CT冠脉成像、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值

目的:分析CT冠脉成像(CTA)超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值。方法:围绕重庆市永川区人民医院2018年1月一2022年12月收治的80例冠心病患者展开研究,所有患者均接受CTA、超声心动图检查,对比以上两组检查冠心病的检出率、诊断效能、左心室功能、冠脉斑块稳定性。结果:CTA冠心病检出率与超声心动图相比较高(P<0.05),分别为90.00%、77.50%;金标准确诊结果为阳性73例,阴性7例,超声心动图检查诊断阳性例数为62例,阴性18例,CTA检查诊断阳性72例,阴性8例,超声心动图检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为81.25%、82.19%、71.42%,CTA检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为96.25%、92.31%、85.71%,两组检查准确度、灵敏度差异有统计学意义(P<0.05);CTA、超声心动图左心室功能检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05);CTA、超声心动图脂质斑块、纤维斑块、混合斑块、钙化斑块对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于超声心动图,冠脉CTA对冠心病的诊断效能更高,但二者对左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估结果相近,均可作为治疗及预后判断的依据。

多层螺旋CT冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像联合心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年5月—2023年5月甘肃医学院附属医院初步诊断疑似冠心病患者102例,均行心电图检查、MSCT冠脉成像检查,并以冠脉造影为金标准,分析不同方法检出冠心病情况及诊断冠心病的效能;采用Kappa检验验证不同方法诊断冠心病与金标准的一致性。结果:102例疑似患者经冠脉造影确诊81例,其中心电图检出阳性74例,阳性率为91.36%(74/81);MSCT冠脉成像联合心电图检出阳性80例,阳性率为98.77%(80/81);MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病的灵敏度、准确率高于单一心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,心电图诊断冠心病与金标准一致性尚可(Kappa值=0.653,P<0.001),MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病与金标准一致性极好(Kappa值=0.912,P<0.001)。冠心病组左室EF、CO分别为(48.65±4.13)%、(3.52±0.46) L/min,低于非冠心病组的(56.87±5.24)%、(4.39±0.42) L/min;EDV、ESV分别为(135.55±10.32) mL、(72.58±6.12) mL,高于非冠心病组的(102.32±9.58) mL、(60.22±5.25) mL (P<0.05)。结论:MSCT冠脉成像联合心电图诊断冠心病价值高,有助于疾病的早确诊、早治疗,值得广泛应用。

探讨低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用

分析低辐射剂量低对比剂浓度在320排CT冠脉成像中的应用价值。方法 选择医院体检时发现的疑似冠心病患者50例,随机分成一、二两组,两组使用的辐射剂量和对比剂浓度有所差异。然后分别选择东芝320排CT进行冠脉扫描,评估两组扫描图像结果的差异性。结果 两组在CTDI,DLP及ED值方面的对比,差异存在统计学意义(P<0.05);两组在图像质量主观节段的对比差异不存在统计学意义(P>0.05);一组的左冠脉开口处CT强化值和SD值均高于二组(均P<0.05),但两组在SNR、CNR之间的对比差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 临床上进行320排CT冠脉成像检查时,选择低管电压技术联合低碘浓度对比剂,可以同时兼顾辐射剂量、图像质量及碘摄入量之间的关系,在获得满足质量要求的图像时,可以减少辐射剂量及碘摄取量,因此具有推广应用价值。

CT冠脉成像联合血清IMA、TRPM7在缺血性心肌病诊断中的应用价值

目的分析CT冠脉成像(CTA)联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)、瞬时受体电位M7(TRPM7)在缺血性心肌病(ICM)诊断中的应用价值。方法收集2021年2月-2022年2月在我院治疗的ICM患者146例即为ICM组,根据纽约心脏病学会(NYHA)分级分为轻度组45例、中度组54例、重度组47例,入院后行CTA检查;同期选择本院正常体检健康者140例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IMA、TRPM7的表达水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清IMA、TRPM7水平对ICM的诊断价值。采用四格表评估CTA联合血清IMA、TRPM7水平对ICM的诊断效能。结果与对照组相比,ICM组患者血清IMA、TRPM7水平较高(P<0.05)。重度组的IMA、TRPM7表达水平显著高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,ICM组患者血清中IMA的表达水平与TRPM7呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IMA、TRPM7水平联合诊断的AUC高于IMA、TRPM7单独诊断的AUC值(P<0.05);四格表计算显示,CTA联合IMA、TRPM7诊断ICM的准确度为92.18%,其敏感度为98.38%,特异性为38.58%,其中三者联合诊断敏感度高于CTA、IMA、TRPM7单独诊断的敏感度(P<0.05)。结论ICM患者血清中IMA、TRPM7表达水平升高,CTA联合IMA、TRPM7可明显提高ICM诊断的价值。

CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1在冠心病诊断中的临床价值分析

目的探究CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1在冠心病(CHD)诊断中的临床价值。方法选取2021年6月-2022年6月我院收治的疑似CHD患者138例为研究对象,经冠状动脉造影诊断为CHD的有96例即为CHD组,其中分急性心肌梗死(AMI组)30例,不稳定型心绞痛(UAP组)34例,稳定型心绞痛(SAP组)32例,同期正常体检健康志愿者88例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中Sortilin、NCAM-1表达水平;Pearson法分析CHD患者血清中Sortilin和NCAM-1的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Sortilin、NCAM-1对CHD的诊断价值;采用四格表评估CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1对CHD的诊断效能。结果与对照组相比,CHD组Sortilin的表达水平显著升高,NCAM-1水平显著降低(P<0.05)。与AMI组相比,UAP组和SAP组患者Sortilin的表达水平显著升高,SAP组显著高于UAP组;UAP组和SAP组患者NCAM-1的表达水平与AMI组相比显著降低,SAP组显著低于UAP组(P<0.05)。相关性分析显示,在CHD患者血清中Sortilin、NCAM-1表达水平呈负相关关系(r=-0.570,P<0.001)。CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1诊断CHD的敏感度较高于CT冠脉成像、Sortilin、NCAM-1单独诊断的敏感度。结论CHD患者血清中Sortilin的表达水平显著升高,NCAM-1水平显著降低,CT冠脉成像联合血清Sortilin、NCAM-1可以提高CHD的诊断效能。

CT冠脉成像、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值

目的 研究CT冠脉成像(CTA)、超声心动图对冠心病患者左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估价值。方法 病例来源于安阳市第三人民医院2021年5月至2022年5月收入68例冠心病患者,对所有患者均开展CT冠脉成像与超声心动图检查,观察两种检查方式下左心室功能、冠心病检出率、冠状动脉狭窄程度、冠脉斑块稳定性差异性,明确两种检查方式对患者检查的差异。结果 两种检查方式左心室功能、重度狭窄与中度狭窄检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。两种检查方式冠脉斑块稳定性结果差异无统计学意义;斑块面积、偏心指数(EI)、重构指数(RI)差异无统计学意义;轻度狭窄、重度狭窄与中度狭窄检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。CTA冠心病检出率(91.18%)高于超声心动图(70.59%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CT冠脉成像对冠心病诊断较为准确,相比超声心动图诊断准确率更高,但两者对左心室功能、冠脉斑块稳定性的评估较为相似。

80排160层螺旋CT冠脉成像技术在冠脉疾病诊断中的应用观察

目的:探讨80排160层螺旋CT冠脉成像技术在冠脉疾病诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—12月于兴山县人民医院就诊并高度怀疑冠心病的患者68例作为研究对象。所有患者均先后行螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)、冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查,以CAG诊断结果作为金标准,分析CTA检查效果。结果:68例患者共计对725段冠脉血管进行检测,CAG明确无狭窄646段、轻度狭窄52段、中度狭窄17段、重度狭窄10段,冠脉CTA诊断冠脉狭窄结果与CAG结果的一致性较高,Kappa=0.719;68例患者经CAG检查明确诊断冠心病46例(67.65%),存在心肌桥15例(22.06%),CTA对冠心病的诊断灵敏度为93.48%,特异度81.82%,准确率89.71%,阳性预测值与阴性预测值分别为91.49%、85.71%,Kappa=0.762,一致性程度较高;CTA对心肌桥的诊断灵敏度为80.00%,特异度84.91%,准确率83.82%,阳性预测值与阴性预测值分别为60.00%、93.75%,Kappa=0.580,一致性程度中等。结论:80排160层螺旋CT冠脉成像技术诊断冠脉病变与冠脉造影差异不大,诊断冠心病灵敏度与特异度均较高,具有临床应用及推广价值。

