人工智能冠脉CT血管成像在冠心病及其冠脉病变程度诊断中的一致性分析

目的分析人工智能(AI)冠脉CT血管成像(CCTA)应用于冠心病及其冠脉病变程度诊断的应用价值。方法选取2022年01月~2023年12月期间的疑似冠心病患者70例,对所有患者均予以CCTA扫描,并将图像上述至工作站,由AI影像辅助诊断平台进行分析,同时邀请放射科诊断医师手动对图像进行分析,评估不同方法在疾病诊断中的应用效果,并利用Kapaa检验分析AI诊断与冠脉造影。放射科诊断医师在CAD-RADS分级方面的一致性。结果70例疑似冠心病患者经冠脉造影检查确诊为阳性(管腔狭窄程度≥50%)40例,阴性(管腔狭窄程度<50%)30例。以冠脉造影检查结果为金标准,AI诊断的灵敏度为92.50%,特异度为90.00%,准确度91.43%,其诊断结果与放射科医师诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAD-RADS分级一致性检验结果显示,AI诊断与放射科医师诊断的一致性良好(Kappa=0.945,P<0.05),AI诊断与冠脉造影的一致性良好(Kappa=0.963,P<0.05)。结论AI辅助CCTA在冠心病及其冠脉病变诊断中具有较高诊断效能,且CAD-RADS分级与放射科诊断医师具有良好一致性。

冠脉CT血管成像定量在冠心病冠脉狭窄程度评估中的价值

目的 探究冠脉CT血管成像(CTA)定量应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年11月期间,福建龙岩人民医院收治的冠心病冠脉狭窄患者共计92例,全部研究对象均接受CTA定量检查,查阅患者电子病历档案以及医院信息系统(HIS)诊断结果,根据最终诊断结果将上述研究对象划分为轻度狭窄组、中度狭窄组以及重度狭窄组,统计上述三组研究对象的CTA定量检查指标[最小管腔面积(MLA)、最小管腔直径(MLD)、狭窄面积百分比(AS)以及狭窄直径百分比(DS)],并进行比较,探究冠脉CTA定量检查应用于冠心病冠脉狭窄程度评估中的应用价值。结果 在92例研究对象中,重度狭窄组患者31例;中度狭窄组患者45例;轻度狭窄组患者16例;软斑块组患者有21例;混合斑块组患者有43例;钙化斑块组患者有28例;伴随着狭窄程度的加重,MLA、MLD水平呈现下降趋势;AS以及DS水平呈现上升趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=9.042、8.110、12.256、10.644;P<0.001);伴随着患者检出斑块硬度的增加,MLA、MLD水平呈现上升趋势;%AS以及%DS水平呈现下降趋势,组间对比结果显示差异均存在统计学意义(F=12.111、8.115、14.743、9.074;P<0.001);Spearman相关性分析显示,MLA、MLD与狭窄程度呈负相关(r=-0.784、0.802;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈正相关(r=0.804、0.781;P<0.001);与此同时,%AS以及%DS同狭窄程度呈正相关(r=0.635、0.598;P<0.001),与斑块性质(硬度)呈负相关(r=-0.581、-0.554;P<0.001)。结论 冠脉CTA定量参数对于冠心病冠脉狭窄患者的狭窄程度以及斑块性质的评估具有较高的应用价值。

多层螺旋CT血管内成像检查在颈动脉狭窄诊断中的效能

目的:观察多层螺旋CT血管内成像(MSCTA)检查在颈动脉狭窄(CAS)诊断中的效能。方法:选取2020年6月至2022年5月该院收治的112例疑似CAS患者进行横断面研究,所有患者均给予MSCTA检查、彩色多普勒超声(CDUS)检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为“金标准”,比较MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的效能,及对不同狭窄程度CAS的检出率。结果:经DSA检查结果显示,112例疑似CAS患者中阳性87例,其中轻度狭窄18例、中度狭窄17例、重度狭窄38例、闭塞14例;阴性25例,其中脑梗死15例,颈动脉瘤10例。MSCTA检查结果显示,阳性87例,阴性25例;CDUS检查结果显示,阳性82例,阴性30例。MSCTA检查与CDUS检查诊断CAS的特异度、误诊率、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断CAS的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCTA检查与CTA检查诊断轻中度狭窄CAS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCTA检查诊断重度狭窄或闭塞CAS的检出率高于CDUS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA检查诊断CAS的效能高于CDUS检查。

