家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育在冠脉支架植入术患者中的应用效果

目的探讨基于知信行理论的家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育对冠脉支架植入术术后患者生活质量及再入院率的影响。方法将80例行冠脉支架植入术术后住院患者随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组住院期间和出院后给予常规健康教育干预;干预组在常规健康教育的基础上实施家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育干预。比较2组患者干预前和干预3个月后的生活质量[采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)进行评价]及再入院率情况。结果干预组干预前后CQQC评分分别为(71.18±15.11)、(82.70±15.92)分,对照组分别为(71.85±15.64)、(70.13±15.64)分,2组干预前CQQC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组干预后CQQC评分显著高于对照组干预后(P<0.001);干预组再入院率显著低于对照组(5.0%比25.0%,P<0.05)。结论基于知信行理论的家庭Ⅱ期心脏康复结构化教育可有效改善冠脉支架植入术术后患者的体力状况和生活质量,降低患者的再入院率。

心通1-3号中药方结合西医药方案用于冠脉支架植入术后患者中的疗效

旨在探讨1-3号中药方结合西医药方案在冠脉支架植入术后患者中的治疗效果。方法 本研究以回顾性分析作为研究方法;研究区间为2020年6月—2022年6月;研究资料选择唐山市中医医院心内科的冠心病患者,共计200例。所有患者均在全麻下拟行冠脉支架植入术。并以术后治疗方法作为分组标准,并分为两组,即中医结合组与单纯西药组。中医结合组接受1-3号中药方结合西医药方案治疗,单纯西药组接受西医药方案单一治疗。观察指标:心功能情况;治疗效果;炎症因子反应。结果 中医结合组治疗后的心功能指标、治疗效果以及各炎症因子的变化均优于单纯西药组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论 心通1-3号中药方结合西医方案对于冠脉支架植入术的冠心病患者的治疗效果显著,可有效提高其心功能,并恢复其炎症因子。

心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治研究

探究心通1-3号中药方结合西医药用于冠脉支架植入术后再狭窄的防治效果。方法 选取唐山市中医医院行冠脉支架植入术患者200例进行研究,单盲随机均分两组,单纯西药组行拜阿司匹林肠溶片及氯吡格雷治疗,中西医结合组在单纯西药组基础上施加心通1-3号中药方治疗,比较两组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率。结果 中西医结合组疗效、心功能、运动耐量、心室重构指数、血小板功能、不良事件发生率及再住院率皆优于单纯西药组,P<0.05。结论 中西医联合治疗方案具有显著疗效和安全性。这为临床提供了一种新的治疗方法,可以有效预防和治疗冠脉支架术后再狭窄,提高患者的生活质量。

冠脉支架植入术中血管内超声的应用分析

评价血管内超声应用于冠脉支架植入术中的效果。方法 选择我院在2022年1月~2023年1月之间冠脉支架植入术患者66例,根据随机数字表法进行小组的划分,对照组(常规造影技术进行指导)和观察组(冠状动脉血管内超声指导)各为33例,将两组支架植入率、支架直径进行分析。结果 观察组支架植入率高于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。两组的支架直径无明显差异性,(P>0.05)无统计学意义。观察组最小管腔直径、最小管腔面积大于对照组,观察组的面积狭窄率小于对照组,(P<0.05)存在统计学意义。结论 冠脉支架植入术中,为患者提供血管内超声指导的效果更佳,可以提升患者的支架植入成功率,值得推广使用。

利伐沙班、达比加群酯在冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用的疗效对比

目的:观察冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班、达比加群酯的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例行冠脉支架植入术治疗的冠心病合并房颤患者,随机分为两组,各40例。两组术后均予以氯吡格雷,在此基础上,A组给予利伐沙班,B组给予达比加群酯。比较两组治疗前后凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)与D-二聚体(D-D)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、出血事件、心脑血管不良事件、不良反应发生率及住院时间。结果:治疗前,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FIB、PT、PLT、D-D及hs-CRP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组出血事件、心脑血管不良事件、药物不良反应总发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病合并房颤患者冠脉支架植入术后应用利伐沙班或者达比加群酯均可有效改善机体凝血功能及炎症状态,效果及安全性相当。

泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果

目的:探讨使用泮托拉唑对老年冠脉支架植入术后患者双联抗血小板药物所致胃肠道损伤的预防效果。方法:选取荆州市第三人民医院2021年3月—2023年4月收治的老年冠脉支架植入术后患者100例,用随机数字表法分为两组,每组50例。观察组予以双联抗血小板药物和泮托拉唑治疗;对照组予以双联抗血小板药物治疗。比较两组胃肠道损伤发生率、抗血小板效果和心血管事件发生率。结果:观察组胃肠道损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药前和服药3、6个月后,两组血小板聚集率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泮托拉唑能够减少老年冠脉支架植入术后患者使用双联抗血小板药物所致的胃肠道损伤,并且对抗血小板作用无明显影响,也未增加心血管事件的发生率。

基于结构变动度及灰色关联分析的冠脉支架植入术患者住院费用研究

目的了解冠脉支架植入术患者住院费用构成以及影响因素,为控制患者医疗费用、支付改革、强化医用耗材管理提供参考。方法选取W医院2019年至2023年上半年16810例开展了冠脉支架植入术患者的住院费用数据,采用结构变动度分析法及灰色关联分析法分析患者各项费用的占比变化、与住院费用的关联度等,并采用统计学方法分析集采前后主要耗材品类用量变化。结果2019年至2023年上半年,耗材费对冠脉支架植入术患者住院费用的结构变动贡献率最高,为49.20%。耗材费与患者的住院费用关联度最高,为0.922。2023年上半年相较2019年,检查费上涨81.99%。集采后,冠脉支架人均使用数量增加至2.13个。冠脉支架集采后月均患者人数上涨66.53%。结论冠脉支架植入术患者住院费用在取消耗材加成、实行带量采购后下降明显,集采是就医人数激增的内在驱动力,建议医院从优化医疗服务价格、加强医用耗材管理、建立规范化临床路径、推进集中带量采购政策等方面进一步控制患者住院费用。

基于保护动机理论的护理干预对行冠脉支架植入术患者自我管理行为及服药依从性的影响

目的探讨基于保护动机理论的护理干预对行冠脉支架植入术患者自我管理行为及服药依从性的影响。方法选取2021年6月至2023年6月于我院行冠脉支架植入术治疗的患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于保护动机理论的护理干预,持续护理2个月。比较两组的自我管理行为、服药依从性。结果观察组护理后冠心病自我管理行为量表(CSMS)各项评分、服药依从性均高于对照组(P<0.05)。结论基于保护动机理论的护理干预可提升行冠脉支架植入术患者自我管理行为,改善其服药依从性。

目标式护理联合针对性护理干预对冠脉支架植入术患者预后的影响

目的探讨目标式护理联合针对性护理干预在冠脉支架植入术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年7月于医院行冠脉支架植入术的94例患者,采用随机数字表法分为两组,每组47例。对照组采取常规护理干预,观察组实施目标式护理联合针对性护理干预,两组均护理2个月。比较两组心理健康状况、自我管理能力、并发症总发生率、生活质量及患者满意度。结果干预后,观察组心理健康量表(SCL-90)各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组冠心病自我管理行为量表(CSMS)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论目标式护理联合针对性护理干预可缓解冠脉支架植入术患者的消极心理状态,有效提升患者的自我管理能力和生活质量,降低术后并发症发生风险,提高护理满意度。

冠脉支架植入术后患者过渡期自我护理效果观察

本次主要是对冠脉支架植入术后患者在过渡期内实施自我护理的效果进行实验探究。方法 本研究以2022年1月-2022年12月住院接受冠状动脉支架置入术的120例病人为研究对象,分为两组。观察两组病人的自我管理行为及服药依从情况。结果 实验组在自我管理方面的表现优于常规组(P<0.05);实验组病人服药依从性高于常规组(P<0.05)。结论 临床针对冠脉支架植入术后患者实施自我护理干预具有显著作用,有助于提升患者的用药依从性,提高自我管理能力,对临床护理服务的开展具有重要意义。

冠脉支架植入术≥75岁患者的临床特征和随访现状及低密度脂蛋白胆固醇达标率

目的了解住院期间行冠脉支架植入术的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中≥75岁患者的临床特征和长期随访率及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和达标率。方法选取2016年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院住院且于住院期间行经皮冠脉支架植入术的年龄≥75岁的ASCVD患者,通过HIS系统收集患者的住院基线资料和出院后1个月、3个月、6个月、12个月的随访情况,分析其每次随访检测的LDL-C水平及达标率。结果共入选1129例患者,年龄为78(75,89)岁,72.1%为男性,心肌梗死为ASCVD的主要类型(71.5%),高血压为最常见的风险因素,占85.2%(717/842),糖尿病次之,占58.6%(493/842),其中74.6%符合2020年《超高危ASCVD患者血脂管理中国专家共识》的超高危标准,其LDL-C达标率仅为8.1%;1129例高龄ASCVD患者常规4次随访率分别为49.5%、24.1%、17.1%、24.6%,完成常规随访并行LDL-C的检测率分别为26.3%、5.3%、10.4%、13.8%,其中超高危ASCVD患者随访期间的LDL-C达标率分别为59.4%、45.1%、37.1%、17.6%,非超高危ASCVD患者LDL-C达标率分别为67.3%、55.6%、47.4%、44.0%。结论住院期间行冠脉支架植入术的高龄ASCVD患者以超高危ASCVD为主,其常规随访率及随访期间LDL-C达标率低且呈下降趋势。

