冠心病合并高胰岛素血症患者血浆PAI-1与冠脉病变的相关性

目的 :探讨冠心病合并高胰岛素血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)水平与冠状动脉病变程度的关系及意义 .方法 :收集 97例冠心病患者 ,其中单纯冠心病组 32例 ,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组 31例 ,冠心病合并 2型糖尿病 (T2 DM)组 34例 .所有患者均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素 (INS) ,发色底物法测定血浆PAI 1活性 .根据住院期间冠脉造影 (CAG)结果 ,采用冠脉狭窄程度积分 (coronarynarrowdegreeintegral)统计冠脉狭窄程度 ,作为冠脉病变程度的指标 .结果 :冠心病合并 2型糖尿病组的血浆PAI 1、胰岛素水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并糖耐量异常组明显升高 ;冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组 (P <0 .0 5 ) ;相关分析显示 ,在冠心病合并高胰岛素血症患者中 ,血浆PAI 1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关 .结论 :冠心病合并高胰岛素血症患者存在纤溶活性异常 ,同时血浆PAI 1水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关 .

空腹血糖受损冠心病患者冠脉病变特点与血高敏C反应蛋白的关系

目的探讨空腹血糖受损(IFG)冠心病患者冠状动脉病变特点,与血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系及意义。方法对经冠脉造影确诊的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据结果用1999年WHO标准选取冠心病合并IFG组69例,另设糖代谢正常冠心病组64例(对照组)。测定两组体重、血压、血脂、血肌酐、血hs-CRP,记录其年龄、冠心病危险因素(性别、高血压、高胆固醇血症、吸烟)和冠状动脉造影结果并计算冠脉病变积分。结果血hs-CRP水平、冠脉病变积分在IFG组较对照组明显升高(P<0.01);相关分析显示,在冠心病合并IFG患者中,空腹血糖水平、血hs-CRP水平与冠脉病变Gensini评分呈正相关(r分别=0.2685,0.5232均P<0.05)。结论冠心病合并IFG患者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄。冠心病合并IFG患者存在炎症反应,血hs-CRP水平与冠脉狭窄程度相关。

冠心病合并高胰岛素血症患者血浆内皮素与冠脉病变关系的研究

目的:研究冠心病合并高胰岛素血症(hyperinsulinmia,HIS)患者血浆内皮素(endothelins,ET)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:选择91例冠心病患者,依临床资料分为3组:Ⅰ组(n=29):单纯冠心病组;Ⅱ组(n=30):冠心病合并IGT组;Ⅲ组(n=32):冠心病合并T2DM组,均采用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(INS),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆ET活性。根据冠脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分(coronary narrow degree integral)评价冠脉病变程度。结果:冠心病合并2型糖尿病组的血浆ET、INS及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组升高(P<0.01)较冠心病合并糖耐量异常组升高(P<0.05);冠心病合并糖耐量异常组明显高于单纯冠心病组(P<0.05);在冠心病合并高胰岛素血症患者中,血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度积分呈正相关。结论:冠心病合并高胰岛素血症患者ET水平明显升高;血浆ET水平与血清INS水平及冠脉狭窄程度相关。

肺炎支原体感染与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

冠心病是临床较常见的心脏病,主要致病机制与冠状动脉粥样硬化有关.肺炎支原体（MP）是常见的呼吸道感染病原菌,胃促生长素（Ghrelin）具有保护心血管系统的作用,肥胖抑制素（obestatin）是一种胃促生长素相关肽,在能量代谢方面发挥着重要作用.笔者通过检测冠心病患者血清胃促生长素、肥胖抑制素水平,计算其冠脉狭窄程度积分（Gensini）,探讨MP感染与冠心病患者冠状动脉病变程度、胃促生长素/肥胖抑制素比值之间的关系.

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义.方法:收集97例冠心病患者,其中单纯冠心病组32例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组31例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组34例,所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标.结果:冠心病合并T2DM组的糖化血红蛋白水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并IGT组明显升高(P<0.05);冠心病合并IGT组明显高于单纯冠心病组(P<0.05);相关分析显示,糖化血红蛋白水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.6447,P<0.01),在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论:HbA1c水平与冠脉病变程度积分呈正相关.HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素.

