介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效探讨

目的 对急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,观察临床治疗效果。方法 择取本院2014年8月~2016年3月期间收治的急性心肌梗死患者114例,按照患者入院时间以及个人意愿,将患者划分为研究组与对照组,每组各57例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者接受经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者术后的TIMI血流分级、左心室射血分数（LVEF）以及出血率、心血管事件发生率均显著优于参照组患者,即各项数据比较,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对急性心肌梗死患者施以经皮冠状动脉介入治疗＋替罗非班冠脉注射治疗,不仅可以改善患者冠脉血流以及心肌灌注情况,还有利于患者预后结局良性发展,对于保证患者生存质量具有重要意义,值得临床推广与应用。

比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班预防ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流的效果

目的:观察比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班预防ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的效果。方法:选取2018年1月—2022年6月宜春市第二人民医院收治的95例STEMI患者,随机分成对照组(n=40)和观察组(n=45)。对照组预防性冠脉内注射替罗非班,观察组采用比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班治疗,统计分析两组术中无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数、TIMI血流分级、心血管不良事件发生情况、并发症发生情况。结果:观察组术中无复流发生率、PCI术后,TIMI帧数低于对照组,TIMI血流分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与预防性冠脉内注射替罗非班相比,比伐芦定联合冠脉内注射替罗非班更能对STEMI患者PCI术中无复流进行有效防治,有助于制订预防无复流个体化治疗方案,以获得较好的即刻靶血管血流及后期良好疗效。

单纯血栓抽吸及联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔对急诊PCI无复流患者的临床疗效

目的:观察单纯血栓抽吸、冠脉内注射替罗非班和前列地尔以及两种方法联用对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后无复流的临床疗效。方法:连续纳入冠脉造影无复流的AMI患者105例,采用随机数字表法分为单纯血栓抽吸组(A组),冠脉内注射替罗非班和前列地尔组(B组),血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔组(C组),每组35例。超声心动图观察各组术后1周左室舒张末径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF);化学发光法检测各组患者术后1周血浆B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI);术后6个月冠脉造影评估各组心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、心肌灌注(TMPG)血流分级;比较术后6个月各组不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后1周B组BNP、cTnI水平明显高于A组,C组分别低于A组和B组(均P<0.05)。治疗后1周B组LVEF值明显低于A组,C组明显高于A组和B组;治疗后1周B组LVEDD值明显高于A组,C组明显低于A组和B组(均P<0.05)。治疗后6个月C组患者TIMI 3级和TMPG 3级比率分别高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月,MACE发生率B组低于A组,C组更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:血管抽吸联合冠脉内注射替罗非班和前列地尔可以使PCI无复流患者获得更好的心肌灌注,改善近期心功能,降低不良事件发生率。

急性心肌梗死急诊介入中应用血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班的效果分析

目的 探讨血栓抽吸联合冠脉内注射盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入中的应用效果。方法 选择2013年1月~2015年12月行急诊冠状动脉介入（PCI）治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者48例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,根据治疗方式不同分为两组,其中观察组20例介入治疗前给予血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班,对照组28例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果 观察组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2 h ST段回落百分比、酶峰值时间方面均优于对照组（P〈0.05）,IRA无复流或慢血流发生率低于对照组（P〈0.05）。3个月时,观察组LVEF、LVEDd均优于对照组（P〈0.01）,住院期间观察组MACE发生率低于对照组（P〈0.05）,两组出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少“无复流”或“慢血流”的发生,改善心肌灌注,改善预后。

替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并心律失常的疗效观察

目的观察替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常的疗效。方法选择2017年1月至2018年5月义乌市中心医院接诊的ACS合并心律失常患者92例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组实施常规治疗;研究组在对照组治疗基础上加用替罗非班冠状动脉(冠脉)注射联合阿托伐他汀药物治疗。观察两组患者治疗前后心肌损伤标志物、血脂水平、炎症因子、凋亡指标的变化及不良反应发生率。结果两组治疗后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-myc水平均明显低于治疗前,且研究组治疗后均明显低于对照组〔cTnT(mg/L):1.5±0.5比3.2±1.0,CK(U/L):158.6±17.2比224.1±20.3,CK-MB(U/L):30.5±11.4比44.3±9.7,TC(mmol/L):5.0±0.8比5.6±0.5,LDL-C(mmol/L):2.0±1.0比2.7±1.3,IL-6(mg/L):86.5±15.2比131.4±16.3,hs-CRP(mg/L):4.7±3.3比7.3±3.6,C-myc:(18.2±8.1)%比(23.4±10.3)%〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后Bcl-2较治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组〔(78.4±12.2)%比(69.3±9.7)%,P<0.05〕。两组均有6例患者出现用药不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义〔13.0%(6/46)比13.0%(6/46),P>0.05〕。结论替罗非班冠脉注射联合阿托伐他汀治疗ACS合并心律失常效果显著,能减轻心肌细胞损伤,调节血脂水平,抑制炎症反应,抗心肌细胞凋亡。