冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及其危险因素研究

目的 探讨糖尿病前期冠脉病变的特点及危险因素。方法 193例冠心病患者根据 1997年美国糖尿病学会诊断标准分为单纯冠心病组 12 2例 ,冠心病合并糖耐量异常组 39例 ,冠心病合并糖尿病组 32例 ,所有研究对象均行冠脉造影和口服 75 g葡萄糖耐量实验 ,检测血糖、胰岛素、血脂、血压、BUN、Cr。冠脉病变程度应用 CAG分析 ,冠脉狭窄程度根据 AHA分类标准评价 ,冠脉病变的危险因素应用多元逐步直线回归分析。结果 (1)冠心病合并糖耐量异常组多支冠脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (6 6 .5 % vs 35 .1% ,P <0 .0 5 )。冠脉狭窄程度 (8.9± 3.6 vs 6 .5± 3.9,P<0 .0 5 )及钙化的程度明显高于单纯冠心病组 (6 .6± 6 .1vs 3.9± 4 .1,P <0 .0 5 ) ,冠脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (40 .8% vs 13.1% ,P <0 .0 5 )。 (2 )冠心病合并糖耐量异常组与冠心病合并糖尿病组相比 ,多支冠脉病变的发生率、冠脉粥样硬化及钙化的程度及冠脉远端的病变发生率差异性不明显。(3)血脂、胰岛素、血压、肥胖与冠脉粥样硬化程度有明显相关性。结论 与糖尿病患者相似 ,糖耐量异常患者多支冠脉病变的发生率明显升高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重 ,血脂、胰岛素、血压。

早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点。方法收集2009年1月至2013年1月来郑州大学第一附属医院心内科采用judkins法行冠状动脉造影的620例患者为研究对象,根据冠状动脉造影的检查结果将其分为早发组(n=286,早发冠心病者)、晚发组(n=184,晚发冠心病者)、对照组(n=150,非冠心病者)三组。对三组患者的临床资料与临床指标进行统计学分析,采用logistic回归分析早发冠心病患者的危险因素,并比较早发组与晚发组的冠状动脉特点。结果晚发组、对照组在部分基线资料及部分临床指标上与早发组相比(P<0.05)。以对照组为参照进行logistic回归分析,结果高血压、2型糖尿病、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心的独立危险因素,(均P<0.01,95%CI>1)。早发组的单支病变比例明显高于晚发组(χ2=10.998,P=0.001);而左回旋支、右冠状动脉的比例则明显低于晚发组(χ2=14.442,9.807,P=0.00,0.002)。Gensini积分越高表明冠脉病变程度越严重,晚发组在56-85和>85阶段的Gensini积分明显高于早发组,经比较(t=2.601,5.290,P=0.010,0.000)。结论高血压、2型糖尿病、肥胖、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心的独立危险因素。早发冠心病患者单支冠状动脉病变多于晚发,且冠脉病变程度较轻。

急性ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死冠脉病变特点及并发症的对比研究

目的 对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法 对明确诊断的 2 5例急性ST段抬高心肌梗死及 35例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠脉造影 ,对造影结果进行对比分析。结果 ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死 (44 %vs 14 % ,P =0 .0 0 6 ) ,而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死 (5 4 %vs 2 0 % ,P =0 .0 0 9) ;并发症比较发现ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死 (6 4 %vs 2 2 % ,P =0 .0 0 3) ,余未见有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 ST段抬高心肌梗死的病人的预后较非ST段抬高心肌梗死的病人差。

宁夏青年回汉族男性CTO患者危险因素与冠脉病变特点分析

目的回顾性分析宁夏回、汉族青年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的危险因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择经冠状动脉造影确诊的同期回汉族CTO患者348例,年龄≤45岁。对比2组CTO患者的危险因素及冠状动脉病变特点。结果回族CTO组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05);回族CTO组家族史及体育锻炼率均显著高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05);回族CTO组≥2支血管、闭塞段≥15 mm比例高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年男性回族CTO患者血胆固醇水平低于汉族,而家族史及体育锻炼率高于汉族,回族冠状动脉病变较汉族重。