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值分析

目的:分析256排螺旋CT冠脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年5月南京市高淳人民医院收治的65例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者为研究对象。所有患者均进行256排螺旋CT冠脉成像检查,以冠状动脉造影结果为金标准,分析256排螺旋CT冠脉成像的检查结果。结果:冠状动脉造影检查阳性49例,阴性16例。256排螺旋CT冠脉成像检查诊断阳性48例(真阳47例,假阳1例),阴性17例(真阴15例,假阴2例),诊断灵敏度为95.92%(47/49),特异度93.75%(15/16),准确率95.38%(62/65),Kappa=0.878,诊断结果与冠状动脉造影结果高度一致。冠状造影冠脉狭窄程度结果:轻度7例,中度14例,重度15例,闭塞13例。经256排螺旋CT冠脉成像检查结果:轻度6例,中度14例,重度16例,闭塞12例,诊断准确率为89.79%(44/49)。结论:对罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者实施256排螺旋CT冠脉成像检查,有助于提高诊断工作的敏感性与特异性,同时还能对临床方案的制定产生一定的辅助作用,值得继续应用与持续推介。

比较64排CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对冠心病患者的诊断价值

目的对比分析64排CT冠脉成像技术(CTA)与常规冠脉造影检查诊断冠心病的诊断价值。方法选取我院收治的疑似冠心病患者100例。所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查及常规冠脉造影检查。比较两种检查方法检出的冠状动脉各分支、心脏介入术指征判断、冠脉堵塞程度分级构成等情况,以冠脉造影检查结果为金标准,计算CT冠脉成像技术检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果64排CTA与常规冠脉造影检查检出冠脉狭窄率及严重程度构成差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法诊断的冠脉分支中左冠主支、右冠动脉、左前降支、左回旋支狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法判断为冠状动脉介入术指征率差异无统计学意义(P>0.05);64排CTA检查诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率分别为:98.44%、97.22%、98.00%、1.59%、2.86%。结论CAT检查及常规冠脉造影检查均可较为准确地诊断是否为冠心病,对不同冠脉分支狭窄程度及狭窄率的诊断也较为一致,对于临床收治的疑似冠心病患者行64排CT冠脉成像技术检查,从安全性、创伤性及经济性方面更具优势。

多层CT冠脉成像对老年冠心病患者经桡动脉介入治疗疗效的评估及诊断价值研究

目的:探讨多层CT冠脉成像对老年冠心病患者经桡动脉介入治疗疗效的评估及诊断价值研究。方法:选取2021年3月至2022年3月在我院进行经桡动脉介入治疗的136例老年冠心病患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各68例,两组患者使用多层CT冠脉成像技术进行扫描,观察组在进行手术前医生需要详细的观察CT图像,之后对其进行经桡动脉介入治疗,对照组患者直接进行介入治疗。比较两组患者的手术指标、术后恢复情况、术后并发症、出血情况以及MACCE发生率。结果:观察组患者的首次导丝通过率以及穿刺的成功率明显高于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);观察组导丝进入假腔发生率明显的低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组导丝未通过率、支架未通过率以及球囊未通过率低于对照组,没有统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术操作时间明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的加压包扎时间、住院时间以及卧床时间明显的短于对照组患者(P<0.05);观察组患者出现的迷走神经反射、肺栓塞、动脉痉挛等并发症的发生率显著的低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的出血事件发生情况明显的低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的MACCE发生率低于对照组患者(P>0.05)。结论:使用多层CT冠脉成像对老年冠心病患者经桡动脉介入治疗的临床疗效较好,值得在临床进行推广。

3.0T磁共振全心冠脉成像和靶容积冠脉成像方法的对比研究

目的:初步评价3.0T磁共振全心冠脉成像显示正常冠状动脉长度及成像质量的价值。材料和方法:应用3.0TMR对15名志愿者分别进行全心成像及靶容积成像。对比两种成像方式显示的血管长度、信噪比、对比信噪比及图像质量。结果:全心成像RCA(10.41±2.37cm)、LM/LAD(8.47±1.40cm)的长度显示大于靶容积成像(9.82±1.44cm和8.24±0.85cm),(P<0.05);显示LCX长度两种成像方式无差异(4.75±0.86cm和4.65±0.91cm,P>0.05)。信噪比及对比信噪比无显著差异。RCA、LAD远段全心成像质量评分(3.1±1.0;2.8±1.1)高于靶容积成像(2.5±1.2;2.5±1.2,P<0.05);其余各节段图像质量评分均无明显差异。结论:3.0 T磁共振全心冠状动脉成像是可行的;全心冠脉MRA在对冠状动脉血管远端的显示上优于靶容积成像。

