冠脉CT血管成像斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值

目的分析冠脉CT血管成像(CTA)斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值。方法纳入2020年1月~2022年6月256例初诊冠心病患者作为研究对象,均行冠脉CTA检查,检测斑块定量参数,根据血流储备分数检测结果将患者分为心肌缺血组和非心肌缺血组,比较两组冠脉CTA斑块定量参数,采用多元线性回归分析斑块定量参数与心肌缺血性损伤的关系,采用ROC曲线评估斑块定量参数对心肌缺血性损伤的预测价值。结果心肌缺血组总斑块体积、非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块(LDNCP)体积、斑块长度、直径狭窄度均大于非心肌缺血组(P<0.05),钙化斑块(CP)体积及血流储备分数小于非心肌缺血组(P<0.05);多元线性回归分析显示,总斑块体积、LDNCP体积为冠心病患者心肌缺血的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,总斑块体积、LDNCP体积联合预测心肌缺血性损伤的敏感度、特异性、曲线下面积分别为94.30%、77.80%、0.948。结论冠脉CTA斑块定量参数变化与冠心病患者心肌缺血性损伤有关,其中总斑块体积、LDNCP体积可作为心肌缺血事件的预测指标。

冠脉CT血管成像联合TIMI危险评分在急性胸痛患者中的临床应用价值

目的探讨冠脉CT血管成像(CTA)与心肌梗死溶栓疗法(TIMI)危险评分联合检测在急性胸痛患者中的临床应用价值。方法 2008年6月至2010年6月就诊于海南医学院附属医院急诊科、心内科的急性胸痛患者71例。仔细询问病史、体检、进行心电图检查及检测心肌损伤标志物。按TIMI危险评分的7个变量进行计分,将患者分成不同的危险层次。同时患者完成冠脉CTA检查及冠脉造影。对TIMI评分、CTA结果与冠脉造影结果进行分析,比较三者的关系。结果缺血性胸痛患者TIMI危险评分显著高于非缺血性胸痛者。TIMI评分结合冠脉CTA对冠脉病变的检测的准确性更高。结论冠脉CTA与TIMI危险评分联合检测对急性胸痛患者冠脉病变的检出具有重要价值。

冠脉追踪冻结技术对冠脉CT血管成像优化研究

目的:探索冠脉追踪冻结技术(SSF)对不同扫描模式的冠脉CT血管成像(CCTA)图像质量的改善作用。方法:回顾性分析134例行CCTA检查患者图像资料,根据扫描所采用序列不同,入组患者分为常规屏气组(n=73)和自由呼吸组(n=61)。各组数据均行标准算法和SSF运动校正算法重建图像,并分别进行图像质量评价。结果:常规屏气组与自由呼吸组内SSF算法图像的图像质量均优于标准算法图像,但2组间SSF算法图像的平均图像质量得分、图像噪声、冠脉血管密度值、信噪比及对比噪声比之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。自由呼吸组SSF算法与标准算法的图像质量评分差值(1.00±2.00)显著大于常规屏气组差异有统计学意义(0.25±1.25,P<0.05),即与常规屏气组相比,SSF算法在自由呼吸组中对图像质量改善更显著。结论:SSF算法有助于改善CCTA图像质量,尤其是对自由呼吸扫描模式的CCTA图像。

人工智能+结构化报告赋能冠脉CT血管成像临床一体化

目的:提升冠脉CT血管成像(CTA)临床工作效率,优化冠脉CTA临床工作流程。方法:基于影像归档和传输系统(PACS),将人工智能(AI)与PACS进行整合,同时将结构化报告与RIS流程进行整合,并将结构化报告和人工智能进行整合,最终形成PACS→人工智能→结构化报告→RIS发布的全智能化的过程。结果:从原始影像重建、后处理、病灶分析,到胶片打印与报告书写,影像科医生无须再手动烦琐地进行,交由该系统一站式完成,医生仅须审核即可。结论:基于PACS流程与人工智能和结构化报告的整合流程,为冠脉CTA临床诊断提供了一套自动化的解决方案,省去传统大量重复性工作,从而将时间和精力专注于对疾病的诊疗、教学和科研中去,从而整体提高业务水平,提升患者满意度。

