葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响

目的探讨葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响。方法采用Langendorff氏法,给药后记录冠脉流量和心率变化。结果乐氏液1组与葛根黄酮滴丸低剂量(150mg/L)组冠脉流量分别为(5.80±0.75)mL/min和(7.82±0.66)mL/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05);乐氏液2组与葛根黄酮滴丸高剂量(250mg/L)组冠脉流量分别为(5.78±0.69)mL/min和(7.95±0.85)mL/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论葛根黄酮滴丸使冠脉流量明显增加。

降钙素基因相关肽在豚鼠冠脉血流量和心脏传导系统作用的比较

本文目的在于深入研究降钙素基因相关肽 (CGRP)对豚鼠冠状血流量以及心脏传导系统各部分的作用。采用Langendorff法灌流心脏 ,同步记录心脏表面电图和希氏束电活动。观察应用CGRP前后的冠脉流量、自主心率、在相同心房周期下的房室结 (AH)及希浦系传导时间 (HV)、心脏出现 3∶2文氏传导及 2∶1房室传导阻滞所需的最长起搏周期 (PCL3∶2 ,PCL2∶1)。CGRP (3～ 30nmol/L)可显著增加冠脉流量 ;CGRP (30nmol/L)仅使自主心率轻度增加 ;CGRP (3～ 30nmol/L)对AH和HV未产生明显影响 ,也不影响PCL3∶2和PCL2∶1。结果表明 ,在本实验条件下 ,CGRP对豚鼠心脏的作用点主要位于冠脉血管 ,其次是窦房结 ,而对房室传导系统没有作用。

负荷超声心动图检测冠心病室壁运动异常及室壁冠脉血供对应关系的研究

目的 比较多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诱发的节段性室壁运动异常(RWMA)与冠状动脉造影结果,研究RWMA与冠脉血供分布的对应关系。方法 对63例临床疑为冠心病的患者进行DSE和冠状动脉造影检查,将左室分为16个节段进行分析,判定RWMA的部位和范围。结果 ①63例患者冠脉造影阳性48例,单支病变38例,双支病变8例,三支病变2例。对38例单支病变中的32例DSE阳性患者进行RWMA与左室壁冠脉血供对应关系分析,提示冠脉的三大主支狭窄各有相应的左室节段发生BWMA,与美国超声心动图协会(ASE)的结论相似,而右冠脉的供血区域较广于ASE提出的供血区域。②63例患者中DSE检测单支、双支及三支的敏感性分别为84.2％,87.5％和100％。检测出左前降支、右冠脉病变的敏感性(82.1％,76.4％)高于左旋支(33.3％),P<0.05。结论 通过分析DSE诱导的RWMA,可无创估测冠脉狭窄的部位、范围及严重程度,DSE是诊断冠心病的一种可靠而敏感的方法。

常温不停跳心内直视手术冠脉血心肌酶活性变化

目的：观察常温心脏不停跳心内直视手术与冷停跳手术冠脉血心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌损伤的保护作用。方法：２８ 例心内直视手术病人随机分成不停跳与冷停跳组，每组１４ 例。不停跳组分别于体外循环前、体外循环１５ ｍ ｉｎ、体外循环停止时及停后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采血。冷停跳组分别于体外循环前、主动脉阻断时、主动脉开放时、开放后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采冠脉血测心肌酶。结果：不停跳组体外循环开始后各时点血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ与体外循环前比较明显增高且差异显著，ＬＤＨ值停机前在正常范围，停机３０ ｍ ｉｎ 明显增高，停机６０ ｍ ｉｎＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ降至正常值范围。结论：常温不停跳手术较冷停跳手术能降低心内直视手术患者冠脉血ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ活性。

双参通冠方对实验性大鼠心肌梗死模型冠脉血流量的影响

目的:研究双参通冠方(SSTG)对实验性大鼠心肌梗死模型的冠状动脉血流量的影响。方法:建立大鼠心肌梗死模型,分为假手术组、模型组、SSTG低剂量组(0.25 g/mL)、SSTG高剂量组(0.5 g/mL)、硝酸异山梨酯组(0.1 mg/mL),灌胃2周后,采用PowerLab血流动力学仪和电磁流量计,分别检测或计算用药后大鼠的HR、MAP、LVSP、LVEDP、LV Dp/dt max、LV Dp/dt mix和CBF指标。结果:与假手术组比较,模型组HR、MAP、LVSP均升高,LVEDP、LV Dp/dt mix、CBF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各药物组HR、MAP、LVSP均降低,LVEDP、LV Dp/dt mix、CBF升高,差异有统计学意义(P<0.05)。SSTG高剂量组(0.5g/mL)HR、MAP、LVSP降低和LVEDP、CBF升高与低剂量组(0.25 g/mL)比较有明显差异(P<0.01)。与SSTG低剂量组(0.25g/mL)比较,SSTG高剂量组(0.5 g/mL)和硝酸异山梨酯组(0.1 mg/mL)HR、MAP、LVSP均降低,LVEDP、LV Dp/dt mix、CBF升高(P<0.05)。结论:双参通冠方具有一定的降压作用,可以增加冠脉血流量,改善心肌缺血状态。

