补阳还五汤防止兔模拟经皮冠脉腔内血管成形术后再狭窄的实验研究

目的 :观察补阳还五汤 (消栓口服液 )对饲料所致动脉粥样硬化兔模拟经皮冠脉腔内血管成形术 (PTCA)后再狭窄有无防止的作用。方法 :动物随机分中药组 2 4只和对照组 2 0只 (另 4只术中死亡 )。中药组术前 1周至术后 4周喂药 2ml/ (kg·d) (含生药 8 4 g/ml) ;对照组喂同量生理盐水。两组均在腹主动脉用球囊法模拟PTCA。结果 :术后 60天中药组和对照组受损血管内膜增生发生率分别为 2 9 2 %、85 0 % ;内膜增生面积分别为 ( 0 54± 0 2 1)mm2 、( 1 67± 0 75)mm2 ;内膜增生百分比为 ( 18 0± 7 2 ) %、( 56 0±17 1) % ;管腔相对面积比为 ( 0 74± 0 0 3) %、( 0 35± 0 0 7) %。以上差异均有显著性 (P <0 0 1)。含药血清对血管平滑肌细胞培养的3H TdR掺入有显著抑制作用 ,中药组和对照组分别为 ( 4 110 14± 1977 0 1)cpm、( 7960 14± 2 80 2 59)cpm(P <0 0 5)。 结论 :补阳还五汤 (消栓口服液 )对饲料所致动脉粥样硬化兔模拟PTCA后再狭窄有显著防止作用。

血管完全闭塞病变的冠脉腔内扩张成形术

本文总结了8例完全闭塞病变的经皮腔内冠脉成形术治疗.成功率为62.5%.扩张成功与否,技术操作因素十分重要,但与以下因素亦有关,即血管闭塞的时间、闭塞处血管形态、有无桥状侧支循环的形成及器材等因素.闭塞血管再通后,为了建立病变血管良好的血液再灌注,必需对闭塞远端血管的其它狭窄病变逐一进行扩张,才能取得较为满意的效果.

慢性冠状动脉阻塞的经皮冠脉腔内成形术

应用经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗慢性冠状动脉阻塞９７例，成功５１例（５２．５８％）。性别，病变部位及阻塞分级与成功率无明显关系，而冠脉阻塞部位有残干者，其成功率明显高于无残干者（Ｐ＜０．００１）。失败的主要原因为导丝不易通过阻塞部位。

冠脉腔内支架置入术后联合抗凝的探讨

目的 :评价冠脉腔内支架置入术后低分子肝素、噻氯匹定和阿司匹林联合抗凝的效果和安全性。方法 :12 1例行经皮冠状动脉腔内支架置入术的患者 ,分成择期组 86例 ,不稳定心绞痛低分子肝素抗凝不佳需行急诊支架置入术者为急诊组 1共 15例 ,急性心肌梗死 2 0例直接支架置入术为急诊组 2。急诊组l术前不停用低分子肝素 ,术后低分子肝素 0 .4ml,每 12h1次共 7d ;噻氯匹定 0 .2 5g/次 ,每天两次和阿司匹林 0 .1g/d ,顿服共 1月联合抗凝。结果 :三组术后无l例出现急性、亚急性闭塞 ,无严重的出血并发症 ,一周内无心绞痛发作。结论 :冠脉腔内支架置入术后低分子肝素、噻氯匹定和阿司匹林联合抗凝可预防急性、亚急性闭塞 ,未增加术后出血的发生 。

发病时间对选择性经皮冠脉腔内成形术围术期左室功能的影响

为观察冠心病发病时间对选择性ＰＴＣＡ围术期左室功能的影响，应用二维超声心动图（２ＤＥ），对成功地实施选择性经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的２５例患者，动态观察其围术期左室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。发现发病≤２ａ者围术期ＬＶＥＦ增加（Ｐ＜００５），ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ缩小（分别Ｐ＜００５及Ｐ＜００１），ＳＶ无变化（Ｐ＞００５）；发病＞２ａ者虽有ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ减少（均Ｐ＜００５），但ＬＶＥＦ及ＳＶ无变化（均Ｐ＞００５）。提示较早实施选择性ＰＴＣＡ者左室功能改善较明显；反映左室功能改善的２ＤＥ指标中。

急诊经皮冠脉腔内成形术及支架植入术治疗AMI的临床研究

目的:探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死的有效性及安全性。方法:选择2 0 0 1年4月至2 0 0 3年1月期间75例急性心肌梗死患者,行急诊PTCA及支架植入术。结果:75例患者中74例(98.7%)支架被成功植入靶血管病变部位;1例急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克的病人经抢救无效死亡。结论:急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(Stenting)治疗急性心肌梗死安全、有效。

经皮冠脉腔内成形术(PTCA)支架术前后QT离散度的变化

目的 :探讨经皮冠脉腔内成形术 (PTCA)及支架术对冠心病患者QT离散度的影响。方法 :对 1 5 6例成功实施PTCA及支架术的冠心病患者 ,记录术前 1天和术后第 1天的 1 2导联心电图 ,计算各QTd、QTcd。结果 :术后患者心电图QTd、QTcd较术前明显减小 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :冠脉腔内成形及支架术可使冠心病患者病变部位心肌缺血得以改善 ,心肌细胞的电生理活动及功能得到恢复 ,改善心室肌复极的不均一性 ,从而使QT间期离散度显著缩短 ,可有效地避免严重心律失常及猝死的发生。

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理李艳萍潘桂荣（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）胡红（中国人民解放军８１１０１部队医院１３００５２）经皮穿刺冠状动脉造影及冠脉腔内成形术，是介入性治疗心血管病的新技术。是采用冠状动脉造影管及球囊扩张导管，...