冠脉CT血管成像对急性冠脉综合征患者斑块性质的诊断价值

目的探讨冠脉CT血管成像(CTA)对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块性质的诊断价值。方法选取2015年4月-2018年4月我院心内科收治的30例ACS患者为研究对象,并选取同期30例稳定型心绞痛(SAP)作为对照,所有患者均行CTA检查,比较两组CTA定量参数,并计算CTA诊断ACS易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 ACS组非钙化斑块负荷、重建指数(RI)均明显高于SAP组(P<0.05),斑块最小密度CT值明显低于SAP组(P <0.05);而两组在血管体积、总斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、钙化斑块负荷、管腔狭窄程度等比较上差异无统计学意义(P>0.05)。斑块最小CT值<35HU及正性重塑(RI>1)在ACS出现比例明显高于SAP组(P <0.05);以斑块最小CT值<35HU及RI>1诊断ACS易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%、90.00%、88.00%、77.14%和80.00%、76.67%、77.42%、79.31%。结论CTA在区分ACS与SAP斑块负荷差异上有重要作用,若存在CT值<35HU、RI>1等特征可高度提示为易损斑块。

CT心肌灌注联合冠脉CT血管成像对冠心病的诊断效能临床研究

目的分析CT心肌灌注(CTP)联合冠脉CT血管成像(CCTA)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年9月疑似冠心病患者36例为研究对象,均经CCTA、CTP、冠脉造影(CAG)检查,且三项检查在1个月内完成。以CAG为“金标准”,评价CCTA、CTP单独诊断及两者联合诊断的效能。结果以CAG为“金标准”,CCTA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.83%、75.00%、88.46%和90.00%,CTP则为83.33%、83.33%、90.91%和71.43%,CCTA+CTP分别为100.00%、91.67%、96.00%和100.00%。结论CTP和CCTA检查具有互补作用,CTP联合CCTA可提高CHD诊断准确性。

冠脉CT血管成像定量在冠心病冠脉狭窄程度评估中的价值

目的 探究冠脉CT血管成像(CTA)定量应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年11月期间,福建龙岩人民医院收治的冠心病冠脉狭窄患者共计92例,全部研究对象均接受CTA定量检查,查阅患者电子病历档案以及医院信息系统(HIS)诊断结果,根据最终诊断结果将上述研究对象划分为轻度狭窄组、中度狭窄组以及重度狭窄组,统计上述三组研究对象的CTA定量检查指标[最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(AS)以及狭窄直径百分比(DS)],并进行比较,探究冠脉CTA定量检查应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。结果 在92例研究对象中,重度狭窄组患者31例;中度狭窄组患者45例;轻度狭窄组患者16例;软斑块组患者有21例;混合斑块组患者有43例;钙化斑块组患者有28例;伴随着狭窄程度的加重,MLA、MLD水平呈现下降趋势;AS以及DS水平呈现上升趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=9.042、8.110、12.256、10.644;P<0.001);伴随着患者检出斑块硬度的增加,MLA、MLD水平呈现上升趋势;%AS以及%DS水平呈现下降趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=12.111、8.115、14.743、9.074;P<0.001);Spearman相关性分析显示,MLA、MLD与狭窄程度呈负相关(r=-0.784、0.802;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈正相关(r=0.804、0.781;P<0.001);与此同时,%AS以及%DS同狭窄程度呈正相关(r=0.635、0.598;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈负相关(r=-0.581、-0.554;P<0.001)。结论 冠脉CTA定量参数对于冠心病冠脉狭窄患者的狭窄程度以及斑块性质的评估具有较高的应用价值。