冠心平颗粒对犬冠脉血流量、心肌耗氧量的影响

作者观察了冠心平颗粒对犬冠脉血流量和心肌耗氧量的影响。采用健康杂种犬 2 0只 ,随机分为空白组、冠心平 1倍量组、冠心平 2倍量组、地尔硫卓组共 4组 ,静脉麻醉 ,气管插管 ,施左侧四肋间开胸术 ,于冠状窦插管处放置电磁流量计录冠脉血流量 ,同时记录心率、血压指标 ,以血气分析仪分别测定动静脉血氧 ,公式计算心肌耗氧量。结果显示 :冠心平颗粒能明显增加冠脉血流量 ,降低心肌耗氧量 ,对心率、血压无明显影响。实验结果提示 :冠心平颗粒能扩张冠状动脉 ,降低心肌耗氧量 ,对心血管系统有调整、改善和保护作用。

脾切除对狭窄冠脉血流量的影响

本实验观察了脾切除对狭窄冠脉血流量变化的影响。结果表明,重度冠脉狭窄时,缺血心肌区血液中PC降低,Rc增加,CBF_(LAD)逐渐减少,体循环血液中PC表现为明显进行性升高。切除脾脏后狭窄冠脉,缺血心肌区血液中PC仍有降低,但体循环血液中PC则未见明显变化,同时RC降低,CBF_(LAD)随缺血时间延长而减少的现象消失。提示,心肌缺血时,通过脾脏释放作用使体循环血液中PC升高这一效应,可增强缺血心肌区血小板功能的异常变化,进而减少狭窄冠脉血流量。

冠状窦内挂钩插管法测定冠脉血流量的实验方法

目的:介绍一种经冠状窦手工插管测定动物心脏冠脉血流量的实验方法。方法:将自制带钩的双腔和单腔玻璃导管经右心房或右心耳插入冠状窦,连接流量计,并通过静脉注射肾上腺素和垂体后叶素观察冠脉血流量变化。结果:11例实验动物(包括犬、猫、兔)均顺利插入冠状窦,且血流直接回流到右心房,未出现滑脱现象;插管过程中未发生心室纤颤;分别应用肾上腺素和垂体后叶素后,冠脉血流量明显增加或减少。结论:本实验方法成本低廉,插管牢固,可用此法进行冠脉血流量监测及冠心病治疗药物筛选。

心内直视手术灌注对冠脉血流量及ST段的影响

目的:观察分析心脏不停跳心内直视手术,灌注对冠脉血流量及ST段缺血改变的影响。方法:选择ASA I-Ⅱ级冠心病(CHD)20例,年龄(9.8±3.3)岁,体重(26.9±4.5)kg,灌注量100 ml/kg,大剂量芬太尼静脉复合麻醉,测量心肺转流插入冠状静脉管后1、5、10、15、20、25分钟的每分钟体外灌注流量,冠脉血流量,记录心电图和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肛温(℃)亦同步取样观察血流酸碱气体分析及血浆电解质变化。结果:冠脉血流量在插冠管后1分钟是灌注流量的8％,5分钟后是6.6％以上。ST段在插冠管后1分钟正常,5分钟至20分钟明显上抬或下移,25分钟恢复正常。各时项MAP、CVP,肛温稳定。血液酸碱气体分析,血浆电解质正常范围,灌注流量与ST段无明显相关(P>0.05),冠脉流量与ST段有明显相关(P<0.01)。结论:体外循环心脏不停跳心内直视手术,在灌注流量稳定,冠脉血流量占灌注流量的6.5％以上。ST段缺血改变主要是手术操作,按压心脏,造成冠状动脉血流减少或局部阻塞,心肌顿时缺血所致,只要手术操作熟练完全可以避免。

针刺对实验性心肌缺血时冠脉血流量的影响观察

针刺对冠心病病人除了能缓解临床症状外,还改善缺血性心电图,使左心功能状态趋于好转。为了进一步阐明针刺治疗冠心病的作用原理。

尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能的影响

目的探讨尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能的影响。方法选取180例老年急性非ST段抬高心肌梗死患者作为研究对象,随机为观察组与对照组,各90例。回顾性分析患者的临床资料。所有患者行PCI手术治疗,观察组给予尼可地尔,对照组患者给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗,比较2组患者最终治疗效果。结果观察组患者治疗后的左室射血分数、脑钠肽与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、SPS及心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、心肌梗死面积、WMSI及QTd与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔对治疗老年性非ST段抬高心肌梗死冠脉血流量及心功能疗效显著。能够在一定程度上减少患者的心肌梗死面积和改善室壁运动状态,很好的控制心室的扩张,改善心功能和冠脉血流量。