急性冠脉综合征患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及中医虚实证候的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及胸痹虚实证候的相关性。方法:选取2010年5月～9月在山东省立医院及山东中医药大学第二附属医院心脏内科病房就诊行经皮冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)的患者66例,包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者22例、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者11例、稳定型冠心病(SAP)患者33例,健康对照组20例。所有纳入对象均应用ELISA监测血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素4(in-terleukin-4,IL-4)、白介素10(interleukin-10,IL-10)水平。冠状动脉造影采用Gensini积分、冠脉病变支数分析冠脉病变特点,并进行胸痹的辩证分型。结果:①UAP组、AMI组患者IFN-γ、IL-2水平较SAP、正常对照组有显著升高(P<0.05),且存在AMI组>UAP组>SAP组,然而,各组间IL-4、IL-10水平均无明显差异。②ACS组Gensini积分与SAP组比较有显著差异。UAP组、AMI组、SAP组患者IFN-γ、IL-2水平与Gensini积分均呈显著正相关;IL-4、IL-10水平与Gensini积分均呈负相关。③1支病变组与2支病变组之间IFN-γ、IL-2水平均无显著差异,但均较3支病变组细胞因子水平低(P<0.05)。2支病变组与3支病变组之间IL-4、IL-10水平均无显著差异,但均较1支病变组细胞因子水平低(P<0.05)。④中医虚证组IL-2、IFN-γ水平及Genisi积分均较实证组明显增高(P<0.05)。结论:①血Th1/Th2向Th1方向的漂移与ACS发生有关,与冠脉病变的程度是相关的。②虚证患者冠脉病变程度较实证患者严重。③IFN-γ、IL-2水平增高,可作为中医胸痹虚证微观辨证指标。

不同性别冠心病患者冠脉病变特点及发病危险因素分析

目的探讨冠心病患者冠脉病变特点及发病因素与性别的关系,为冠心病的防治提供参考。方法根据性别将2011年1月—2013年1月在该院进行治疗的118例冠心病患者分成两组,女性组,男性组,每组59例,比较两组患者的冠心病病变特点及发病危险因素。结果男性组急性心梗,多支病变,吸烟,饮酒,C-反应蛋白明显高于女性组(P<0.01),差异有统计学意义,两组在不稳定型心绞痛,单支病变,双支病变比率,BMI,高血压,糖尿病比率,低密度脂蛋白,差异无统计学意义(P>0.05)。女性组在腹性肥胖比率,总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白高于男性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同性别冠心病患者的发病特点及危险因素有明显差异,在防治过程中要注意区别。

急性冠脉综合征并发代谢综合征冠脉病变特点

目的：探讨并发代谢综合征（MS）的急性冠脉综合征（ACS）冠脉病变特点。方法：纳入我科2005～2008年行冠状动脉造影检查的ACS患者112例。所有患者均检查体质量指数（BMI）、腹围、血压、血糖（空腹及餐后2h血糖）、血脂[包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白a、载脂蛋白b]。依据2004年中华医学会糖尿病分会制定的适合中国人群的代谢综合征诊断标准，判断患者是否存在MS分为两组。

高龄冠心病患者冠脉病变特点及血运重建策略

目前临床工作中往往把75岁以上者视为高龄人群,了解高龄（≥75岁）冠心病患者其临床及冠状动脉造影特点,对于提高对这一特殊人群的临床诊治水平具有重要的意义。本文就高龄冠心病患者的冠脉造影病变特点以及血运重建策略做一综述。

老年女性冠心病冠脉病变特点及危险因素分析

目的探明老年女性冠心病冠脉病变特点,并分析危险因素,探索其在老年女性冠心病中的意义和价值。方法统计2015年1月～2017年12月住入我院的患者,筛选出70例老年女性冠心病患者,将之作为研究对象,称为研究组。同时筛选在我院体检或治疗的非冠心病女性70例,将之作为对照组。观察、统计的指标主要有:生化指标、病变范围和病变程度分别与危险因素的关系,并对比两组是否存在差异。结果对比两组指标结果,除雌二醇、孕酮和睾丸素激素类生化指标外,研究组患者的闭经年龄和生化指标检测结果均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组的雌二醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者孕酮和睾丸素的检测结果无差异,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论老年女性冠心病的危险因素包括高血糖、高血脂、高血压,雌激素含量血和尿酸也与冠心病密切相关,老年女性患者的病变范围与病变程度与患者机体存在的危险因素的个数相关,我们通过预防这些危险因素,可以降低患冠心病的可能性,值得在临床上推广。

早发和晚发冠心病患者冠脉病变特点及经桡动脉介入治疗近期效果观察

目的探讨早发冠心病(PCAD)与晚发冠心病(LCAD)患者的冠脉病变特点及观察经桡动脉介入治疗效果,并对两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACE),主要包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建发生情况进行对比分析。方法总结分析经桡动脉介入治疗的PCAD(58例)和LCAD(80例)的病例资料,比较两组病例的冠脉病变特点、支架置入数和长度以及介入治疗并发症、住院期间MACE发生率。结果 PCAD组患者冠脉病变多累及左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA);PCAD组介入治疗所需支架总数、长度少于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.01);血管径路并发症、冠脉夹层、冠脉穿孔比例、介入成功率方面两组比较无统计学差异;MACE发生率PCAD组低于LCAD组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCAD组患者介入治疗并发症少于LCAD患者。结论 PCAD患者冠脉病变多在LCX、RCA,介入治疗MACE发生率低。