风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响

目的:探讨风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响。方法:选取110例冠脉支架植入术后患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采取常规护理模式干预;观察组患者在对照组基础上采用风险评估策略下精准护理干预,干预时间均为两个月。比较两组患者干预前、后心理应激状况[斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)评分]、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分]、生活质量[SF-36生活质量调查表(SF-36)评分]及术后疼痛感知情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后6个月内并发症发生情况。结果:干预后,两组患者SASRQ各维度评分及总分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CSMS各维度评分及SF-36各项目评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,VAS评分逐渐降低(P<0.05),且观察组干预后24、48、72 h均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:风险评估策略下精准护理能有效改善冠脉支架植入术后患者心理应激反应,增强自我管理能力,减轻疼痛感知度,减少并发症发生,提高生活质量。

活血化瘀养心汤联合耳穴贴压治疗冠脉支架植入后不稳定性心绞痛气虚血瘀证的效果

目的 探讨活血化瘀养心汤联合耳穴贴压治疗冠脉支架植入后不稳定性心绞痛气虚血瘀证的效果。方法 选取2020年5月至2022年5月河北省唐山市中医医院收治的122例冠脉支架植入后不稳定性心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(口服常规西药,61例)和试验组(对照组基础上增加活血化瘀养心汤联合耳穴贴压治疗,61例)。7天为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组中医症候积分、临床疗效、冠状动脉血流动力学及治疗的安全性。结果 治疗后,两组中医症候积分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)高于治疗前,且试验组PSV、EDV、PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻力指数(RI)低于治疗前,且试验组RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠脉支架植入后不稳定性心绞痛经活血化瘀养心汤联合耳穴贴压治疗效果显著,可改善患者症状和冠状动脉血流动力学,安全性较好。

经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性比较

目的:比较经桡动脉与经股动脉冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者的效果及安全性。方法:回顾性分析2019年9月至2020年9月该院收治的74例老年冠心病患者的临床资料,按介入手术路径不同将其分成对照组和观察组各37例。对照组行经股动脉冠脉支架植入术治疗,观察组行经桡动脉冠脉支架植入术治疗。比较两组术后并发症发生率、手术时间、术后卧床时间、住院时间及心肌纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]水平。结果:观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的27.03%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后HA、LN水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经股动脉路径相比,经桡动脉行冠脉支架植入术治疗老年冠心病患者,可降低并发症发生率,缩短手术时间、术后卧床时间与住院时间,安全性较好。两种入路均可抑制患者心肌纤维化进程,改善其心功能,远期疗效相当。

血管内超声在冠脉支架植入术中的应用效果

目的:探究血管内超声在冠脉支架植入术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年8月厦门大学附属第一医院收治的210例拟进行冠脉支架植入术患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各105例。对照组在冠脉支架植入术中应用冠脉造影,观察组在冠脉支架植入术中应用血管内超声。比较两组支架植入合格率、1年内再狭窄率,治疗后1年内不良心血管事件发生率,治疗前及治疗后3周、3个月心肌造影参数,治疗前及治疗后12个月血管内超声检查结果。结果:对照组105例患者中支架植入82例,植入率为78.10%,观察组105例患者中支架植入98例,植入率为93.33%;观察组1年内再狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3周及3个月,观察组平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)及心肌血流量(A·β)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,观察组最小管腔直径(MLD)显著高于对照组,病变血管狭窄率(DS)及斑块负荷(PB)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内超声在冠脉支架植入术患者中的应用效果较好,安全性较高,可显著改善患者的心肌血供。