香丹注射液联合阿托伐他汀治疗对冠心病患者冠脉血流量及心功能的影响

目的探讨香丹注射液联合阿托伐他汀治疗对冠心病患者冠脉血流量及心功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的96例冠心病患者,随机分为两组各48例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予香丹注射液治疗,比较两组治疗前后的冠脉血流量及心功能。结果治疗3个月后,两组的收缩期峰流速(SPV)、舒张期峰流速(EPV)、冠脉血流储备分数(FFR)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论香丹注射液联合阿托伐他汀治疗可明显改善冠心病患者冠脉血流量及心功能。

活血通脉片对冠脉血流量的影响

目的：对活血通脉片能否增加冠脉血流量进行验证。方法：通过动物实验进行研究。结果：对离体大鼠主动脉侧枝给药可明显增加冠脉血流量。结论：活血通脉片能够增加冠脉血流量。

心脏瓣膜置换术围术期动脉血及冠脉血TNF-α、SOD、LPO及CK-MB的变化

目的 观察进行体外循环 (CPB)病人围术期动脉血和冠脉血肿瘤坏死因子 (TNF α)、超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO)及肌酸激酶 MB(CK MB)的变化。方法 13例病人分别于CPB前、升主动脉开放后 5min、30min、术毕、术后 6h、术后 18h采集动脉和冠状窦血样本 ,测定血浆TNFα、LPO的浓度及SOD、CK MB的活性和动脉血气 ,测算不同时间点的肺泡动脉氧分压差 (PA aDO2 ) ,心肌TNF α的净释出量 (冠状窦内血液TNFα含量减去动脉血含量 )。结果 血液的TNFα水平在开放升主动脉后至术毕前明显增高 (P <0 0 5 ) ,CPB期间心肌TNFα净释出量明显增高 (P <0 0 5 ) ;LPO在开放升主动脉后明显升高且持续到术后 6h(P <0 0 5 ) ,其峰值在开放升主动脉后 5min ;SOD含量逐渐下降并在术毕时降至最低值 (P <0 0 5 )。围术期心肌CK MB释出量明显增加 (P <0 0 1) ,而且与升主动脉阻断时间明显正相关 (r=0 749,P <0 0 1)。PA aDO2 转流后明显增加 (P <0 0 5 ) ,术后 6h恢复正常。结论 人类心肌在CPB期间具有分泌炎性细胞因子 (TNF α)的作用 ;CPB会引起全身及心脏的炎性反应以及氧自由基损伤 ,并由此加重心脏瓣膜外科病人已经存在的心功能及肺功能损害且使术后恢复延迟。

硝基甘油对缺血区冠脉循环的作用

在18条实验性冠脉狭窄犬上,冠脉内恒流灌注硝基甘油(0.5μg/kg/min)后,冠脉血流量(CBF)增加,远湍小动脉压(DCP)、冠脉血管总阻力(R_T)、小冠脉血管阻力(R_5)以及冠状窦低切血粘(η_b)减小;而主动脉压和心率无明显变化。恒流灌注硝基甘油(1μg/kg/min)后,在开始5min内冠脉循环的变化同上,且有大冠脉血管阻力(R_L)的减少,10min后出现CBF的减少和R_T、R_L及η_b的增加。结果提示,硝基甘油有缓解心肌缺血和加重心肌缺血的二种作用,其作用可能与其剂量和扩张远端小动脉压的程度有关。

PET及CMR在识别冠脉微血管功能障碍方面运用

冠脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)与许多临床症状相关。本文将就PET及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)在识别冠脉微血管功能障碍方面的作用作一综述,并阐述其在临床实践运用中的适应症。

期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值

目的:探讨期前收缩后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值。方法:对2007年1月～2009年8月间收治的50例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第～个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中30例临床诊断为冠心病心绞痛。15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚。5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变。最后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足。结论:当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有期前收缩后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值。

心前区疼痛与冠脉供血的关系研究

目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉供血的关系。方法按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,分别选择4级的患者各15例,总计60例。对这60例患者行冠脉造影,探讨心前区疼痛程度与冠脉供血的关系。结果Ⅰ级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;Ⅱ级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;Ⅲ级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;Ⅳ级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例。结论心前区疼痛程度与冠脉供血关系密切,疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高。

早搏后的T波异常提示冠脉供血不足60例分析

目的探讨早搏后的T波异常对冠脉供血不足的诊断价值。方法对2009年2月至2010年8月间收治的60例临床确诊的冠脉供血不足患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者经心电图检查,平静时心电图显示有早搏(室性或室上性),每次早搏代偿间歇后第一个窦性激动的T波倒置,即期前收缩后的T波异常,其中40例临床诊断为冠心病心绞痛。15例患者结合生化常规、心脏超声、心脏摄片检查分别诊断为心肌炎、心肌病、心肌肥厚。5例诊断为自主神经功能紊乱,未发现器质性心脏病变。最后经冠脉造影检查全部确诊为冠脉供血不足。结论当患者有胸痛、胸闷、心前区压迫感等心肌缺血症状,心电图若有早搏后的T波异常,对冠脉供血不足有诊断价值。