基于精益六西格玛法及人工智能探索冠状动脉CT血管成像高效检查模式

目的:基于精益六西格玛法及人工智能,探索出冠状动脉CT血管成像(CCTA)的高效检查模式。方法:将2021年10月—2022年10月行CCTA检查患者纳入常规组(n=100),将2023年2月—2023年6月施行精益管理后的患者纳入精益组(n=125)。通过精益六西格法玛进行分析,制订精益管理方案。比较两组患者检查成功率、检查时间图像后处理及读取时间。结果:与常规组比较,精益组检查时间(T1)、图像后处理及读取时间(T2)明显缩短,检查成功率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精益六西格玛法可以作为探索放射科CCTA检查新模式的一种有效工具。加强护理干预、加快扫描速度结合人工智能新模式可以明显提高检查成功率,缩短检查时间和图像后处理及解读时间。

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

研究性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用。方法 研究选取我院2022年1月-12月进行冠状动脉CT血管成像检查患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。分析比较两组患者检查成功率、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患者检查成功率、护理满意度较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中产生了积极的影响,有效提高了检查成功率,应广泛推广使用。

预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的探究预见性护理结合心理护理在女性冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年2月于济宁市兖州区人民医院接受冠状动脉CT血管成像检查的60例女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组行常规护理,观察组行预见性护理结合心理护理干预,比较两组心理状态及图像质量。结果护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,图像质量总合格率高于对照组(P<0.05)。结论在女性冠状动脉CT血管成像检查中实施预见性护理结合心理护理可改善患者检查期间的心理状态,提高图像质量,有利于患者顺利完成检查,保障检查质量,可广泛应用。

双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像检查中的应用价值分析

目的:分析双源CT双低方案在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月平邑县人民医院收治的110例冠心病患者,分为对照组(常规双源CT检查,管电压100 kV,320 mg I/mL碘克沙醇,55例)与干预组(双源双低方案,管电压80 kV,270 mgI/mL碘克沙醇,55例),比较两组的图像质量评分、图像CT值、有效辐射剂量。结果:两组的图像质量评分、各血管段图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的图像CT值高于对照组,有效辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:双源CT双低方案应用于冠脉CTA检查中的效果显著,能在获得同质量图像的前提下,提高图像CT值,降低有效辐射剂量,安全性高,值得推广应用。

冠状动脉CT血管成像衍生的血流储备分数对冠状动脉狭窄的诊断效能分析

目的探讨冠状动脉(下称冠脉)CT血管成像(CTA)衍生的血流储备分数(FFRCT)对冠脉狭窄的诊断效能。方法回顾性选择2021年1月至2022年1月在丽水市人民医院行冠脉CTA且经过冠脉造影检查的患者108例。根据冠脉狭窄情况,分为冠脉狭窄(狭窄率≥50%,观察组)95例和非冠脉狭窄(狭窄率<50%,对照组)13例。比较两组患者一般资料、FFRCT值。分析FFRCT值与冠脉狭窄程度的相关性,绘制ROC曲线,评估FFRCT在冠脉狭窄中的诊断效能。结果观察组FFRCT值为(0.81±0.10),低于对照组的(0.88±0.12),差异有统计学意义(P=0.023)。FFRCT值与冠脉狭窄程度呈负相关(r=-0.420,P<0.05)。FFRCT诊断冠脉狭窄的AUC为0.748,其诊断冠脉狭窄的灵敏度和特异度分别为0.78和0.62。结论在诊断冠脉狭窄上FFRCT与CTA存在低中度相关。

