冠脉粥样硬化斑块性质与冠心病患者血清hs-CRP、Hcy及PDGF的关系分析

目的:探讨冠脉粥样硬化斑块性质与冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和血小板密度因子(PDGF)的关系。方法:回顾性分析2021年6月—2022年6月在本院确诊的98例冠心病患者,采用血管内超声检测所有患者的斑块性质,根据患者的冠脉粥样硬化斑块性质分为斑块稳定组(n=48)和斑块不稳定组(n=50),记录两组患者的hs-CRP、Hcy和PDGF进行比较,分析冠脉粥样硬化斑块性质与冠心病患者血清hs-CRP、Hcy及PDGF的关系,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析hs-CRP、Hcy及PDGF对冠脉粥样硬化斑块性质的评估价值。结果:斑块稳定组患者的hs-CRP、Hcy和PDGF水平均较斑块不稳定组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,hs-CRP、Hcy和PDGF水平评估冠心病患者的冠脉粥样硬化斑块性质的ROC曲线下面积为0.774、0.709和0.749。此时各水平的截断值为4.126mg/L、14.918μmol/L和2.604ng/L(P<0.05)。结论:冠心病患者的血清hs-CRP、Hcy、PDGF水平可以评估患者的冠脉粥样硬化斑块性质,为临床冠心病患者治疗方案制定提供一定指导。

高血压病患者血压变异性与冠脉粥样硬化斑块病变严重程度的关系研究

背景既往研究显示高血压病患者动态血压监测体现的血压变异性等指标能够准确地预测心脑血管事件和死亡风险,但血压变异性与冠脉粥样硬化斑块病变严重程度的关系尚不明确。目的探讨高血压病患者血压变异性与冠脉粥样硬化斑块病变严重程度的关系。方法选择2017年12月-2022年3月因高血压合并疑似冠心病(coronary artery disease,CAD)行动态血压监测和冠状动脉计算机断层扫描血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)的患者,根据Leiden评分进行分组,<5分为低危组,5~20分为中危组,>20分为高危组,比较三组临床资料。采用Spearsman相关和单因素、多因素logistic回归,明确血压变异性与冠脉粥样硬化斑块病变严重程度之间的关系。结果783例患者中,男性523例,平均年龄(62.85±10.17)岁。三组间24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压变异性、收缩压变异系数、舒张压变异系数和夜间收缩压下降率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。低危组中夜间收缩期下降率(r=-0.178,P=0.039)与Leiden评分存在关联,中高危组中舒张压变异性(r=0.189,P=0.015)、收缩压变异系数(r=-0.167,P=0.029)、舒张压变异系数(r=-0.156,P=0.038)、夜间舒张压下降率(r=0.167,P=0.029)与Leiden评分存在关联。多因素logistic分析显示,年龄(OR=0.958,95%CI:0.936~0.981,P<0.001)、血脂异常(OR=0.293,95%CI:0.159~0.541,P<0.001)、24 h平均收缩压(OR=0.992,95%CI:0.984~1.000,P=0.032)、夜间平均收缩压(OR=0.989,95%CI:0.981~0.997,P=0.004)、收缩压变异性(OR=1.054,95%CI:1.026~1.084,P<0.001)、收缩压变异系数(OR=0.842,95%CI:0.752~0.943,P=0.003)、夜间收缩压下降率(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008,P=0.037)与Leiden评分中高危独立关联。结论高血压病患者收缩压变异性越大,Leiden评分越高,冠脉粥样硬化斑块病变程度越严重,监测收缩压变异性对预测冠脉粥样硬化斑块病变严重程度及预防冠脉粥样硬化斑块病变进展有一定意义。

心外膜脂肪定量及脂肪因子水平与冠脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究

目的观察冠心病(CHD)患者心外膜脂肪体积(EATV)及脂肪因子水平,并分析其与冠脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法选取2015年1月～2017年12月崇左市人民医院收治的100例CHD患者为CHD组,50例健康人为对照组。比较两组EATV、冠脉狭窄程度(Gensini积分)、正性重构率及软斑块率,血清脂联素、抵抗素、内脂素水平;分析出现易损性动脉粥样硬化斑块的危险因素。结果 CHD组EATV、Gensini积分、正性重构率均高于对照组(P <0.01),血清脂联素水平低于对照组(P <0.01),血清抵抗素、内脂素水平均高于对照组(P <0.01);EATV>107.20 cm^3、血清脂联素<2.90μg/mL、血清抵抗素>11.39 ng/mL、血清内脂素>32.50 ng/mL、高血压均是出现易损性冠脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P <0.01)。结论 CHD患者EATV及脂肪因子水平均有明显异常,且出现易损性冠脉粥样硬化斑块的危险因素较多,需据此制定防控对策。

