入院发生率明显低于硝酸甘油组和常规治疗组(P<0.05)。结论 PCI术前预防性冠脉内注射6 mg尼可地尔可有效改善老年STEMI患者术后即刻心肌血流灌注水平,降低再灌注心律失常的发生率,同时在改善患者预后方面具有较好效果。 展开更多
关键词 心肌梗死 PCI 心肌再灌注 尼可地尔 冠脉内注射
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冠状动脉内注射尼可地尔对AMI患者首次PCI术后NR影响的meta分析 被引量:2
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作者 刘嘉馨 李芝峰 《现代医药卫生》 2020年第22期3566-3570,共5页
目的系统评价冠状动脉内注射尼可地尔对急性心肌梗死(AMI)患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象(NR)的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wily Online Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维... 目的系统评价冠状动脉内注射尼可地尔对急性心肌梗死(AMI)患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象(NR)的疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Wily Online Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,收集建库至2019年7月1日发表的关于冠状动脉内注射尼可地尔治疗AMI患者首次PCI术后NR的随机对照试验(RCT)研究。采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入7篇RCT,涉及739例患者。meta分析结果显示:尼可地尔组NRP或慢血流发生率、校正的TIMI帧数(cTFC)、左心室射血分数(LVEF)及恶性心律失常发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCI术前冠状动脉内注射尼可地尔可降低AMI患者术后NRP发生率和cTFC数值,提高患者术后LVEF水平,并降低术后恶性心律失常发生率。 展开更多
关键词 尼可地尔 无复流 冠脉内注射 META分析
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硝普钠治疗急性心肌梗死患者介入术后无复流现象的临床研究 被引量:12
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作者 徐尚誉 蒋翎 《中国现代医药杂志》 2012年第2期44-46,共3页
目的观察冠状动脉内注射硝普钠对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法将同期于我院行PCI且术中出现无复流的79例AMI患者随机... 目的观察冠状动脉内注射硝普钠对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效。方法将同期于我院行PCI且术中出现无复流的79例AMI患者随机分为实验组40例(硝普钠组)和对照组39例(硝酸甘油组),两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入硝普钠(每次用0.05-0.1mg)和硝酸甘油(每次用0.1-0.2mg),术中出现低血压给予阿拉明0.5~1mg。观察两组注射药物后首次和末次冠脉造影图像,分析其冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级);观察两组冠脉内有创血压、心率变化及术后7d的射血分数;记录患者住院期间及随访80d内的主要心脏不良事件发生率(MACE)。结果两组患者的一般基线资料差异无统计学意义;冠脉内注射药物后:实验组TIMI分级达到3级以上的比例明显高于对照组(77.5%vs46.2%,P=0.004),TMP分级达到3级以上的比例高于对照组(75.0%vs48.7%,P=0.016);两组冠脉内有创血压及心率变化的差异无统计学意义(P〉0.05);实验组术后7dLVEF高于对照组(54.6%±9.2%,43.8%±5.9%);实验组住院期间MACE发生率低于对照组(5.0%vs20.5%,P=0.038);实验组在平均80d随访期间发生总的MACE事件比对照组相对有所减少(7.5%vs25.6%,P=0.030)。结论冠状动脉内注射硝普钠,可以改善AMI患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注分级,同时改善患者心功能及预后,是治疗此类患者的一种简单有效的方法。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 无复流 冠脉内注射 硝普钠 硝酸甘油
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替罗非班给药方式对ST段抬高急性心肌梗死PCI术后心功能和预后的影响 被引量:1
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作者 马文洁 袁自华 李桂花 《心电图杂志(电子版)》 2019年第4期9-10,共2页
目的探究替罗非班给药方式对ST段抬高急性心肌梗死PCI术后心功能和预后的影响。方法选定在本院接受PCI术治疗的ST段抬高急性心肌梗死患者80例,研究时段自2018年3月-2019年5月,对患者资料回顾分析,按照替罗非班给药方式分组,分为对照组(3... 目的探究替罗非班给药方式对ST段抬高急性心肌梗死PCI术后心功能和预后的影响。方法选定在本院接受PCI术治疗的ST段抬高急性心肌梗死患者80例,研究时段自2018年3月-2019年5月,对患者资料回顾分析,按照替罗非班给药方式分组,分为对照组(39例,静脉给药)、试验组(41例,冠脉内注射给药),比较心功能和术后并发症发生情况。结果两组术前左心室射血分数比较差异较小,给药后均较术前提高,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率(2.44%)显著较对照组(15.38%)低(P<0.05)。结论针对ST段抬高急性心肌梗死PCI术治疗患者,冠脉内注射替罗非班较静脉给药更利于改善患者心脏功能,患者预后不良事件发生率低,值得借鉴。 展开更多