基于冠脉CT血管成像的人工智能平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值

目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称的放射科诊断医师对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄进行诊断,并进行冠心病诊断报告与数据系统(CAD-RADS)分级,以侵入性冠状动脉造影为金标准评价诊断效能,采用Kappa检验对CAD-RADS分级评估结果进行一致性分析。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在老年冠脉病变患者冠状动脉狭窄总样本、非重度钙化病变样本、重度钙化病变样本中,AI影像辅助诊断平台、3名放射科诊断医师均能够较好诊断管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄,其中高级职称放射科诊断医师的诊断效能最高,其次为AI影像辅助诊断平台。AI影像辅助诊断平台与高级职称放射科诊断医师的一致性良好(Kappa=0.719,P=0.001);与中级职称放射科诊断医师的一致性中等(Kappa=0.568,P=0.017);与初级职称放射科诊断医师的一致性较差(Kappa=0.340,P=0.097),AI影像辅助诊断平台的诊断效能明显优于初级职称放射科诊断医师。结论AI影像辅助诊断平台对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄具有较高的诊断效能;AI影像辅助诊断平台基于冠脉CT血管成像的CAD-RADS分级与高级职称放射科诊断医师之间一致性良好,可在老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中推广应用。

冠脉CT血管成像斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值

目的分析冠脉CT血管成像(CTA)斑块定量参数预测冠心病患者心肌缺血事件的临床价值。方法纳入2020年1月~2022年6月256例初诊冠心病患者作为研究对象,均行冠脉CTA检查,检测斑块定量参数,根据血流储备分数检测结果将患者分为心肌缺血组和非心肌缺血组,比较两组冠脉CTA斑块定量参数,采用多元线性回归分析斑块定量参数与心肌缺血性损伤的关系,采用ROC曲线评估斑块定量参数对心肌缺血性损伤的预测价值。结果心肌缺血组总斑块体积、非钙化斑块体积、低密度非钙化斑块(LDNCP)体积、斑块长度、直径狭窄度均大于非心肌缺血组(P<0.05),钙化斑块(CP)体积及血流储备分数小于非心肌缺血组(P<0.05);多元线性回归分析显示,总斑块体积、LDNCP体积为冠心病患者心肌缺血的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,总斑块体积、LDNCP体积联合预测心肌缺血性损伤的敏感度、特异性、曲线下面积分别为94.30%、77.80%、0.948。结论冠脉CTA斑块定量参数变化与冠心病患者心肌缺血性损伤有关,其中总斑块体积、LDNCP体积可作为心肌缺血事件的预测指标。

人工智能辅助冠脉CTA“双低”成像诊断冠状动脉病变的可行性研究

目的:探究人工智能(AI)辅助冠脉CT血管成像(CTA)“双低”成像诊断冠状动脉病变的可行性。方法:选取2022年7月—2023年6月于上海交通大学附属第一人民医院就诊的116例疑似冠状动脉病变患者,所有患者均行冠脉CTA“双低”成像诊断,图像均经医生诊断和AI辅助诊断,比较两种方式的诊断时间及对图像质量评估结果,以选择性冠状动脉造影术(CAG)结果为金标准,比较两种方式对冠状动脉病变的诊断价值。以医生诊断结果为标准,采用Kappa检验分析AI辅助诊断与医生诊断对冠状动脉狭窄程度、冠状动脉斑块诊断的一致性。结果:AI组诊断时间短于医生组,图像评优率高于医生组(P<0.05);医生组和AI组诊断对冠状动脉病变的准确率分为93.97%、93.10%,敏感度分别为95.33%、94.39%,特异度分别为77.78%、77.78%,差异均无统计学意义(P>0.05);Kappa检验结果显示,医生组与AI组对冠状动脉狭窄程度、冠状动脉斑块诊断的Kappa值分别为0.954、0.922,具有高度一致性。结论:AI辅助冠脉CTA“双低”成像对冠状动脉病变有较高的诊断价值,能显著缩短冠状动脉病变的诊断时间,可作为医生诊断冠状动脉病变的有效辅助工具。

