柴胡疏肝散加减治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗冠脉痉挛性心绞痛的临床疗效,并分析其安全性。方法:选取2013年2月—2014年2月住院的81例冠脉痉挛性心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组(41例)和观察组(40例)两组,在常规西药治疗基础上,对照组予复方丹参滴丸,观察组予柴胡疏肝散加减,1剂/d,2周后观察比较两组的心绞痛总有效率、中医症状改善总有效率和心电图改善总有效率。结果:心绞痛疗效总有效率两组分别为95.0%、85.4%,中医症状改善总有效率分别为97.5%、85.4%,心电图改善总有效率分别为85.0%、70.7%,观察组均优于对照组(P<0.05);两组都明显降低LDL-C,提高HDL-C,但观察组较对照组改善更明显,优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减具有改善冠脉痉挛、扩张冠脉和调脂作用,临床疗效较好,值得临床推广应用。

冠脉痉挛性心绞痛患者临床特点分析

目的探讨冠脉痉挛性心绞痛(CSA)的临床特点。方法回顾性分析18例CSA患者的临床表现、心电图、动态心电图、超声心动图、冠脉造影资料及治疗方法。结果除1例为晨起活动时胸痛外;其余患者均为静息或夜间胸痛,胸痛发作时ECG表现为一过性ST段抬高,1例表现为ST段一过性压低。3例患者合并严重心律失常。16例患者心脏超声检查未发现异常。11例患者冠脉造影发现有狭窄。心电图ST段抬高仅位于下壁时,冠脉造影常表现为右冠无明显狭窄;而心电图ST段抬高位于前壁或前壁和侧壁时,冠脉造影常表现为前降支有明显狭窄。6例患者接受了冠脉支架植入术,1例行冠脉搭桥术。结论 CSA多发生于年轻吸烟男性。胸痛常发生于静息或夜间,发作时心电图ST段抬高或压低对是否存在冠脉狭窄有预测价值。合并严重冠脉狭窄者除接受药物治疗外,可考虑支架植入或冠脉搭桥术;合并严重心律失常者可危及生命,应引起重视。

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗冠脉痉挛性心绞痛临床观察

分析冠脉痉挛性心绞痛患者采用柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗的疗效以及改善机体血液流变学的作用。方法:选取溧阳市中医医院自2018年1月开始后的3年间收治的冠脉痉挛性心绞痛患者共计53例作为本次研究对象,将其分为观察组(28例,采用柴胡桂枝干姜汤加减+西药治疗)和对照组(25例,采用西药治疗),对两组患者治疗前后的总体疗效、中医证候评分(指标包括:胸痛、心悸、面足虚浮、夜尿频多)、心绞痛发作次数、血液流变学(指标包括:血浆黏度、血小板聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白)进行对比分析。结果:观察组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,治疗前两组患者胸痛、心悸、面足虚浮、夜尿频多等中医证候评分和血浆黏度、血小板聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白等血液流变学指标、心绞痛发作次数、发作持续时间比较无明显差异(P>0.05),在患者疗程结束后测得的以上各指标结果均出现了很大的改善,观察组各项指标均已恢复至正常水平,对照组还未能恢复至正常水平(P<0.05)。结论:冠脉痉挛性心绞痛患者采用柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗的疗效以及改善机体血液流变学的作用非常显著,且其疗效显著优于单纯采用西药治疗。