冠脉小血管支架在急性冠脉综合征中的临床应用

目的 探讨冠脉小血管最佳支架置入术的安全性和有效性。方法 对急性冠脉综合征 (ACS) 6 6处冠脉直径 <3mm的患者行支架置入术 ,测量术前和术后参考血管直径、最小管腔直径、直径狭窄程度、病变长度 ,并观察术后和住院期间心绞痛复发、急性闭塞、亚急性血栓形成、Q波或非 Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥和死亡发生情况。结果 所有病例血管造影和操作成功率均为 10 0 % ,获得近期临床成功 ,术后和住院期间无心绞痛复发、无主要心血管事件发生。结论 在 ACS中小血管支架的置入是安全、有效的。术前的合理用药。

冠脉血管支架手术治疗患者接受中医特色护理降低术后并发症发生率的作用

目的:对中医特色护理应用于冠脉血管支架手术术后患者的并发症发生率预防效果进行研讨。方法:本实验共选取80例冠脉血管支架手术患者均是我院2019年6月-2021年6月期间收治的,以入院先后顺序将其分成讨论组(n=40)行中医特色护理和参照组(n=40)行传统常规护理,对两组患者的并发症发生情况、症状积分、护理质量、生活质量评分、睡眠质量、负面心理状态及护理满意程度等均观察比较。结果:在护理前患者症状积分数据接近;在护理后症状有所改善,与参照组比较,讨论组患者的症状积分更低,指标数据差异显著(P<0.05)。与参照组比较,讨论组患者的生活质量更高,指标数据差异显著(P<0.05)相比于参照组术后并发症发生率25.00%,讨论组患者术后并发症发生率5.00%更低,指标差异有统计学意义(P<0.05),讨论组患者预后质量更优。讨论组护理质量明显高于参照组,指标数据差异显著(P<0.05)。讨论组睡眠质量明显高于参照组,指标数据差异显著(P<0.05)。在护理后心理状态有所改善,与参照组比较,讨论组患者的负面心理状态更低,指标数据差异显著(P<0.05)。讨论组和参照组患者的临床护理满意度分别97.50%和77.50%,指标差异有统计学意义(P<0.05),讨论组患者更满意。结论:将中医特色护理干预应用于冠脉血管支架手术中,有利于控制患者术后并发症的发生,提高其预后质量及满意度,临床应用价值突出。

可完全生物降解材料聚乳酸-聚羟基乙酸复合壳聚糖在人工心血管支架制备中的应用

裸金属支架(bare metal stents,BMS)和涂层支架(drug eluting stents,DES)介入治疗冠心病已在临床广泛应用,但由于金属支架的异物刺激或携带药物的干扰容易引起支架内再狭窄和血管栓塞,由聚酯、聚碳酸酐及聚磷酸酯等高分子材料制备的完全可生物降解吸收支架及药物洗脱支架应运而生。目前由共聚物材料制备的人工心血管植入支架的安全性、组织及血液相容性已得到证实,然而这些支架具有各自的问题,如降解的速度、材料的柔韧度、硬度以及支撑力不均一等,尚不能满足实际应用的要求。本文就聚乳酸(polylactic acid,PLA)、聚羟基乙酸(polyglycolic acid,PGA)和壳聚糖在人工冠脉血管支架制备中的应用现状及研发方向予以综述。

多层螺旋CT冠脉成像与DSA诊断冠脉支架血管再狭窄对比分析

目的:对比分析多层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影检查(DSA)诊断冠脉支架血管再狭窄的价值。方法:回顾性分析我院2015年8月至2017年8月接受冠状动脉支架术治疗患者40例临床资料,患者在术后均接受CTA及DSA复查,以DSA诊断作为金标准,观察多层螺旋CT对冠脉支架血管再狭窄诊断价值。结果:40例患者经检查后可见72枚支架,其中46枚左前降支、16枚左回旋支、10枚对角支;以DSA诊断作为金标准,多层螺旋CT对冠脉支架血管再狭窄诊断的特异度、敏感度及准确率分别为93.33%、81.48%、88.89%,诊断准确率与DSA诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT冠脉成像用于冠脉支架血管再狭窄的诊断有理想的检出率,可作为临床诊断冠脉支架血管再狭窄首选诊断方法。

多层螺旋CT冠状动脉造影与数字减影血管造影诊断冠脉支架血管再狭窄的效果观察

目的:探析多层螺旋CT冠状动脉造影与数字减影血管造影(DSA)诊断冠脉支架血管再狭窄的效果。方法:将2020年1月~2022年1月本院收治的冠状动脉支架植入术患者80例作为研究对象,对其实施DSA诊断与多层螺旋CT冠状动脉造影,统计两组特异度、准确率与敏感度等相关指标。结果:80例冠脉支架血管再狭窄患者可清晰显示支架240枚,其中左前降支、左回旋支与对角支分别是120枚、80枚以及40枚。通过多层螺旋CT冠状动脉造影可以了解冠脉支架血管再狭窄患者的冠状动脉支架情况,尤其是冠状动脉支架内血管情况,如钙化斑块、非钙化斑块及其狭窄程度。多层螺旋CT冠状动脉造影检查诊断发现支架内血管再狭窄239枚,经DSA诊断证实为235个,多层螺旋CT诊断冠状动脉支架术后血管再狭窄的准确率80.00%、敏感度82.63%、特异度87.32%,Kappa检验值为0.819,多层螺旋CT组与DSA组在多指标(敏感度、准确度与特异度)的对比上基本保持一致。结论:多层螺旋CT冠状动脉造影与DSA诊断冠脉支架血管再狭窄,其特异度、准确度与敏感度差别不大,冠脉支架血管再狭窄对支架血管位置与管腔情况可准确观察,为冠脉支架血管再狭窄治疗提供必要支持。