冠脉腔内成形术后心电图变化指导心脏康复医疗的价值

冠状动脉腔内成形术(PCTA)后早期，手术血管供血区域血流明显改善，但术后ECG恢复呈缓慢过程，本文动态观察17例PTCA病人手术前后ECG变化，旨在了解PTCA后ECG改变对判断晕厥心肌恢复的价值。

中南大学湘雅三医院完成全国首例冠脉腔内飞翔视角3D—OCT介入手术

近日，全国首例冠脉腔内飞翔视角3D-0CT介入手术在中南大学湘雅三医院完成。业内人士表示，运用该技术，整个诊断及手术过程清晰精准，对探究冠心病发病机制、优化冠心病经皮冠状动脉介入治疗具有重要临床意义。

经皮穿冠脉血管腔内成型术时冠状动脉急性闭塞的处理

经皮穿冠脉血管腔内成型术（ＰＴＣＡ）是恢复因冠脉狭窄导致的心肌缺血最有效的治疗，但ＰＴＣＡ引发狭窄冠脉急性闭塞是其严重并发症之一。处理不及时或处理不当可发生急性心肌梗死或心源性休克。重者甚至发生猝死，危及患者生命安全。我们自开展ＰＴＣＡ以来，共发生冠...

CTA检查判断冠脉管腔狭窄程度受斑块性质影响的研究

目的:探讨冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA)检查判断冠脉管腔狭窄程度受斑块性质的影响,为临床正确判断冠心病提供可靠依据。方法:回顾性分析2017年1月-2019年1月航空总医院收治的103例冠心病患者的临床资料,以冠状动脉造影(CAG)为冠脉管腔狭窄评估金标准,分析CTA在冠脉管腔狭窄评估中应用价值,并分析CAG冠脉管腔狭窄与斑块病变的评估结果。结果:103例冠心病患者中,冠脉CTA共检出冠状动脉狭窄245节段,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄和闭塞组各95、81、69节段,各占38.78%(95/245)、33.06%(81/245)和28.16%(69/245)。冠脉第6段(前降支近段)与其他段相比狭窄程度占比最高(54.69%)。在冠脉CTA检出的245处狭窄节段中,CAG共检测出钙化斑块90个、混合斑块89个、低密度斑块66个,检出率分别为36.73%(90/245)、36.33%(89/245)、26.94%(66/245)。冠脉CTA检出低密度斑块的准确率高于混合斑块和钙化斑块,而混合斑块检出准确率则高于钙化斑块(P<0.05)。结论:冠脉CTA可对冠心病冠脉管腔狭窄具体情况进行有效评估,并观察出冠脉管腔狭窄程度与斑块病变,在诊断冠脉管腔狭窄程度时结合斑块性质来判断会更为准确。

心电图ST-T改变与冠脉管腔狭窄的关系

众多医生认为,心电图的ST-T改变（ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV,伴有或不伴有T波低平）,就是因冠状动脉管腔狭窄,而引起心肌供血不足所致。随着冠脉介入治疗的发展,冠脉造影已成为诊断冠心病（CHD）的金标准。

44例经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术的临床评价

目的 探讨经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术 (PTCBA)的手术适应证及临床疗效。方法 我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,共有 44例病人应用了经皮冠状动脉腔内切割球囊成形术(percutaneoustransluminalcuttingballoonangioplasty,PTCBA) ,观察了 44例病人的一般临床特征、冠脉病变特点及过程相关因素、手术成功率、并发症和随访结果。结果 44例病人中不稳定心绞痛和劳累型心绞痛占 81 8% (36 / 44 ) ,切割球囊技术应用于支架术前预扩张占 2 5 % (13/ 5 2 )、支架内再狭窄治疗占总例数的 46 1% (2 4/ 5 2 )。前降支开口病变占前降支病变的 40 6 % (13/ 32 )。病变类型以B1、B2型病变为主。PTCBA术失败合并传统球囊和支架术的病例 4例 (4处病变 ) ,原因为切割球囊术后内膜撕裂 1例、残余狭窄 >30 %的 1例及切割球囊未通过病变的 2例。 2例球囊未通过的病变分别合并中度钙化、严重扭曲。总手术成功率达 10 0 % ,切割技术手术成功率达 90 1% (4 / 44 ) ,无围术期死亡、急性心梗及急诊冠脉移植术 ,均在术后 10天内出院。平均随访 (5 3± 3 5 )个月 ,随访率为 95 % (38/ 40 )。无死亡和急性心肌梗死心脏事件发生 ,临床心绞痛复发率 2 1 1% (8/ 38)。复查冠脉造影率为 5 0 5 %(2 1/ 38) ,被证实为支?