探讨冠脉CT检测心绞痛合并糖尿病患者冠脉粥样硬化斑块特点及应用价值

目的:冠脉CT检测对比心绞痛合并糖尿病、与未合并糖尿病患者冠脉粥样硬化斑块特点,评价冠脉CT的价值。方法:2016年1月—2017年8月,医院收治的心绞痛合并糖尿病患者50例,纳入观察组,同期收治的单纯心绞痛,未合并糖尿病对象80例,纳入对照组。均进行冠脉CT血管成像,进行对比分析。结果:观察组单支血管病变比重高于对照组,观察组三支血管病变、重度狭窄与闭塞比重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左前降支、左回旋支、右冠状动脉有斑块段数,钙化斑块、钙化斑块斑块节段合计段数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有斑块的血管节段总数与年龄、心绞痛病程、糖尿病病程存在相关性,糖尿病病程最高,对照组与年龄、心绞痛病程存在相关性(P<0.05)。结论:心绞痛合并糖尿病,冠脉病变血管数、段数明显增加,特别是在左前降支、左回旋支、右冠状动脉。

不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理分析

目的分析不同剂量阿托伐他汀对冠脉粥样硬化斑块的有效性与药理作用。方法将医院收治的90例冠脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗,对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗。观察2组患者的随访结果、临床治疗效果、hs-CRP与血脂水平变化。结果观察组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的35.56%(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP、血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠脉粥样硬化斑块患者而言,大剂量阿托伐他汀可有效延缓病情进展,值得临床。

代谢综合征与冠脉粥样硬化斑块之间定量的关系

尽管代谢综合征（MS）与心血管病有关，但它与冠脉粥样硬化斑块的大小范围的定量关系，研究不多。该文研究此一关系，参加ROMICAT研究的77名[年龄（54±12）岁，79％白人，36％女性]用多探头CT检测冠脉斑块，比较有MS（n=35，占45％）与无MS（n=42，占55％）两组病人之间的区别。

多层冠状动脉CT成像粥样硬化斑块与早发冠心病家族史的相关性研究

目的对多层冠状动脉CT成像(CCTA)斑块分析,探讨早发冠心病家族史与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法对262例连续性可疑冠心病患者的CCTA检查结果进行冠状动脉病变定量和定性分析,冠状动脉管腔>50%的狭窄病变界定为显著冠状动脉粥样硬化斑块(CAP)。结果有早发冠心病家族史患者组的前降支(LAD)和左回旋支(LCX)CAP发生率明显高于无早发冠心病家族史患者组(LAD为70.8%vs 58.0%,P=0.013;LCX为42.3%vs 30.4%,P=0.021)。两组右冠状动脉CAP发生率无统计学意义(34.5%vs 29.8%,P=0.348)。校正其他危险因素后多变量Logistic回归分析表明,年龄、男性、高脂血症和早发冠心病家族史是非钙化CAP的主要预测因素。结论早发冠心病家族史与CAP的严重程度和非钙化CAP具有显著相关性。

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压差小就是脑血管供血不足吗？冠脉粥样硬化斑块能否药除？

新春伊始,从健心开始

新春伊始．我们需要对健康有一个全面规划。动脉粥样硬化是伴随一生的危险．投资你的动脉健康就像投资养老保险。而投资动脉．需要从年轻时做起。美国对朝鲜战争的300例士兵尸体解剖发现：77．3％有冠脉粥样硬化斑块，39％有导致血管狭窄的斑块．而这些士兵的平均年龄22．1岁。因此．别认为年轻就不把健康当回事。如果饮食不健康、大量吸烟．特别是过度疲劳．到中年以后．就把心血管病的“火山”弄爆发了。