正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CTA检查中的应用效果

目的:探讨正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CT血管成像(CTA)的应用效果。方法:选择2022年6月—2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院接受冠脉CTA检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施精细化护理,观察组实施正念减压法结合精细化护理。对比两组血压、心率、成像质量、心理状态和医患关系。结果:护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SBP、DBP、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成像优良率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医患关系量表(PDRQ-15)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,PDRQ-15评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压法结合精细化护理可有效控制接受冠脉CTA检查患者的心率和血压水平,改善患者心理状态,提高检查成功率,医患关系更加和谐。

冠状动脉CT血管成像与冠状动脉造影对心肌桥检出的对比研究

目的探讨冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)在心肌桥检出中的临床应用价值。方法选取先后行CCTA与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查且2次检查间隔小于1个月的473例患者行回顾性研究,比较2种检查方式对心肌桥的检出率及形态学参数测量值;在CCTA检出的心肌桥患者中,根据CAG是否检出心肌桥,将患者分为CAG检出组与CAG未检出组,以CCTA测量结果为依据,比较2组间心肌桥形态学参数等指标,并进一步行多因素分析;在CCTA对心肌桥合并近端斑块检出与否的患者中,对比CAG对心肌桥的检出情况。结果以心肌桥患者及类型为观察对象进行检出对比时发现,CCTA检出组对心肌桥患者浅肌桥的检出率明显高于CAG检出组(χ^(2)=62.52,P<0.001),而对深肌桥的检出率差异无统计学意义(P>0.05);CCTA检出组对浅肌桥和深肌桥的长度测量值均长于CAG检出组(Z=2.23、2.09,P=0.03、0.04),而收缩期狭窄率均低于CAG检出组(Z=7.24、3.76,P均<0.001)。116例单发心肌桥患者中CAG检出组心肌桥深度及收缩期狭窄率均高于CAG未检出组(Z=2.49、2.04,P=0.013、0.041),而近端固定狭窄程度则低于CAG未检出组(Z=2.57,P=0.010),心肌桥的深度(OR=1.891,95%CI:1.068~3.349,P=0.029)是CAG对心肌桥检出的促进因素,而近端固定狭窄(OR=0.982,95%CI:0.969~0.996,P=0.011)则是心肌桥检出的阻碍因素;CAG检出组在心肌桥合并近端斑块中对心肌桥的检出率明显低于未合并近端斑块(36.36%vs 66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.55,P=0.002)。结论与CAG相比,CCTA对心肌桥的检出具有明显优势,对心肌桥的长度及深度同样具有辨别优势,在合并近端斑块的患者中对心肌桥仍有较高的检出率。

冠脉CT成像技术对冠心病患者病变程度的诊断分析

目的:探讨冠脉CT血管成像技术(CTA)诊断冠心病患者病变程度的临床价值。方法:选取2019年1月—2022年1月泉州市光前医院收治的疑似冠心病患者264例,分别开展冠状动脉造影(CAG)、CTA检查,将CAG当作金标准,就CTA诊断冠心病病变程度、部位的一致性进行对比,另比较诊断的准确度、敏感度与特异度。结果:264例患者,CAG诊断中度狭窄92例,重度狭窄138例,其余患者无狭窄或狭窄程度低于50%。CTA诊断中度狭窄程度的Kappa值为0.694,重度狭窄程度的Kappa值为0.796,两者均具有高度的一致性。中度狭窄程度,敏感度为95.65%,准确度为94.12%,特异度为80.00%;重度狭窄程度,敏感度为94.93%,准确度为94.44%,特异度为91.67%。CTA诊断病变部位在左前降支、右冠脉、左回旋支的Kappa值分别为0.815、0.866、0.533,在左前降支、右冠脉方面具有最强的一致性,在左回旋支方面具有中度的一致性。诊断病变部位在左前降支、左回旋支、右冠脉的敏感度、准确度、特异度分别为97.12%、95.80%、86.67%,90.00%、89.39%、83.33%,96.97%、96.20%、92.31%。结论:CTA在诊断中度狭窄程度、重度狭窄程度方面,具有高度的一致性,CTA在诊断病变部位在左回旋支方面,具有中度的一致性,在诊断病变部位在右冠脉、左前降支方面,具有最强的一致性。

冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断价值分析

目的:探讨冠脉CT血管成像(CTA)技术在冠心病并发心绞痛患者诊断中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月南漳县中医医院收治的68例疑似冠心病并发心绞痛患者为研究对象,均行冠脉CTA检查,以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,分析冠脉CTA对冠心病并发心绞痛的诊断效能。结果:以CAG检查为金标准,冠脉CTA诊断冠心病并发心绞痛的灵敏度为89.58%,特异度为90.00%,准确率为89.71%;冠脉CTA诊断冠脉狭窄程度的总符合率为91.18%,其中轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及闭塞诊断符合率分别为94.44%、91.30%、90.91%、80.00%。冠心病并发心绞痛组冠脉狭窄程度、斑块负荷水平均高于单纯冠心病组(P<0.05)。结论:冠脉CTA可提高冠心病并发心绞痛的诊断效能,且能准确评估冠脉狭窄程度及斑块负荷,对冠心病并发心绞痛的定性、定量评估具有较高应用价值。

冠心病患者冠脉CTA斑块特征定量参数与血流储备分数相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠脉CT血管成像(CTA)技术斑块特征定量参数与血流储备分数(FFR)的相关性。方法:选取2021年1月—2023年8月南京市六合区人民医院收治的冠心病患者128例(166支血管)为研究对象,均行冠脉CTA检查及FFR检测,根据FFR检测结果为诊断心肌缺血的标准,分为FFR> 0.80组(78例,83支血管)和FFR≤0.80组(50例,93支血管),比较两组冠脉CTA斑块特征定量参数,并采用Pearson相关系数分析上述指标与FFR相关性。结果:两组冠脉病变支数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别比例、年龄、合并高血压、合并糖尿病、冠心病家族史、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。FFR≤0.80组斑块长度、斑块负荷、斑块总体积均小于FFR> 0.80组(P<0.05);两组钙化斑块体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、最小管腔面积、最小管腔直径、重塑指数、偏心指数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。FFR≤0.80组低密度斑块占比高于FFR> 0.80组(P<0.05);两组正性重构、点状斑块占比比较差异不显著(P> 0.05)。Pearson相关系数分析显示,斑块长度、斑块负荷、斑块总体积及低密度斑块与FFR值均呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者冠脉CTA斑块特征定量参数斑块长度、斑块负荷、斑块总体积及低密度斑块与FFR明显相关。

冠状动脉CT血管成像结合心肌声学造影定量对冠心病临床诊断价值分析

目的分析冠状动脉CT血管成像联合心肌声学造影在冠心病诊断中的临床意义。方法选取该院2022年1月至2023年1月这一期间内入院检查疑似冠心病患者,取其中68例分析,分别对研究对象进行冠状动脉CT血管成像、心肌学造影检查,最终均行冠状动脉造影并以此为标准,评价不同方法的诊断价值。结果68例疑似冠心病患者经冠状动脉造影确诊为冠心病的有62例(91.18%),经心肌声学造影确诊为冠心病有59例(86.76%),经冠状动脉CT血管成像结合心肌声学造影诊断确诊为冠心病有65例(95.59%),两者冠心病检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);心肌学造影检查与心肌声学造影结合冠脉CT血管成像检测的灵敏度、准确度、漏诊率使用χ^(2)检验对比,分别为(校正χ^(2)=1.203,P=0.273)、(χ^(2)=0.283,P=0.595)、(校正χ^(2)=1.195,P=0.274)、特异度使用Fisher确切检验(P=0.545),差异无统计学意义(P>0.05);心肌学造影与心肌声学造影结合冠脉CT血管成像检测出单支病变与多支病变符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05);心肌学造影检测出与心肌声学造影结合冠脉CT血管成像检测冠状动脉狭窄检出符合率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌声学造影与冠脉CT血管成像均对冠心病有一定诊断价值,但仅用心肌声学造影诊断冠心病的准确性、灵敏度及反映冠状动脉钙化、狭窄情况效果有限,需要联合冠脉CT血管成像检测,利于为进一步诊治提供依据。