女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点研究

目的:研究女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点。方法:选取2013年1月~2016年12月年在本院住院的964冠心病例患者,对比研究男女冠心病患者的冠脉特点及其中医证候学特征。结果:女性冠心病患者常见的中医证候学特征为:气虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、阴虚、阳虚舌。同时,女性冠心病患者的冠脉特点为:发病年龄晚,多合并糖尿病及血脂紊乱,冠脉病变程度较严重,以多支、双支病变为主,常累及前降支、右冠状动脉及回旋支。结论:女性冠心病具有独特的冠脉病变特点及中医证候学特征,因此,要预防女性冠心病重在要预防和控制糖尿病及血脂紊乱,中医治疗应以活血益气为主,化痰通阳为辅。

早发冠心病患者危险因素分析及冠脉病变特点影响评价

目的分析早发冠心病患者的危险因素以及冠脉病变的特点。方法抽选2016年3月~2019年3月期间于内蒙古自治区人民医院医治冠心病的1000例患者,回顾分析其资料,以其患有冠心病的不同类型为分组依据,将患有早发冠心病的500例患者归入研究组,将患有非早发冠心病的500例患者归入对照组。组间对比两组患者的性别、吸烟饮酒、糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、生化指标、冠脉病变情况等资料,分析早发冠心病患者的危险因素并总结冠状动脉病变特点。结果研究组的吸烟率、早发冠心病家族史率、单支病变率及同型半胱氨酸、三酰甘油、纤维蛋白原、高密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸均比对照组高,而研究组的高血压率、回旋支病变率、多支病变率、右冠脉病变率比对照组低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论高血压、吸烟以及早发冠心病家族史、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、尿酸以及各血脂指标等是均引发早发冠心病的危险因素,此类患者冠脉病变主要为单支病变。

糖尿病合并冠心病患者的临床及冠脉病变特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的临床及冠脉病变特点。方法回顾分析经冠脉造影确诊的冠心病患者109例,分为合并糖尿病组及未合并糖尿病组,比较两组的临床及冠脉病变特点。结果糖尿病合并冠心病组有更多高血压、高血脂等危险因素,且心功能较差,心室壁运动较差,冠脉病变呈多支多处及弥漫性狭窄且严重。结论糖尿病对冠心病有更大的危害性,应及早预防及诊治。

早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究

目的:探讨早发冠心病(PCAD)患者的危险因素及冠脉病变特点。方法:收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病(PCAD)组(男<55岁,女<65岁,n=340)、晚发冠心病组(n=300)和对照组(非冠心病者,n=360)。对三组患者的临床资料进行统计学分析,采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素,并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点。结果:Logistic回归分析结果提示:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素(P<0.001)。PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组(P<0.05);回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组(P<0.05)。结论:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素。早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支,单支病变多于晚发冠心病患者。

早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究

目的：探讨早发冠心病（PCAD）患者的危险因素及冠脉病变特点。方法：收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象，根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病（PCAD）组（男〈55岁，女〈65岁，n=340）、晚发冠心病组（n=300）和对照组（非冠心病者，n=360）。对三组患者的临床资料进行统计学分析，采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素，并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点。结果：Logistic回归分析结果提示：吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素（P〈0．001）。PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组（P〈0．05）；回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组（P〈0．05）。结论：吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素。早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支。单支病变多于晚发冠心病患者。

不同性别早发冠心病患者危险因素及冠脉造影病变特点分析

目的探讨早发冠心病患者冠心病危险因素和冠脉病变特点的性别差异。方法纳入120例经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者,男性64例,女性56例,对其高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史和既往缺血性脑卒中史等危险因素和冠状动脉造影病变特点加以分析。结果在早发冠心病患者中,女性组高血压患病率明显高于男性组(76.9%比40.63%,P<0.01),而在男性组吸烟率明显增加(70.31%比12.5%,P<0.01)。糖尿病、高脂血症、既往脑卒中史和冠心病家族史在两组间未见显著差异。两组冠脉病变均以单支病变占优势,两组间冠脉病变特征无显著差异。结论在早发冠心病患者中,吸烟是男性患者的主要危险因素,而高血压在女性患者中有重要影响。两者冠脉病变特点无显著差异。

早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点

目的探讨早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者252例,根据发病年龄分为:早发组(男性<55岁,女性<65岁)108例,晚发组(男性≥55岁,女性≥65岁)144例。比较两组一般资料、血脂指标、D二聚体、纤维蛋白原水平及冠脉病变特点。结果早发组中男性、超重、高脂血症、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史的患者比例明显高于晚发组,高血压、糖尿病的患者比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早发组患者甘油三酯(2.61±0.95)mmol/L明显高于晚发组(2.08±0.72)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、甘油三酯水平是早发冠心病急性心肌梗死的独立影响因素(均P<0.05)。早发组前降支病变比例明显高于晚发组,回旋支、左主干病变比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早发组单支病变比例明显高于晚发组,多支病变比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早发组弥漫性病变、侧支循环建立的比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、甘油三酯水平是早发冠心病急性心肌梗死的独立影响因素;病变以单支病变为主,三支血管病变、左主干病变、弥漫性病变、侧支循环建立较为少见。