监测溶栓后冠脉再闭塞ST段的临床意义

目的 :探讨溶栓后冠脉再闭塞患者ST段变化的临床意义。方法 :对 1 89例急性心肌梗塞静脉溶栓患者 ,进行 1 2导联的连续ST段监测 ,时间 2～ 7天。结果 :98分钟内有 1 76例 ( 93 .1 2 % )患者ST段回复 ,其中 1 58例 ( 89.77% )有短暂或持续性ST段再升高 ,1 4 9例ST段再升高者的ST段峰值≥初始峰值 ,9例 >75%。结论 :进行ST段连续监测 ,有助于溶栓后冠脉再闭塞的诊断。

冠脉慢性闭塞病变再通对心脏功能的影响分析

目的:对冠脉慢性闭塞病变再通对心脏功能影响的具体分析与探讨。方法:选取40例在我院进行冠脉慢性闭塞病变再通患者进行研究,选取时间在2014年10月-2016年6月之间,随机分为对照组和实验组,对照组患者采用常规药物治疗心衰组,实验组患者采用选用介入加药物治疗,对两组治疗后,心脏功能进行对比分析。结果:对两组的治疗有效率与并发症发证概率进行对比发现,实验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予患者冠脉旁路移植术或者冠脉介入治疗法,实施冠脉慢性闭塞病变再通治疗,能够显著改善患者的心脏功能,值得推广。

急性心梗溶栓治疗后冠状动脉再闭塞的防治研究

目的:选择80例急性心肌梗塞(AMI)病人,对照了解,冠状动脉再闭塞的发生率有无差异性,从而选择最佳方案预防再闭塞。方法共分五组,分别应用单纯溶栓治疗,溶栓后用蛇毒制剂,溶栓后用普通肝素,溶栓后加用阿司匹林,溶栓后加用低分子肝素,将各治疗组与第一组(单纯溶栓组)对照。结果单纯溶栓治疗再闭塞发生率59%,加用蛇素18%,加用普通肝素17%,加用阿司匹林28%,加用低分肝素10%。结论本研究对临床病例,采用不同手段。认冠脉再通为目标,通过数据分析,低分子肝素与其它药物相比抗血栓溶性更强,持续作用时间长,有着不同替代优势。

氯吡格雷对急性心肌梗死溶栓治疗效果的影响

静脉溶栓治疗能使50％-60％ST段抬高型急性心肌梗死患者发生再灌注，明显降低的病死率。然而，有20％以上经溶栓发生再通的病例发生梗死相关冠脉再闭塞。溶栓药物能增加血小板激活，降低溶栓疗效，增加再闭塞危险。ISIS-2研究表明，溶栓治疗同时应用阿斯匹林能显著降低病死率。动物实验发现，氯吡格雷比阿斯匹林更有效。本研究目的是评价氯吡格雷对急性心肌梗死患者溶栓治疗效果和安全的影响。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的临床疗效观察

急性心肌梗死（AMI）是由斑块破裂，继之血栓形成血管急性闭塞而引起。血管闭塞以后，心肌坏死有一个从心外膜向心内膜进展的过程，通常6h以上发生全层透壁性坏死。如果在该时间窗内使闭塞冠脉再通，可明显缩小心肌梗死面积，改善心功能。最常见的再灌注治疗方法是溶栓治疗和急诊介入治疗。而在偏远贫困地区，溶栓治疗仍是再灌注治疗的常用方法。临床中AMI合并2型糖尿病（T2DM）不仅病情危重、急性并发症多，

Choice PTTM guidewire for recanalization of total occlusive coronary arteries

Objective: To evaluate the therapeutic effects of 0. 014' Choice PTTM wire in chronic total occlusion angioplasty. Methods: Balloon angioplasty was attempted in 25 arteries with chronic total occlusion, with the mean time of occlusion of 17±13 months (ranging from 2 to 84 months) and mean length of 14±6 mm (ranging from 5 to 25 mm). The morphology of the lesions included bridging collaterals (4 cases), calcification (3 cases) and major side branch at the lesion (4 cases) . Choice PT?wire was used electively in all the cases. Results: Lesion was crossed successfully in 92% (23/25) cases, without incidences of dissection of the coronary artery with subintimal entry. Balloon angioplasy and stenting (n = 21) were performed with good immediate angiograghic results. Acute myocardial infarction or death occurred in none of the patients. Conclusion Successful recanalization of chronic coronary total occlusions using Choice PTTM wire can be achieved with good safety.