纤维桩联合不同冠部修复方式修复穿髓型非龋性颈部缺损牙体的力学分析

背景:使用纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损可以改变牙齿的应力分布,显著降低患牙折裂风险,但关于纤维桩改善牙体抗折性的力学机制及穿髓型非龋性颈部缺损的最佳冠部修复方式尚有争论。目的:综述纤维桩修复穿髓型非龋性颈部缺损后的应力分布模式,在各种受力状态下的抗折能力与断裂模式,以及纤维桩联合不同冠部修复方式的最新研究进展。方法:应用计算机在PubMed和中国知网数据库中检索2008年9月至2023年9月发表的相关文献,英文检索词为“non-carious cervical lesions,endodontically treated teeth restoration,endodontically treated teeth stress distribution”,中文检索词为“非龋性颈部缺损,根管治疗后牙体修复,根管治疗后牙齿应力分布”,最终纳入56篇文献进行分析。结果与结论:穿髓型非龋性颈部缺损根管治疗后,应用纤维桩修复可部分改善牙齿颈部应力,同时不会增加牙根纵裂的风险;使应力分布更加均匀,提高牙齿的抗折性。使用纤维桩修复的非龋性颈部缺损牙齿若折断,其断裂模式显示出有利的、可恢复的或可修复的断裂模式。纤维桩联合瓷贴面或贴面式嵌体可能会成为修复穿髓型非龋性颈部缺损的一种较理想微创修复方法。

根管治疗牙齿冠部修复研究现状

冠部修复对于根管治疗牙齿(ETT)的远期疗效至关重要。良好的冠部修复是减少ETT冠部微渗漏,并且减少牙齿折裂现象的发生。对于ETT理想的冠部修复方式一直存在着争议。目前ETT修复方式可以分为直接冠部修复(树脂充填)和间接冠部修复(桩核冠、全冠、嵌体和高嵌体等)。修复方式的选择既要考虑牙齿功能、美观以及牙周状况等诸多方面因素,同时也要尽量保留更多的健康牙体组织。就此对临床修复方式进行综述,以期为临床提供理论依据和指导。

CEREC AC椅旁系统对冠部修复患者基牙牙周组织的影响

目的探讨CEREC AC椅旁系统对冠部修复患者基牙牙周组织的影响。方法选取2017年6月至2019年2月于医院行冠部修复的89例患者作为研究对象,将接受CEREC AC椅旁系统修复的48例患者作为试验组,将接受常规修复的41例患者作为对照组,比较两组的牙周指数[牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PI)和牙龈指数(GI)]。结果修复6个月后,两组SBI、GI均低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05);两组PI、PD与修复前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组PI、GI与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组PD、SBI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用CEREC AC椅旁系统行冠部修复可有效改善患者的PI和GI,对患者牙周组织影响较小。

前牙瘘孔一次性修复报道

笔者从门诊就诊的病历中选择58颗残冠残根牙齿(有瘘型)，行一次性根管超充术的同时用根管钉固位，冠部光固化树脂修复，经临床3年追踪观察，此疗法患者就诊次数少、费用极低，而且就诊一次就可得到牙冠外形的恢复，使患者在他人面前增强了自信心，不再因牙齿的残缺而羞色。达到了美学的标准，提高了疗效。

根管治疗失败原因分析(综述)

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病较好的方法.但根管治疗失败的病例国内外报道有限,主要原因与根管内、根管外感染,异物反应及病损部位纤维性瘢痕愈合有关.其他方面如:诊断、治疗技术缺陷也是影响根管治疗成功的重要原因.

钛金属牙种植体的临床应用

目的:讨论应用钛金属牙种植体行骨内种植修复牙缺失种植成功的主要因素。方法:本组共21例患者,男性14例,女性7例,年龄18～43岁,平均35岁,共种植29颗。3～6个月后行二次手术,取出封闭螺帽,旋入种植体桩,种植体稳固后,完成冠部修复。结果:本组21例牙种植患者,经3年临床观察,种植体稳固,无1例松动和叩痛,种植体周围粘膜无炎症,X线片显示种植体与骨组织之间结合紧密,周围骨组织无吸收现象,骨质密度无减低,成功率96.55%。结论:首先选择好适应症。操作时严格遵守无菌原则,采用良好的种植材料,熟练的手术技术操作,无创伤的植入技术和修复时遵循无咬合创伤和便于种植体颈部清洁的原则,是获得种植牙成功的基本因素。

不同方式修复根管治疗后下颌第一磨牙的疗效观察

目的:比较使用不同方法修复根管治疗后的下颌第一磨牙疗效的差异。方法:选取2017年1月~10月根管治疗后需行冠部修复的下颌第一磨牙201颗,缺损范围分为邻牙合面洞型MO/OD组(107颗)和近中-牙合面-远中MOD组(94颗)。两组患牙根据冠部修复的方案继续分为充填治疗组、高嵌体治疗组、全冠治疗组以及桩核冠治疗组。比较修复后24个月4种不同冠部修复方式及不同缺损类型患牙的治疗效果。结果:修复完成24个月后,4种冠部修复方法治疗总体效果无显著性差异(P>0.05);充填治疗成功率(79.4%)最低。MO/OD组整体成功率为90.7%高于MOD组(88.3%),但两种缺损总体治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);采用同种方法修复时,MO/OD组和MOD组缺损修复治疗效果差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌第一磨牙根管治疗后缺损为MO/OD及MOD的患牙,无论采取何种方式进行冠部修复,短期内均可以取得较好的疗效。

左上第一磨牙牛牙症根管再治疗1例

本文汇报1例左上颌第一磨牙牛牙症的根管再治疗以及冠部修复。通过分析牛牙症的解剖变异特点,强调CBCT术前检查的必要性,以及其对于根管治疗过程中完善感染控制的重要指导作用。同时结合牛牙症特殊的解剖结构特点,分析术后冠部修复方式的差异,从而为此类患牙的临床诊疗提供参考。

全身麻醉下乳牙牙髓治疗研究进展

随着临床需要及家长观念的转变,越来越多患儿接受全身麻醉下牙科治疗。这类患儿牙髓炎或根尖周炎的发生率较高,为提高治疗成功率、减少重复全身麻醉发生率,需慎重选择牙髓治疗方式。本文就全身麻醉下乳牙治疗特点及牙髓治疗方式选择进行综述。