不同冠脉重建策略在冠心病合并糖尿病患者中的短期临床疗效比较

目的:探讨不同冠脉重建策略应用于冠心病合并糖尿病患者中的短期疗效差异。方法:2019年3月-2020年3月收治冠心病合并糖尿病患者66例,根据不同治疗方式分为裸金属支架组、药物洗脱支架组和CABG组,各22例。所有患者均选择手术方案进行治疗;收集患者的病例资料和随访资料,比较三组不良心脑血管事件发生率。结果:康复治疗期间,CABG组不良心血管事件发生率高于裸金属支架组和药物洗脱支架组,差异有统计学意义(P<0.05);裸金属支架组不良心血管事件发生率略高于药物洗脱支架组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对合并糖尿病的冠心病患者进行冠脉重建时,采用CABG的短期疗效较差,患者在治疗过程中出现的不良事件发生率较高;虽然裸金属支架的总体不良反应发生率较低,但相较于药物洗脱支架依旧较高。因此,选择药物洗脱支架,能够提升短期疗效,控制不良反应。

不同冠脉血运重建策略对急性心肌梗死心肌存活性的影响

目的探讨不同血运重建策略对急性心肌梗死患者心肌存活性的影响。方法选取2016年1月—2018年2月该院收治的127例急性心肌梗死患者为研究对象,以64排CT检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者临床特点及静脉溶栓、急诊PCI、补救性PCI资料。结果有存活心肌组急诊PCI开通梗死相关冠脉(IRA)距症状时间≤6 h的患者比例为67.9%,无存活心肌组为38.1%,差异有统计学意义(χ^2=8.415,P=0.004);有存活心肌组急诊静脉溶栓距症状发作时间在>6 h的患者比例为20.0%,无存活心肌组患者为66.7%,有存活心肌组明显比无存活心肌组较小,差异有统计学意义(χ^2=4.791,P=0.029);有存活心肌组行补救性PCI与行急诊PCI两组差异无统计学意义(χ^2=0.279,P=0.598)。结论①急诊PCI在症状距IRA开通时间≤6 h患者心肌存活性较高;②急诊静脉溶栓治疗在症状距IRA开通时间>6 h患者心肌存活性较低;③早期行补救性PCI近期对心肌存活性有积极的影响。