关键词 ST段抬高 急性心肌梗死 PCI手术 心功能 替罗非班 冠脉内注射
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急诊PCI术中无复流治疗中替罗非班的作用
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作者 黄小洪 《中国卫生标准管理》 2019年第17期31-34,共4页
目的探析冠脉内注射替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流患者的效果。方法选取2016年8月-2018年12月于我院行急诊PCI术治疗出现无复流现象的患者102例,随机分为常规组和观察组,... 目的探析冠脉内注射替罗非班用于急诊经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流患者的效果。方法选取2016年8月-2018年12月于我院行急诊PCI术治疗出现无复流现象的患者102例,随机分为常规组和观察组,各51例。常规组患者给予硝普钠治疗,观察组患者给予硝普钠联合替罗非班治疗。观察治疗效果。结果两组患者治疗后的血清肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(Troponin I,cTnI)和血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后各指标水平更低(P<0.05),心肌组织灌注情况优于常规组患者(P<0.05),治疗后1个月心血管事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论急诊PCI术中无复流患者冠脉内注射硝普钠联合替罗非班的效果显著。 展开更多
关键词 急诊 经皮冠状动脉介入治疗术 无复流现象 冠脉内注射 硝普钠 替罗非班
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替罗非班、尼可地尔联合肾上腺素冠脉内给药对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者心肌灌注及短期预后的影响 被引量:23
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作者 陈国雄 邹金林 +4 位作者 袁晓旭 房兆飞 方波 王林 王红娜 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期826-830,共5页
目的探讨在替罗非班、尼可地尔基础上增加肾上腺素冠脉内给药,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊直接经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌血流灌注... 目的探讨在替罗非班、尼可地尔基础上增加肾上腺素冠脉内给药,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊直接经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌血流灌注及短期预后的影响。方法前瞻性研究2019年6月至2020年12月行急诊直接PCI的STEMI患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组术中冠脉内注射10μg/kg的替罗非班及0.06 mg/kg的尼可地尔;观察组在对照组基础上加50μg肾上腺素冠脉内注射,然后两组以替罗非班0.1μg/(kg·min)及尼可地尔2 mg/h分别静脉泵入,维续至术后36 h。比较两组PCI患者即刻冠脉血流情况、无复流、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)峰值、心电图ST段完全回落(ST segment resolution,STR),心超左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和心血管不良事件发生等情况。结果观察组PCI即刻TIMI 3级血流、TMPG 3级的比例和术后2 h心电图的STR均高于对照组,校正TIMI血流帧数计数(corrected TIMI frame count,cTFC)、CK-MB峰值和梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)无复流比例均远低于对照组(P<0.05),术后7~10 d左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及LVEF,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组总出血事件、血小板计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血压增幅、心率加快,两组差异有统计学意义(P<0.01),但观察组术中低血压、心动过缓明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论在替罗非班和尼可地尔的基础上增加肾上腺素冠脉内给药,可改善STEMI患者急诊PCI术后心肌血流灌注,减少无复流及术中低血压发生,提高疗效,改善短期预后,安全性较好。 展开更多
关键词 尼可地尔 替罗非班 肾上腺素 冠脉内注射 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠脉介入 心肌灌注
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