64排128层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影对冠心病诊断的对比研究

对64排128层螺旋CT冠脉成像(64SCTCA)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病诊断的作用与价值进行讨论。方法 选取2019年1月~2019年10月期间于我院收治的42例冠心病确诊患者作为本次研究的观察对象,所有患者行64SCTCA和CAG检查。结果 所有患者均取得了理想的检查图像,并达到诊断标准,与冠状动脉造影相比较,64SCT显示的轻度冠脉狭窄数量较多,中度和中度冠脉狭窄数量较少,两种方法检测差异不大(P>0.05)。结论 将64排128层螺旋CT冠脉成像用于冠心病患者的冠状动脉检测中,可以得到的更加准确、敏感、特异的结果,且能准确对冠状动脉粥样硬化斑块的定位和定性进行诊断,可在临床上作为一种无创性冠心病检测手段,为后续冠心病患者的临床治疗提供了重要的治疗依据。

64排螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影对高龄冠心病诊断的对比研究

目的：评价64排螺旋CT冠脉成像（64-SCTCA）对高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床诊断价值。方法：2010年1月~2011年1月期间住院的16例临床诊断或疑诊冠心病的高龄（≥60岁）患者,先后行64-SCTCA和冠状动脉造影（CAG）检查,参照美国心脏协会冠状动脉分段法对冠状动脉进行分段,评价64-SCTCA诊断高龄冠心病患者冠状动脉各节段狭窄病变的敏感性、特异性、准确性及阳性、阴性预测值。结果：（1）在CAG可清晰显影的144个节段中,64-SCTCA可清晰辨认和评价的占139段（96.53%）,另外5段（3.47%）显影不清。左主干、前降支及左回旋支可评价节段的比例显著高于右冠状动脉（χ2=10.36,P=0.016）,同一支血管中近、中、远段可评价的比例无显著性差异（P〉0.05）。（2）64-SCTCA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.89%、71.43%、81.25%、80.00%、83.33%。按可评价节段计算,64-SCTCA诊断冠状动脉各节段有意义狭窄病变总的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%、97.58%、95.83%、85.00%、97.58%。（3）按可评价节段计算,64-SCTCA检出存在有意义病变与CAG相比无显著性差异,检测左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉各节段病变及同一支血管近、中、远段的假阳性率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：64-SCTCA与CAG检查结果高度相近,对冠状动脉狭窄病变有较好的诊断价值,其检测左主干、左前降支和左回旋支病变的价值高于右冠状动脉,对临床诊断冠心病有着重要的参考价值。

128层螺旋CT冠脉成像在诊断及分级评价冠心病的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像在临床诊断及分级评价冠心病中的应用价值。方法对120例进行128层螺旋CT检查诊断的疑似冠心病患者的临床检查结果分析,并与CAG对比评价冠脉狭窄程度分级诊断的准确性。结果120例患者经冠状动脉造影检查确诊冠状动脉狭窄阳性84例,阳性率为70.00%;阴性36例,阴性率为30%。另外,120例患者经冠状动脉造影检查发现冠状动脉内斑块出现钙化82例,钙化率为68.33%,非钙化38例,非钙化率为31.67%。120例患者经冠状动脉成像检查确诊冠状动脉狭窄阳性85例,阳性率为70.83%;阴性35例,阴性率为29.17%。另外,120例患者经冠状动脉成像检查发现冠状动脉内斑块出现钙化83例,钙化率为69.17%,非钙化37例,非钙化率为30.83%(37/120)。经统计学分析经冠状动脉成像检查与经冠状动脉造影检查两种方法对冠状动脉狭窄的阳性率和冠状动脉内斑块检查中钙化率检出情况比较无明显差异。120例患者检出1572段血管节段,在行冠脉狭窄程度检查时,其对狭窄程度分级过程中均清晰显现出较多的低估或高估情况。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术可作为可疑冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。