TAT、TM、PIC和t-PAIC在冠脉支架植入术后患者血清中的表达及与预后的关系

目的分析凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)在冠脉支架植入术后患者血清中的表达及与预后的关系。方法选择2020年7月至2022年3月行冠脉支架植入术治疗患者73例,纳入观察组。按照1∶1原则在同期选择体检健康的受试者73例,纳入对照组。检测2组患者血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平,随访6个月统计不良心血管事件(MACE)发生情况,作为判断预后的指标。比较对照组和观察组血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平;分析非MACE组及MACE组血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平差异;探讨血清TAT、TM、PIC和t-PAIC水平与预后关系。结果观察组血清TM、PIC和t-PAIC水平均高于对照组(P<0.05),血清TAT水平低于对照组(P<0.05)。非MACE组及MACE组患者血清TAT水平差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者血清TM、PIC和t-PAIC水平均高于非MACE组(均P<0.05)。血清TAT水平与预后(MACE)发生无关(P>0.05),血清TM、PIC和t-PAIC水平与预后(MACE)发生呈正相关(P<0.05)。结论冠脉支架植入术后患者血清TAT、TM、PIC和t-PAIC异常表达,其中血清M、PIC和t-PAIC水平与预后MACE发生有关,建议密切关注。

冠心Ⅱ号方颗粒对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能及预后的影响

目的探讨冠心Ⅱ号方颗粒对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能及预后的影响。方法选择2021年3月1日至2022年2月28日于广州中医药大学顺德医院行冠脉支架植入术的冠心病患者120例,按随机数字表法分组,各60例。对照组男32例,女28例,年龄(52.34±7.86)岁;研究组男35例,女25例,年龄(51.63±8.42)岁。对照组术后予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服冠心Ⅱ号方颗粒,持续治疗6个月。评价两组疗效及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD值)、血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平变化。另两组均观察至术后6个月,记录支架内再狭窄(ISR)、主要不良心血管事件(MACE)发生率。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果两组比较,研究组总有效率高于对照组[91.67%(55/60)比73.33%(44/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P=0.008);治疗后两组SAQ评分及FMD值、血清NO水平均高于治疗前,中医证候积分及血清NF-κB、TNF-α、IL-6、ET-1水平均低于治疗前,且研究组改善均更明显(均P<0.05);术后6个月,研究组ISR发生率[1.67%(1/60)比13.33%(8/60)]、MACE发生率[5.00%(3/60)比16.67%(10/60)]均低于对照组(χ^(2)=4.324、4.227,P=0.038、0.040)。结论冠心Ⅱ号方颗粒用于冠脉支架植入术后疗效确切,能有效抑制炎症,改善血管内皮功能,缓解临床症状,降低术后MACE、ISR风险,从而改善预后。

经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术后护理分析

通过商议确定选取经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术患者进行相关研究,以此全方位优质护理对患者的积极作用。方法 选取我院110例该类患者,随机分为实施常规护理的对照组和实施全方位优质护理的研究组,对比探究不同组别护理效用。结果 研究组在SAS评分、SDS评分和并发症情况方面均表现出较大程度的降低(P<0.05)。结论 经桡动脉冠脉造影及冠脉支架植入术配合全方位优质护理,可促进患者恢复,安全可靠。

老年冠脉支架植入患者自我感受负担调查及影响因素分析

目的探讨老年冠脉支架植入患者自我感受负担状况及其影响因素。方法采用便利抽样方法,应用自我感受负担量表(SPBS)、医院综合焦虑抑郁量表(HAD)、生活质量量表(SF-36)及家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)对215例不同年龄段的老年冠脉支架植入术后的患者及照顾者进行问卷调查,将结果录入SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果调查对象自我感受负担得分为(33.23±6.84)分。多元逐步回归模型结果发现焦虑、家庭亲密度、家庭月收入、生活质量是老年冠脉支架植入术后自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论老年冠脉支架植入术后自我感受负担整体处于中度状态,国家、社会及医护人员应引起重视,采取有效的保障措施,给予针对性地疏导支持,促进患者整体健康。

改进护理方式在冠脉支架植入患者中的应用

目的探讨改进护理方式对行冠脉支架植入术患者焦虑恐惧、术中术后并发症的影响。方法 2010年1月—2011年12月唐山市人民医院心血管内科接受冠状动脉造影及支架植入治疗的80例患者进行不同方式护理,调查分析患者焦虑恐惧,术中术后并发症发生的影响因素,并采取改进的护理方式。结果改进护理方式对减少冠脉支架置入患者的焦虑恐惧,预防减少术中术后并发症等方面有显著性差异。结论对冠脉支架置入术患者采取改进的护理方式,可以明显降低患者的焦虑状态,提高患者的满意度,预防减少术中、术后并发症的发生率,值得推广应用。