超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。

冠脉造影数字跟踪技术测量冠脉血流速度的临床研究

本研究通过对冠脉生理学分析,结合流体力学原理,利用冠脉造影配套硬件和软件开发,建立血管造影计算机辅助分析系统。应用数字跟踪技术测定冠脉血流速度,并与“金标准”Doppler血流导丝和TIMI氏血流作相关分析和初步临床应用研究80例,结果表明:冠脉造影跟踪法测定LAD的平均流速(17．98±5．66)与Doppler测得的LAD近中断的APV(17．70±5．77)呈正相关(r=0．75,P<0．001),与TIMI氏血流呈负相关(18．58±6．46 cm／s对28±7．5帧,r=-0．51,P<0．05)。研究结果和临床应用表明:该方法所提取的冠脉血流动力学指标具有科学性和实用性,有助于提高常规冠脉造影解剖形态与生理功能相结合的诊断能力,且方法简便易行,节约成本。

通络宁心方对冠状动脉慢血流患者冠脉血流速度及炎性因子的影响观察

目的:观察通络宁心方对冠状动脉慢血流患者冠脉血流速度及炎性因子的影响。方法:选取我院接诊的70例冠状动脉慢血流患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组患者入院后即给予常规西医综合治疗,观察组在此基础上加用通络宁心方治疗,比较两组疗程后治疗效果及治疗前后冠脉血流速度、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);两组治疗后左冠脉前降支、左冠脉回旋支、右冠脉血流帧数均明显下降,与同组治疗前对比差异有统计学差异(P<0.05),且观察组治疗后左冠脉前降支、左冠脉回旋支、右冠脉血流帧数更低(P<0.05);两组患者治疗后hs-CRP、IL-6水平均明显下降,与同组治疗前对比差异有统计学差异(P<0.05),且观察组治疗后hs-CRP、IL-6水平更低(P<0.05)。结论:通络宁心方对冠状动脉慢血流疗效显著,可改善患者冠脉血流速度及炎性因子水平,值得临床推广应用。

巧克力影响冠脉血流功能

巧克力的爱好者们注意到近期，日本的一项研究发现黑巧克力富含类黄酮．可以改善冠脉的血流。 研究者着眼于冠脉血流速度储备功能（CFVR）的改善．这个功能是指最大充血反应状态（最大扩张状态）下的血流速度与静息状态血流速度的比值．是测量血流速度的指标。

经胸超声冠状动脉血流显像技术的研究进展

经胸超声冠状动脉血流显像技术 (TTDE )是近 5年来出现的一项超声新技术。本文对利用该项技术测定冠脉血流速度来计算冠脉血流速度储备 (CFVR )的研究进展进行了综述。

心肌桥引起心肌缺血的机制及治疗现状

近年来利用定量冠状动脉 (冠脉 )造影、血管内超声及多普勒血流测定技术 ,明确了心肌桥引起心肌缺血的机制 ,主要是心肌桥内冠脉管腔狭窄从收缩期延至舒张期及心肌桥内冠脉血流速度异常 ,导致冠脉血流储备下降。有症状的心肌桥首选药物治疗 。

糖代谢异常对患者冠状动脉内皮功能影响的研究

目的探讨不同病程2型糖尿病患者冠脉血流速度储备(CFVR)功能的变化。方法我院59例门诊就诊患者分为3组:糖耐量正常组23例,新诊断2型糖尿病患者组21例,已诊断2型糖尿病患者组15例。对3组对象应用腺苷诱导的超声心动图检查,探测左前降支血流速度的改变,评估各组间CFVR功能的改变。结果糖耐量正常组、新发糖尿病患者组与已诊断糖尿病患者组CFVR功能逐渐下降,P<0.01。结论糖尿病患者CFVR功能显著降低,在新诊断的糖尿病患者内皮功能就已受损,而且随着糖尿病病程的延长进一步恶化。

清淡香烟对冠脉微血管功能损伤与一般香烟无异

低尼古丁香烟（清淡香烟）是否像人们期望的那样，由于其低尼古丁含量与低焦油产生而比一般香烟危害小？土耳其安卡拉Baskent大学的Gullu等比较了清淡香烟与一般香烟对冠脉血流速度储备（Coronary Flow Velocity Reserve，CFVR）的近期、远期作用，发现清淡香烟对冠脉微血管功能损伤与一般香烟无异。