针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用

目的分析针对性护理在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果。方法选取行冠状动脉CT血管成像检查的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,比较2组患者的负性情绪、检查效率及检查成功率。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(49.25±1.20)分,低于对照组的(51.17±1.31)分,观察组抑郁自评量表(SDS)评分为(50.07±2.61)分,低于对照组的(52.09±2.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组候检时间为(44.29±13.08)min,短于对照组的(51.17±15.42)min,检查耗时(7.51±1.82)min,短于对照组的(9.41±2.05)min,心律达标时间为(21.94±4.62)min,短于对照组的(30.09±5.34)min,受辐射量为(6.52±1.31)mSy,低于对照组的(8.91±1.53)mSy,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组检查成功率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需要进行冠状动脉CT血管成像检查的患者,在其检查过程中予以针对性护理不仅可以改善患者负性情绪,还可有效提高检查效率以及检查成功率。

正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CTA检查中的应用效果

目的:探讨正念减压法结合精细化护理在患者冠脉CT血管成像(CTA)的应用效果。方法:选择2022年6月—2023年6月于无锡市惠山区第二人民医院接受冠脉CTA检查的120例患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施精细化护理,观察组实施正念减压法结合精细化护理。对比两组血压、心率、成像质量、心理状态和医患关系。结果:护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SBP、DBP、心率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组成像优良率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、医患关系量表(PDRQ-15)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,PDRQ-15评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压法结合精细化护理可有效控制接受冠脉CTA检查患者的心率和血压水平,改善患者心理状态,提高检查成功率,医患关系更加和谐。

动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术联合诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤的价值

目的研究动态增强CT与多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤的诊断价值。方法收集广东省人民医院南海医院2018年1月至2023年7月收治的96例盆腹部肿瘤患者临床资料,开展回顾性对比研究。以病理结果为金标准,分析动态增强CT与MSCTA在诊断盆腹部起源不明巨大肿瘤病变性质和病变类型中的临床价值。结果手术病理结果证实,恶性肿瘤病变66例,良性肿瘤病变30例。动态增强CT与MSCTA联合诊断盆腹部不明原因巨大肿瘤性质和病变类型的结果与手术病理结果一致性满意(Kappa值=0.832,0.911;P<0.001)。动态增强CT与MSCTA联合诊断病变性质的灵敏度为93.9%,特异度为90.0%,准确度为92.7%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为87.1%。手术病理结果证实,胃间质瘤23例,小肠间质瘤17例,子宫肌瘤12例,囊腺瘤22例,畸胎瘤14例,肝癌8例。MSCTA诊断病变类型的准确度为92.7%。结论动态增强CT与MSCTA联合用于盆腹部起源不明的巨大肿瘤性质和病变类型的诊断,具有较高准确性。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

基于积极心理学理论的护理模式对行螺旋CT冠状动脉血管造影患者成像质量的影响

目的探讨与分析基于积极心理学理论的护理模式对行螺旋CT冠状动脉血管造影患者成像质量的影响。方法选取2017年8月—2023年2月在眉县人民医院诊治的92例冠状动脉综合征患者作为研究对象,根据1∶1随机抽签原则把92例患者分为观察组与对照组,每组46例。所有患者都给予螺旋CT冠状动脉血管造影检查,对照组在检查过程中给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于积极心理学理论的护理。记录两组患者的CT成像质量,对比CT检查依从性及护理满意度,在检查前后比较焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果所有患者在检查过程中无出现突发事件。观察组的CT检查依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的CT图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检查前,两组患者的SAS评分与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后观察组与对照组的SAS评分与SDS评分都显著低于检查前,且观察组的SAS评分与SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,观察组的检查环境舒适、健康宣教、流程便捷、保护个人隐私等护理满意度评分都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于积极心理学理论的护理模式在行螺旋CT冠状动脉血管造影患者中应用并不会影响成像质量,还可提高患者的检查依从性,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度。