个性化健康教育对冠状动脉病变的影响

目的探讨个性化健康教育对冠状动脉病变的影响。方法选择我院心内科经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者120例作为研究对象,将2011年1月-2012年10月入院的60例患者作为对照组,采取常规健康教育后1年复查冠状动脉造影。将2012年11月-2014年5月入院的60例患者作为观察组,在常规健康教育基础上增加个性化健康教育,患者出院时填写个人健康档案,并按照个人健康档案的内容进行电话随访,1年后复查冠状动脉造影。采用冠脉狭窄程度积分(Gensini积分)定量法评价两组患者前后两次冠脉造影的结果。结果两组患者首次冠脉造影Gensini积分对比差异无统计学意义(P>0.05),对照组再次冠脉造影Gensini积分较首次高,两次积分差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者冠脉狭窄发展程度慢,两次冠脉造影Gensini积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论个性化健康教育能延缓冠状动脉狭窄病变的发展。

糖化血红蛋白A1c与冠心病的相关性研究

目的:研究糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平与冠心病及其严重程度的关系及意义。方法:对疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而做选择性冠状动脉造影的140例患者进行HbA1c测定,采用冠脉狭窄程度积分(Gensini法)和冠脉病变支数分组,评价HbA1c水平与冠心病、冠脉狭窄程度积分及冠脉狭窄支数的相关性。结果:冠心病组患者A1c水平较对照组明显升高(P(0.01),在冠心病组中,HbA1c水平随着冠脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。直线相关分析表明:Gensini积分与A1c水平呈正相关(r=0.528,P(0.01)。结果:HbA1c水平与冠脉病变程度呈正相关,HbA1c水平升高是冠心病的危险因素。

HbA_1c与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨HbA_1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义。方法对临床疑诊或诊断为冠心病(CHD)而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA_1c测定分组,评价HbA_1c水平与CHD、冠脉狭窄程度(Gensini积分法)、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相关性。结果随HbA_1c水平升高,CHD患病率显著上升(P<0.01),Spearman等级相关分析显示,HbA_1c与CHD、病变支数、Gensini积分和接受PCI治疗显著相关(r=0.211,P<0.01;r=0.213,P<0.01;r=0.233,P<0.01;r=0.137,P<0.01)。Logistic多元逐步回归分析结果显示,HbA_1c为CHD的独立危险因素(OR=1.436,95%CI为1.128～1.828,P<0.01)。结论 HbA_1c与冠脉病变程度呈正相关,长期升高可能促进CHD的发生。

不同糖耐量状态的冠心病患者内源性胰升糖素样肽1水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨胰升糖素样肽1(GLP-1)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集192例冠心病患者,其中单纯冠心病组60例,冠心病合并糖耐量受损(IGT)组67例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组65例,对照组48例,所有患者均采用酶联免疫吸附法测定GLP-1,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、C肽曲线下面积(AUCC-P)、血糖曲线下面积(AUCClu)、GLP-1曲线下面积(AUCGLP-1),根据住院期间冠状动脉造影(CAG)结果,采用冠状动脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度。采用相关分析和多元线性逐步回归分析,分析GLP-1水平与冠状动脉狭窄程度的关系。结果冠心病合并T2DM组OGTT各时间点血糖及AUCGlu均较冠心病合并IGT组明显升高(P<0.01),胰岛素、C肽释放水平及AUCINS、AUCC-P明显降低(P<0.05)。冠心病合并IGT组糖负荷后血糖、胰岛素、C肽水平及AUCGlu、AUCINS、AUCC-P均较对照组、单纯冠心病组明显升高(P<0.01)。与单纯冠心病组及冠心病合并IGT组比较,冠心病合并T2DM组的GLP-1水平明显降低(P<0.01),冠脉狭窄程度积分升高(P<0.05);冠心病合并IGT组GLP-1水平较单纯冠心病组明显降低(P<0.01),冠脉狭窄程度积分升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,GLP-1水平与冠脉病变积分呈负相关(P<0.01),多元线性相关分析显示,收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽和GLP-1对冠心病患者冠脉狭窄程度评分有预测作用。结论空腹GLP-1水平与冠心病患者的冠脉病变程度密切相关,尤其在合并血糖升高患者更为明显。