双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的:分析双源CT冠脉成像(DSCT-CA)评估冠脉狭窄程度的准确性并探讨不准确的主要原因。方法:94个均进行了DSCT-CA和常规冠脉造影(CCA)检查的病例进行对比,将血管狭窄程度分为轻度(<50%),中度(大于等于50%而小于70%)和重度(≥70%)三个组别。以CCA为金标准分析DSCT-CA诊断动脉狭窄的准确性。结果:94个病例共1072个节段进行了对照分析,DSCT-CA诊断准确性为94.3%,不准确的节段共有61个,主要原因有严重钙化斑块、错层伪影、静脉污染、非钙化斑块漏诊及测量位置选择不当等。结论:准确识别DSCT-CA中的各种伪影,掌握影响DSCT-CA图像质量的各种因素,有助于提高DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的准确性。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

目的探讨双源CT冠脉成像（dual-source computed tomography coronary angiography,DSCT-CA）评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准,探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率,并进行相关原因分析。结果 1）DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率：对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析,CCA检查发现其中冠脉狭窄〈50%715个,50%~69%60个,≥70%161个。DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94.98%（889/936）,诊断不准确率为5.02%（47/936）。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄〈50%的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估,其中高估为50%~69%12个,≥70%6个;冠脉狭窄50%~69%的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为〈50%,3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70%;冠脉狭窄≥70%的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估,其中低估为〈50 6个,50%~69%18个;2）诊断不准确的原因分析：2个节段由于心率快（≥85次/min）而导致运动伪影,3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确,2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊,22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确,9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确,7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确,其他还有起搏器金属伪影（1个节段）、血管较细（3个节段）。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素,DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度,有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。

多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值。方法 63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,对比检查结果。结果以CAG为"金标准",MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%,敏感性为95.45%,特异性为84.21%,与CAG的一致性非常好(Kappa=0.834);63例共计945段冠状动脉血管阶段,907段可进行评价,MSCTCA诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为92.94%,与CAG诊断符合率一致性较好(Kappa=0.517);诊断无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率分别为93.75%、82.86%、90.28%、92.97%。结论 MSCTCA诊断冠状动脉狭窄及狭窄程度的准确率较高。

不同对比剂浓度对能谱CT冠脉成像的影响

目的:探讨能谱CT冠状动脉成像(CTCA)不同浓度对比剂对冠状动脉管腔内CT值、冠脉显示图像质量以及斑块局部显示质量。方法:51名怀疑或诊断为冠状动脉性心脏病的病人被分为A、B、C三组,每组17人;所有病人都用能谱CT进行CTCA检查,A组对比剂浓度为320mgI/ml,B组为350mgI/ml,C组为370mgI/ml。通过能谱后处理工作站分析每个病人冠脉显示的最佳对比噪声比(CNR),得到最佳单能量点(keV);分别在最佳单能量图像上的升主动脉根部、左主干以及右侧冠状动脉近段的三个不同水平及斑块局部放置感兴趣区(ROI),测量以上各位置管腔内平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)以及斑块局部显示质量(SNR、CNR),并对各主要冠脉节段图像质量进行评分。结果:51例患者共663个冠脉节段纳入图像质量评分,其中满足诊断要求者658段(99.2%),共检出不同斑块成分51处(A组20处,B组14处,C组17处),其中钙化22处(A组7处,B组6处,C组9处),非钙化19处(A组8处,B组6处,C组5处);与B、C组相比,A组的对比剂浓度分别降低了9%、14%;三组间最佳单能量点、最佳CNR、管腔CT值、SD、SNR、图像质量评分、斑块局部显示质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉CT能谱成像时,应用320mgI/ml对比剂具有相对较低的浓度,并且不会降低冠脉管腔增强效果以及冠脉图像质量。

个性化注射CT冠脉成像在心脏结构显示的价值

目的:评价个性化注射方案与传统的注射方案的256层螺旋CT冠脉成像技术在显示心脏大血管的图像质量上的差异,进一步优化心脏大血管CT造影的造影剂注射的方案。方法:对随机行传统注射和个性化注射各50例进行256层螺旋CT冠状动脉成像的患者的影像学资料中的心脏和大血管显示情况进行回顾性分析。结果:①个性化注射组肺动脉与右心室(RV)CT值较传统注射组明显升高,具有统计学意义(P<0.05),而升主动脉、降主动脉、左心室(LV)的感兴趣区CT值差异无明显统计学差异(P>0.05)。②个性化注射组室间隔显示情况明显优于传统注射组(P<0.05)。结论:个性化注射组提高了右心的强化程度,使右心室及室间隔的结构得到良好的显示,能更好的满足临床诊断和进行治疗前、后的评价。