能谱CT冠状动脉血管成像检查联合血清Lp(a)、Vaspin、Copetin水平检测对急性冠脉综合征的诊断价值

目的探讨能谱CT冠状动脉血管成像(CCTA)检查联合血清脂蛋白a[Lp(a)]、脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、和肽素(Copetin)水平检测对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年12月该院收治的132例ACS患者[不稳定型心绞痛(UAP)组69例,急性心肌梗死(AMI)组63例]和85例稳定型心绞痛(SAP)患者作为研究对象,对所有患者进行CCTA和冠状动脉造影(CAG)检查,以及Lp(a)、Vaspin和Copetin水平检测;以临床最终结果为诊断标准,比较CAG和CCTA检查对罪犯血管的诊断结果,比较不同组间CCTA检查参数,以及Lp(a)、Vaspin和Copetin水平;建立Lp(a)、Vaspin及Copetin水平的二元Logistic回归预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析Lp(a)、Vaspin及Copetin联合检测对ACS的诊断效能。结果CAG和CCTA检查对罪犯血管的诊断差异无统计学意义(P>0.05);在CCTA检查对罪犯血管的诊断中,SAP组血管狭窄程度多<50%,以单支病变为主,而ACS组血管狭窄多>75%~99%,以多支病变为主,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);在ACS组内,AMI组血管狭窄程度>75%~99%明显大于UAP组,UAP组罪犯相关血管多位于回旋支,而AMI组多位于前降支,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组脂质斑块少见,ACS组脂质斑块和纤维斑块等非钙化斑块多见,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组中的AMI组与SAP组间Lp(a)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS组中的UAP组和AMI组Vaspin水平均明显低于SAP组,Copetin水平均明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);在ACS组内,AMI组Vaspin、Copetin水平均明显低于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lp(a)、Vaspin及Copetin联合检测诊断患者是否发生ACS的曲线下面积为0.973(95%CI:0.953~0.993,P<0.01),其灵敏度为93.2%,特异度为97.7%,阳性预测值为98.4%,阴性预测值为90.2%,约登指数为0.91,正确指数为94.9%。结论CCTA检查联合血清Lp(a)、Vaspin、Copetin水平检测可有效提高ACS的确诊率,对早期预测诊断ACS有一定的临床价值。

双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像检查中的辐射防护优化价值

目的探讨胸腹前、后非照射部位双面屏蔽防护在心脏冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的辐射防护优化价值。方法用胸部模型模拟CCTA检查,前瞻性研究胸部模型检查区和检查区之外邻近非检查区分别在胸腹前单面屏蔽防护(单面防护组)以及胸腹前、后双面屏蔽防护(双面防护组)条件下体表(设定测试点并放置热释光剂量计)辐射剂量并进行统计学分析。单面防护组和双面防护组采用相同CCTA技术条件扫描,测试点的辐射剂量由热释光读出器读出辐射剂量当量数值。结果双面防护组CCTA受检者(胸部体模替代)上部非检查区体表测试点(R 3、L 4~6、R 7~9)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.730±0.001)mSv比(1.090±0.005)mSv、(1.260±0.002)mSv比(1.610±0.005)mSv、(0.690±0.001)mSv比(0.960±0.009)mSv、(0.839±0.002)mSv比(1.340±0.001)mSv、(0.820±0.009)mSv比(1.009±0.015)mSv、(0.720±0.002)mSv比(0.910±0.008)mSv、(0.350±0.062)mSv比(0.672±0.079)mSv](P<0.05或P<0.01),下部非检查区体表测试点(R 10、L 11~13、R 14~15、X 16)辐射剂量当量小于单面防护组[(0.770±0.002)mSv比(1.230±0.003)mSv、(0.920±0.002)mSv比(1.200±0.004)mSv、(1.090±0.001)mSv比(1.353±0.036)mSv、(0.770±0.002)mSv比(1.360±0.004)mSv、(0.510±0.006)mSv比(0.990±0.000)mSv、(0.570±0.001)mSv比(0.700±0.008)mSv、(0.040±0.002)mSv比(0.080±0.005)mSv](P<0.05或P<0.01),整体测试点辐射剂量当量小于单面防护组(P<0.01)。两组CCTA受检者检查区体表测试点R 1、L 2及整体测试点体表辐射剂量当量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腹前单面屏蔽防护方式相比,胸腹前、后双面屏蔽防护方式对CCTA的辐射防护更具优化价值。

