Ash2L、抗内皮细胞抗体与川崎病患儿冠脉血管损伤的关系

目的探讨Ash2样蛋白(Ash2L)、抗内皮细胞抗体(AECA)与川崎病患儿冠脉血管损伤的关系。方法选取2017年1月-2019年2月在我院治疗的川崎病患儿87例(观察组),其中伴有冠脉损伤患儿50例,同时选取健康儿童80例作为对照组,检测血清Ash2L和AECA,同时超声心动图检测观察组左冠状动脉内径(LCA)/主动脉瓣环内径(AAO)。结果观察组血清Ash2L和AECA分别为3.50±0.71pg/ml和910.03±120.32pg/ml,明显高于对照组(P<0.05);有冠脉损伤患儿血清Ash2L、AECA及LCA/AAO分别为3.83±0.56pg/ml、989.21±140.23pg/ml和0.29±0.06,明显高于无冠脉损伤患儿(P<0.05);血清Ash2L、AECA与LCA/AAO呈正相关(r=0.825和0.876,P<0.05);Ash2L、AECA及LCA/AAO诊断有冠脉损伤的ROC曲线下面积分别为0.736、0.734和0.755,P<0.05,截断值分别为3.60pg/ml、920.50pg/ml和0.20,灵敏性分别为78.00%、77.50%和80.00%,特异性分别为66.00%、64.00%和67.80%。结论川崎病患儿血清Ash2L、AECA明显升高,与冠脉血管损伤存在一定相关性,值得进一步研究。

聚焦外泌体探讨代谢相关脂肪性肝病患者冠脉血管损伤的科学内涵

代谢相关脂肪性肝病多合并冠脉血管损伤,属于中医“肝心同病”范畴,病因病机为“肝失敷和、心脉痹阻”。近年来,外泌体调控“肝脏-血管”通讯干预代谢相关脂肪性肝病患者冠脉血管损伤逐渐成为研究热点,肝细胞源性外泌体可携载miRNA与冠脉血管内皮细胞结合,调控内皮通透性,并介导下游炎性因子表达增加,与中医“肝心同病”病理过程有诸多相似之处。在“肝心同治”理论的指导下,从外泌体及其携载miR-1介导“肝脏-血管”角度出发,分析“肝失敷和,心脉痹阻”对代谢相关脂肪性肝病患者冠脉血管损伤的分子生物学作用机制,揭示“肝心同治”的效应机制,为“肝心同治”理论的现代化解读提供了新思路,未来有望靶向干预外泌体的功能,实现疾病的精准靶向干预。