冬病夏治消喘穴位贴敷疗法对儿童哮喘复发及Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨冬病夏治消喘穴位贴敷疗法对儿童哮喘复发及Th1/Th2细胞因子的影响。方法:2013年1月—2015年1月,前瞻性收集医院收治的哮喘儿童100例,将患儿随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用冬病夏治消喘穴位贴敷疗法联合吸入激素治疗,对照组采用吸入激素治疗。比较两组患儿复发率和Th1/Th2细胞因子。结果:实验组临床疗效为显效的21例,有效的18例,无效的11例;对照组显效的12例,有效的17例,无效的21例;两组患儿临床疗效差异有显著的统计学意义(P=0.019)。两组患儿治疗前白介素-2、干扰素-γ、白介素-4、白介素-5、白介素-10和白介素-13差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗1年后实验组患儿白介素-2水平显著升高[(4.53±1.36)ng/L vs.(2.67±0.89)ng/L,P=0.000)];干扰素-γ显著升高[(120.93±16.53)ng/L vs.(111.48±14.48)ng/L,P=0.000)];白介素-4水平显著降低[(187.45±53.58)ng/L vs.(265.38±43.83)ng/L,P=0.000)];白介素-5水平显著降低[(15.39±4.39)ng/L vs.(29.58±8.98)ng/L,P=0.000)];白介素-13显著降低[(4.38±1.47)ng/L vs.(6.48±1.24)ng/L,P=0.032)]。结论:冬病夏治消喘穴位贴敷疗法显著降低了哮喘儿童复发率。

“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的:研究“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法:开展随机对照试验研究,将74例COPD稳定期患者按随机数字表法分为穴位贴敷组和对照组各37例。对照组依据《COPD全球防治战略会议2020指南》给予西医常规治疗,穴位贴敷组给予“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷联合西医常规治疗,疗程1年。疗程结束后比较两组患者的圣乔治量表(St.George's Hospital Respiratory Questionnaire,SGRQ)、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分及急性加重次数、感冒次数、6分钟步行试验。结果:共72例完成试验,穴位贴敷治疗组及对照组各脱落1例。穴位贴敷组治疗后SGRQ各项评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组活动受限评分及呼吸症状评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);其余评分项目与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后SGRQ各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,穴位贴敷组治疗后CAT评分显著下降,感冒次数减少、6分钟步行距离增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“冬病夏治”麝香消喘膏穴位贴敷可显著降低COPD稳定期患者SGRQ评分及CAT评分、减少感冒次数、增加6分钟步行距离,提高患者生活质量。

冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法的社区推广经验

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病，近年来，随着工业化进展、现代生活方式和生态环境的急剧变化，其患病率明显升高。这些疾病具有反复发作、渐进加重的特点，危害人民健康，也造成巨大的社会经济负担。减少这些多发病的急性发作、延缓病情进展，挖掘、推广富有中医药特色的防治方法是社会发展的重大需求。

冬病夏治穴位敷贴疗法防治咳喘病的研究进展

穴位敷贴是中药或中药提取物与适当基质和（或）透皮吸收促进剂混合后，敷贴于皮肤表面或相应穴位以起到治疗作用的外治法。三伏天穴位敷贴疗法是在“冬病夏治。思想指导下，利用三伏天天气炎热，气血畅通，药物能在人体特定穴位更好地渗透、吸收的特点，敷以辛温逐痰走窜药物的一种外治法。

冬病夏治消喘膏穴位贴敷临床研究

目的：观察冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法：对2008年7-8月在中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊予消喘膏穴位贴敷的患者资料进行回顾性分析。结果：本疗法治疗慢性呼吸系统疾病的总有效率为77.8%。证效关系显示,对虚证型疗效明显优于实证型。虚证型中对肺气虚、脾气虚、肾气虚证疗效无明显差异。实证型中对痰浊、气滞疗效明显优于血瘀证。在寒热分型方面,对寒证疗效明显优于寒热夹杂及热证。结论：冬病夏治消喘膏穴位贴敷对于患有虚寒及痰浊证的慢性呼吸系统疾病患者疗效较好。