非离子型对比剂不同注射速率对CT冠脉血管成像检查不良反应的影响

目的:探讨螺旋CT冠脉血管成像检查中应用不同注射速率注射非离子型对比剂对患者不良反应发生的影响。方法:筛选2017年6月-2018年9月于笔者所在医院接受螺旋CT冠脉血管成像检查的患者264例作为研究对象。所有患者均已确诊或高度疑似冠脉粥样硬化,根据患者检查中造影剂注射速率将其分为A、B、C三组,三组均应用非离子型对比剂碘海醇(浓度为350 mg I/ml),其中A组注射速率为4.5 ml/s,B组注射速率5.0 ml/s,C组注射速率为5.5 ml/s,比较三组患者CT冠脉成像质量及不良反应发生情况。结果:评估三组患者各支冠脉CT衰减值可知,三组患者升主动脉、降主动脉、左主干、前降支、回旋支、右冠脉部位CT衰减值比较差异有统计学意义(P<0.05);图像质量评估结果显示B、C组影像质量合格率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较存在显著差异,其中以B组发生率最低,C组其次,A组患者不良反应发生率最高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在应用相同浓度、相同种类、相同扫描条件下的CT冠脉血管成像检查中,造影剂的注射速率可对CT冠脉成像质量及检查不良反应发生率产生影响,临床实际操作过程中可控制速率为5 ml/s,在保证检查安全性的同时获取高质量血管增强效果与成像质量。

冠脉狭窄患者的冠状动脉CT血管成像及斑块特征分析

目的:分析冠脉狭窄患者的冠状动脉CT血管成像及斑块特征。方法:选取2020年3月至2022年11月于本院就诊的冠脉缺血性狭窄患者68例,均接受数字减影血管造影(DSA)和CT血管成像检查,以DSA为临床诊断的“金标准”,比较两种检测方式的狭窄程度(轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞),比较两种检测方式的检测参数(最小管腔直径、平均血管直径、最小管腔面积),比较两种检测方式的斑块特征(斑块长度、斑块负荷、斑块体积),评价CT血管成像诊断不同的冠脉狭窄程度的诊断价值(敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值)。结果:CT血管成像诊断轻度狭窄22例,诊断中度狭窄23例,诊断重度狭窄22例,诊断闭塞1例,与DSA结果符合率为88.27%(60/68),Kappa指数为0.827,一致性较好(95%CI:0.811-1.113,χ^(2)=189.722,P<0.001),两种诊断方式检测的最小管腔直径、平均血管直径、最小管腔面积、斑块长度、斑块负荷以及斑块体积均无显著差异(P>0.05),CT血管成像诊断轻度狭窄的敏感性可达91.30%,特异性为91.78%;诊断中度狭窄的敏感性可达86.96%,特异性为93.33%,准确率为91.17%;诊断重度狭窄的敏感性可达90.00%,特异性为93.75%,准确率为92.65%;诊断闭塞的敏感性可达50.00%,特异性为100.00%,准确率为98.55%。结论:冠脉狭窄患者采用CT血管成像可清晰反映出斑块大小及血管狭窄程度,且具有较高的敏感性和特异性,可为临床提供重要的诊断价值。