冠心病患者循环内皮细胞内皮脂肪酶表达与冠脉危险积分的关系及意义

目的检测冠心病患者循环内皮细胞(CEC)内皮脂肪酶(EL)的表达,探讨循环内皮细胞EL与冠脉病变的关系及临床意义。方法107例急性冠脉综合征(ACS)患者和69例稳定型心绞痛(SAP)患者经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄;经临床检查和选择性冠脉造影选择82例为对照组。采集肘静脉血液标本,分离并测定CECs计数,以免疫组化和Westernblot法检测循环内皮细胞中EL的表达,并计算EL阳性CECs比例(EL+/CECs),按改进的冠脉危险积分(jeopardyscore)法评价冠脉病变情况。结果ACS患者改进冠脉危险积分、hsCRP、CECs计数、EL+/CECs显著高于对照组(P<0.05),SAP组hsCRP、CECs计数、EL+/CECs与ACS组比较差异也有统计学意义(P<0.05),改进冠脉危险积分与EL+/CECs、hsCRP、CECs计数有相关性(P<0.001,P<0.01)。结论冠心病患者内皮细胞表达的EL可能参与冠心病的发病,EL+/CECs高者提示患者可能存在冠脉狭窄。

冠心病患者外周血NF-κB表达与冠脉危险积分的关系及意义

目的:检测不同病变程度冠心病患者外周血单个核细胞NF-κB的表达,探讨NF-κB与冠脉病变的关系及其临床意义。方法:经冠状动脉造影证实的97例急性冠脉综合征(ACS)患者和56例稳定型心绞痛(SAP)患者,另外选择冠脉造影正常的患者50例为对照组。分别在入院后采集肘静脉血液标本,采用流式细胞仪测定外周血单个核细胞NF-κB的表达活性,结合改进的冠脉危险积分法评价冠脉病变情况。结果:各组患者性别、年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白间无差异,但ACS组糖尿病者的比例及LDL-C水平均显著高于对照组和SAP组(P<0.05 or P<0.01);ACS患者改进冠脉危险积分、hs-CRP、NF-κB水平亦显著高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组hs-CRP、NF-κB水平与对照组比较差异也有显著性(P<0.05),改进的冠脉危险积分与hs-CRP、NF-κB水平有明显的相关性(P<0.01)。结论:不同病变程度冠心病患者NF-κB的水平不同,NF-κB可能参与了冠心病的病理生理过程,它的高表达提示患者可能存在着严重的冠脉狭窄。