SSF在自由呼吸下高心率冠脉CTA成像中的运用

目的:探讨Revolution CT的冠脉运动冻结技术(SSF)对高心率受检者在自由呼吸状态下进行冠状动脉成像的临床应用价值。方法:回顾性选取2022年11月1日—2023年1月30日本院60例行冠状动脉CTA(CCTA)检查的高心率(心率>70次/min)患者的影像资料。全部进行标准算法重建和SSF校正后重建,记为A、B两组,然后对两组图像质量进行逐一比较分析。结果:SSF校正后重建的图像组与标准算法重建图像相比能最大限度减少运动伪影,使冠脉的显示更加清晰,两组间的CT值和信噪比无统计学差异(P>0.05),但SSF校正重建的图像能获得更低的噪声和更高的对比噪声比(P<0.05)。结论:在自由呼吸状态下,对高心率受检者进行CCTA检查后运用SSF技术重建图像可以改善图像质量,在临床中针对无法配合屏气的患者行冠脉检查具有一定的积极意义。

碘对比剂加温预处理在冠脉CT血管造影检查中的应用效果

目的:观察碘对比剂加温预处理在冠脉CT血管造影检查中的临床效果。方法:行冠脉CT血管造影检查的365例患者,随机分为观察组186例和对照组179例。观察组使用加温至37℃的碘对比剂,对照组使用未加温的碘对比剂。比较两组碘对比剂外渗、不良反应和心率波动情况。结果:两组对比剂外渗发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性不良反应发生率1.08%,低于对照组的4.47%,观察组心率波动率13.44%,低于对照组的21.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在冠脉CT血管造影检查时对碘对比剂加温预处理可以减少急性不良反应的发生率,降低心率波动率,有利于获得优质图像。

非离子型对比剂不同注射速率对CT冠脉血管成像检查不良反应的影响

目的:探讨螺旋CT冠脉血管成像检查中应用不同注射速率注射非离子型对比剂对患者不良反应发生的影响。方法:筛选2017年6月-2018年9月于笔者所在医院接受螺旋CT冠脉血管成像检查的患者264例作为研究对象。所有患者均已确诊或高度疑似冠脉粥样硬化,根据患者检查中造影剂注射速率将其分为A、B、C三组,三组均应用非离子型对比剂碘海醇(浓度为350 mg I/ml),其中A组注射速率为4.5 ml/s,B组注射速率5.0 ml/s,C组注射速率为5.5 ml/s,比较三组患者CT冠脉成像质量及不良反应发生情况。结果:评估三组患者各支冠脉CT衰减值可知,三组患者升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支、右冠脉部位CT衰减值比较差异有统计学意义(P<0.05);图像质量评估结果显示B、C组影像质量合格率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较存在显著差异,其中以B组发生率最低,C组其次,A组患者不良反应发生率最高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用相同浓度、相同种类、相同扫描条件下的CT冠脉血管成像检查中,造影剂的注射速率可对CT冠脉成像质量及检查不良反应发生率产生影响,临床实际操作过程中可控制速率为5 ml/s,在保证检查安全性的同时获取高质量血管增强效果与成像质量。

螺旋CT冠脉血管成像在心绞痛斑块性质分析中的应用价值

目的探讨螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠脉斑块性质的评估及心绞痛类型鉴别中的应用价值。方法选取我院行冠脉造影（CAG）检查明确冠脉狭窄≥50%患者128例作为研究对象。对所有患者进行冠脉CTA成像,分为稳定型心绞痛组（SA组）与不稳定型心绞痛组（UA组）,比较两组患者CTA影像的斑块特点及其影响因素。结果总斑块数检出中,UA组患者主要以软斑块及混合斑块为主,SA组患者则以钙化斑块为主,数量与UA组比较存在显著差异（P〈0.05）;多因素回归分析中,总软斑块数（OR=1.107 95%CI 1.018~1.154）、病变血管软斑块（OR=0.952 95%CI 0.922~1.301）可作为UA发病的独立相关因素,P〈0.05,具有统计学意义。结论冠脉CTA对冠脉斑块的检出及性质判断敏感度较高,临床可应用CTA明确斑块性质,初步进行心绞痛类型的鉴别以及心绞痛发作的预警。