冬病夏治消喘膏贴敷疗法社区推广模式探讨及其治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效验证

以稳定期慢性阻塞性肺疾病为示范病种,在社区试点采用自身前后对照的方法进行消喘膏的社区疗效评价,并与同期完成的多中心、随机、双盲、安慰剂临床试验结果进行对比;通过编写《消喘膏穴位贴敷技术操作规范》、依托科研课题、以二级医院为中心等方法开展社区推广。社区医疗人员经过培训后可熟练掌握冬病夏治穴位贴敷疗法的操作要点,贴敷效果治疗前后比较,差异无统计学意义。总结出"以科研课题为载体、制定规范、社区技术培训、合作研究、政府认可、推广应用"的社区推广新模式,提示消喘膏在社区医疗体系中能更好地发挥防治慢性呼吸系统疾病急性加重的作用。

“冬病夏治”中药穴位敷贴联合西医疗法治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨“冬病夏治”中药穴位敷贴联合西医治疗儿童哮喘的临床效果。方法选择2016年1月—2018年1月江苏省中西医结合医院治疗后支气管哮喘儿童138例,随机分为对照组(68例)和干预组(70例),对照组给予单纯西医治疗,干预组在西医治疗的基础上予以中药穴位敷贴处理,观察随访一年,比较2组随访期内急性发作次数及发作持续时间,治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容量(FEV1),峰值呼吸流速(PEF)变化情况;记录各组儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,敷贴后半年及一年停止西药治疗的例数。结果干预组急诊发作次数和发作持续时间均明显少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组贴敷后半年时停止西药治疗的例数相近为28例,对照组为20例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),贴敷后一年时,干预组停止长期西药治疗的例数为58例,对照组为42例,干预组停止长期西药治疗的例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生例数少,轻微,均自行恢复。结论“冬病夏治”中药穴位敷贴联合西医疗法对儿童支气管哮喘疗效显著,且无明显毒副作用。

冬病夏治穴位贴敷疗法治疗哮喘96例远期疗效观察

哮喘，在中医学中有“哮”、“喘鸣”、“喘吼”等多种称谓，是临床常见的慢性呼吸道炎症，以反复发作，伴有咳嗽、气喘、呼吸困难为基本特征，为临床难治性疾病之一。中医提出冬病夏治穴位敷贴疗法治疗本病，给临床治疗提供了一个新的思路。2005～2008年，我科采用冬病夏治穴位敷贴疗法治疗本病96例，并与西药布地奈德吸入法进行对比分析，现报道如下。

冬病夏治咳喘贴穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察

目前，支气管哮喘已成为儿童最常见的呼吸系统疾病。全世界约有1．5亿人罹患此病，我国小儿哮喘的患病率为0．5％～2％，个别地区高达5％。本病属中医“哮证”范畴。中医认为，本病缓解期具有本虚标实的特点，患者表现为肺、脾、肾三脏虚损证候，同时又存在着痰浊夙根。哮喘缓解期对患儿进行防治，

冬病夏治按体质选穴穴位敷贴治疗慢性咳喘病临床观察

目的：观察冬病夏治按体质选穴敷贴治疗慢性哮喘病临床疗效,以制定冬病夏治的辨体施治规范化方案。方法：2 000例慢性咳喘病（非急性发作期）患者,其中治疗A组500例选用阳虚方（白芥子、甘遂、延胡索、皂夹等）,治疗B组500例选用湿热方（藿香、防风、川芎、栀子等）,对照组1 000例均选用阳虚方。农历三伏天的初、中、末伏的第1天进行贴敷治疗,每次贴药时间为2~6 h。结果：治疗组总有效率84.3%。结论：通过体质辨识,冬病夏治穴位敷贴,能够减少慢性咳喘病急性发作期的次数,缓解咳、痰、喘、满、胀、闷等症状。

“冬病夏治”穴位贴敷疗法的学术思考

每年的三伏季节,＂冬病夏治＂穴位贴敷疗法就成了中医院里最受追捧的疗法之一。《环球中医药》杂志本期《中医药热点》访谈栏目,就冬病夏治的一些学术问题,请教了业内专家北京中医药大学东方医院呼吸科焦扬主任医师、按摩科付国兵主任和儿科张虹副主任。

伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床研究

目的:观察验证中药伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:以口服玉屏风口服液为对照,伏天膏采用冬病夏治穴位贴敷疗法,随访1年,比较两组的治疗效果以及哮喘发作次数、发作天数和发作程度;同时测定治疗前后患儿血液中T淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化。结果:治疗组的疗效明显优于对照组,其哮喘发作次数、发作天数、发作程度均显著减少或减轻。与治疗前比较,治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgA明显升高,IgE明显降低。结论:伏天膏穴位贴敷冬病夏治小儿哮喘疗效显著,其作用机制与提高机体体液免疫有关。

冬病夏治消喘膏贴敷与治未病

依据传统医学中的治未病思想,采用冬病夏治消喘膏贴敷背部俞穴,通过刺激体表的经络穴位等方式,达到对体内细胞因子、白细胞及T淋巴细胞的调节,用来防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾患,这是既具有中国传统医学特点,又在实际应用中得到发展和不断创新的一种有效方法。

冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患儿神经-内分泌-免疫网络系统的影响

目的探究冬病夏治穴位贴敷疗法对非急性发作期支气管哮喘患儿神经-内分泌-免疫网络系统的影响。方法将168例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各84例,对照组根据患儿具体情况予以对症治疗或未采用任何治疗措施,观察组于夏季三伏天采用冬病夏治穴位贴敷疗法治疗,随访12个月,对比2组防治效果,检测2组治疗前后免疫功能(IgA、IgG、IgE)、细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]、神经递质[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]水平,并记录2组治疗安全性。结果观察组预防总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IFN-γ、VIP水平均显著高于治疗前及同期对照组(P均<0.05),IgE、IL-4、SP水平均显著低于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论对非急性发作期支气管哮喘患儿在夏季三伏天中行冬病夏治穴位贴敷疗法治疗有助于预防哮喘发生,且可改善患儿免疫功能,调节细胞因子及神经递质释放,且安全。

“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析——附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例

慢性咳喘病是指具有咳嗽、咳痰、气喘三症状中任何一症或多症并反复发作的疾病,包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性咽喉炎等,为临床多发病和常见病。好发于冬春两季，反复发作，缠绵难愈。为此，缓解期采取措施减轻或阻止疾病的发生发展具有重要意义。冬病夏治是祖国传统医学的重要治法之一，是指冬天易发作的疾病，在夏天（特指伏天）提前预防性治疗的一种特色疗法。我院呼吸科多年来一直采用每年伏天外敷中药的方法治疗上述疾病，取得了满意疗效，并将自1998年以来的相关病例予以总结，现报道如下：

冬病夏治消喘膏穴位贴敷临床应用几点体会

冬病夏治是指冬季寒冷时容易发作或加重的疾病，在夏天进行治疗，从而达到增强抗病能力，预防和减少疾病在冬季发作的一种中医特色疗法。“天人相应”、“春夏养阳”是冬病夏治理论依据。冬病夏治消喘膏来源于清代《张氏医通》，初为哮喘病而设，临床应用行之有效。我院于2000年～2010年间，应用加味消喘膏防治呼吸道疾病610例取得了较好疗效，同时也发现了一些需要注意的问题，与同道加以探讨。

“冬病夏治”穴位贴敷及拔罐治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

咳嗽变异性哮喘（caughvariantasthma，CVA）是指以慢性咳嗽为主或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。该病在1972年首次提出，是一种轻型哮喘或哮喘前期阶段，成人中年女性多见。属中医学咳嗽、哮喘范畴，病机多为正虚邪实囝。笔者采用“冬病夏治”穴位贴敷及拔罐治疗CVA36例，取得较好疗效，结果报道如下。

全面护理对冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘患者的影响

目的探讨全面护理对冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘患者的影响。方法选择2014年1月—2016年1月收治的支气管哮喘患者作为研究对象,一共100例,随机分组为观察组(50例)和对照组(50例),2组患者均采取冬病夏治中药穴位贴敷的方法进行治疗,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施全面护理干预。比较2组治疗前后的治疗有效率、护理满意度和肺功能指标等情况。结果观察组的治疗总有效率(96. 00%)高于对照组(76. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组的护理满意度(100. 00%)高于对照组(76. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);2组治疗后肺功能指标明显均优于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用全面护理措施对冬病夏治中药穴位贴敷的患者进行护理干预,可以提高疗效,改善肺功能,有利于提高护理满意度,临床值得进一步推广。