超敏C-反应蛋白、脂蛋白a与不稳定型心绞痛住院患者冠脉SYNTAX评分的相关性分析

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LPa)与不稳定型心绞痛住院患者冠脉SYNTAX评分的相关性,为不稳定型心绞痛患者冠脉病变的预测提供可行性借鉴。方法:2019年1-5月收治不稳定型心绞痛且完善冠状动脉造影的患者92例,根据SYNTAX评分分为3组:0~22分组(低分组)、23~32分组(中分组)、>32分组(高分组)。比较3组hs-CRP、LPa变化情况。结果:SYNTAX评分高分组的hs-CRP、LPa检验结果显著高于中分组和低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者冠脉SYNTAX评分与hs-CRP、LPa呈正相关,两项指标变化提示患者冠脉病变程度,能为患者疾病进行科学预期,值得推广。

急性冠脉综合征患者UA、NLRP3水平与冠脉SYN-TAX评分、斑块稳定性的相关性研究

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸(UA)水平、Nod样受体蛋白-3(NLRP3)与冠脉SYNTAX评分、斑块稳定性的相关性。方法回顾性分析2017年8月至2018年10月在本院接受治疗的ACS患者176例,并选取同期50例正常体检者作为对照组,检测两组患者血清UA、NLRP3水平。ACS患者在入院第2 d行冠脉造影检测,评估各患者冠脉SYNTAX评分及冠脉病变支数;采用64层螺旋CT判定ACS患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性。分析ACS患者UA、NLRP3水平与冠脉SYNTAX评分、斑块稳定性的相关性。结果 ACS患者血清UA、NLRP3水平水平明显高于对照组(P<0.05);ACS患者血清UA、NLRP3水平与SYNTAX评分正相关(P<0.05);稳定斑块组患者血清UA、NLRP3水平明显低于不稳定斑块组(P<0.05);血清UA、NLRP3预测ACS患者斑块稳定性时ROC曲线下面积分别为0.803、0.814,均低于联合检测时的0.897(P<0.05)。结论 ACS患者UA、NLRP3水平较正常人群明显升高,且其水平与SYNTAX评分及斑块稳定性密切相关,临床检测UA、NLRP3水平对ACS疾病程度存在预测意义。

心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管扩张术中的应用

目的评价心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用价值。方法纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管患者210名,随机分为3组,一组为对照组,术中依据手术常规行药物球囊扩张术;二组为半分钟预适应组,在药物球囊扩张前,间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位30 s;三组为1 min适应组,在药物球囊扩张前,间隔3 min 2次应用非顺应性球囊扩张狭窄部位60 s。所有患者行冠脉SYNTAX II评分,记录经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术前及术后24 h肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)数值,记录术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况,并随访所有患者术后180 d内发生MACE事件(包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)及临床症状改善的情况。结果(1)3组患者PTCA术前CK、CK-MB、cTnI,以及术中发生心绞痛、快速型心律失常、缓慢型心律失常的情况,差异无统计学意义(P>0.05),1 min适应组患者在PTCA术后24 h的CK、CK-MB、cTnI显著低于对照组及半分钟预适应组(P<0.05);(2)1 min适应组患者在PTCA术后180 d内MACE事件发生率及临床症状改善情况显著优于对照组及半分钟预适应组(P<0.05)。结论(1)心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可减少心肌坏死;(2)心肌缺血预适应在紫杉醇释放冠脉球囊导管术中应用可改善PTCA术预后及临床症状。

sST2水平与冠心病预后的相关性分析

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)与冠心病预后的相关性。方法纳入需行冠脉造影术及必要时支架植入术患者400名,均行sST2检测,按检测结果分为低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35μg/mL-70μg/mL)、高浓度组(>70μg/mL),并行冠脉SYNTAX II评分,随访所有PCI术后患者360 d内发生MACE事件(包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建)的情况。结果(1)高浓度组(>70μg/mL)患者冠脉SYNTAX II评分显著高于低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35~0μg/mL)患者(P<0.05)。(2)高浓度组(>70μg/mL)患者患者术后360 d内发生的MACE事件显著高于低浓度组(<35μg/mL)、中浓度组(35~70μg/mL)患者(P<0.05)。结论(1)sST2水平与冠脉SYNTAX II评分显著相关。(2)sST2水平与冠心病患者PCI术后360 d内发生的MACE事件显著相关。