冠心病患者脂代谢生化参数及斑块特征与冠脉CTA血流储备分数的相关性

目的探讨冠心病患者冠脉CT血管成像(CTA)血流储备分数(FFR_(CT))与斑块特征、脂代谢、蛋白酶分泌的相关性。方法选取2019年1月—2020年6月在重庆市急救医疗中心接受冠脉CTA检查的冠心病患者54例,根据FFR_(CT)值分为FRCT值>0.80组32例,FFR_(CT)值≤0.80组22例。测定FFR_(CT)及斑块特征参数(斑块长度、最小管腔面积、斑块总体积、脂质斑块体积、纤维斑块体积、钙化斑块体积)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,采用酶联免疫吸附法测定趋化素(Chemerin)、网膜素-1(Omentin-1)]、蛋白酶指标[基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、组织蛋白酶K(CatK)、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2]。结果FFR_(CT)值>0.8的冠心病患者的斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积及血清LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK含量均明显低于FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者(P<0.05),血清HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2含量明显高于FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者(P<0.05),纤维斑块体积、钙化斑块体积、最小管腔面积与FFR_(CT)值≤0.80的冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。FFR_(CT)值与斑块长度、斑块总体积、脂质斑块体积、LDL-C、Chemerin、MMP-2、MMP-9、CatK具有负相关关系,与HDL-C、Omentin-1、TIMP-1、TIMP-2具有正相关关系。结论冠心病患者FFR_(CT)降低与斑块增大及稳定性下降、脂代谢紊乱、蛋白酶活性增加密切相关。

冠状动脉CT血管成像联合动态心电图在冠心病心肌缺血中的诊断价值

目的分析冠状动脉CT血管成像联合动态心电图运用在冠心病心肌缺血中的诊断医学价值。方法择取2017年4月至2018年9月疑似冠心病心肌缺血患者156例为研究对象,选用不同检查方式进行诊断,CCTA组采用冠脉CT血管成像诊断方法,DCG组采用动态心电图检测,联合组采用冠脉CT血管成像与动态心电图检测,将核心肌灌注显像(MPI)的检查结果作为标准,比较不同医学诊断方法的准确性。结果联合组诊断准确率明显高于CCTA组、DCG组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的特异度、准确值及阳性预测值均高于单独诊断。结论冠心病心肌缺血诊断中冠状动脉CT血管成像联合动态心电图的诊断效果显著,值得推广应用。

探讨心率对128层螺旋CT冠脉血管成像图像质量的影响

目的:探讨心率对128层螺旋CT冠脉血管成像质量的影响。方法:选取2017年5-11月于本院接受冠脉CTA检查的58例冠脉疾病患者作为研究对象,所有患者均为临床怀疑冠心病而自愿接受冠脉CTA检查,记录58例患者检查前及检查过程中的心率变化情况,评估患者冠脉血管成像对冠脉的显示能力,分析心率对冠脉CTA图像质量以及管腔狭窄程度评估准确性的影响。结果:58例患者检查后冠脉CTA图像质量分级为Ⅰ级45例(77.59%),Ⅱ级12例(20.69%),Ⅲ级1例(1.72%),其中图像质量I级患者中39例患者平均心率低于60次/min,Ⅲ级者存在心律不齐且心率变化超过10次/min。重建管理中发现40例患者在75%的相位窗重建中冠脉显示效果最为理想。结论:在128层冠脉CTA检查中患者心率、心律越低则CTA图像质量越高,并且在75%的相位窗重建中能获取最佳冠脉显示效果,因此128层冠脉CTA对心血管疾病的诊断具有较高的敏感性与准确性。