冠脉无复流现象的相关因子和中医药治疗进展

冠脉无复流现象(NRP)是冠脉微循环障碍的一种类型,其发病的主要因素有血管内皮细胞损伤、微栓塞和炎症反应等,与中医学脉络损伤、瘀血和热毒等病机相对应,常见NO、ET‑1、趋化因子、IL等细胞因子异常。中医药复方、单体和中医特色疗法治疗NRP后,患者症状和血清学指标都有显著改善。笔者结合NRP相关因子,综述近年来NRP中医药治疗的研究进展,以期为临床提供参考。

冠脉无复流现象的临床研究进展

急性心肌梗死是一种常见的临床急症,病情较为凶险,对患者的生命安全产生严重的威胁。在急性心肌梗死治疗中,冠脉无复流现象对患者预后有较大影响。本文分析冠脉无复流现象的临床研究进展,为临床提供探讨。

尼克地尔对急诊ST段抬高型心肌梗死行急诊冠脉介入治疗对无复流的影响

目的:观察在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,对血管预防性给予尼克地尔,是否可以减少无复流的发生。方法:2016年6月-2018年4月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者115例,分为两组。尼克地尔组在支架植入前在闭塞血管的远端给予尼克地尔;对照组给予生理盐水。比较两组闭塞血管开通后的TIMI分级,术中ST段下降的程度和再灌注心律失常的发生率。结果:尼可地尔组TIMI血流分级达3级的患者比例及ST段回落(STR)明显优于对照组,再灌注心律失常发生率明显低于对照组,尼可地尔组随访6个月后脑钠肽(BNP)、左室舒张末期直径(LVEDD)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术时早期给予闭塞血管远端尼可地尔可减少无复流发生,改善心肌梗死远期预后。