冬眠合剂对严重烫伤大鼠早期肺组织的保护作用

目的探讨冬眠合剂对严重烫伤大鼠早期肺组织的保护作用及可能机制。方法 66只雄性SD大鼠随机分为假烫伤组(n=6,模拟烫伤+12mL/kg生理盐水皮下注射)、单纯烫伤组(n=30,Ⅲ度烫伤+12mL/kg生理盐水皮下注射)和烫伤+冬眠合剂组(n=30,Ⅲ度烫伤+12mL/kg冬眠合剂皮下注射)。于模拟烫伤后3h(假烫伤组)和烫伤后3、6、12、24、48h时点(单纯烫伤组和烫伤+冬眠合剂组)分批采集大鼠血样,处死动物后留取并制备肺组织标本。ELISA法测定血浆致炎因子白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、抑炎因子白介素10(IL-10)及内皮细胞表面标志物可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和内皮素1(ET-1)水平;酶学分光光度法和免疫组织化学法分别检测肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性和巨噬细胞表面标志物CD68表达。HE染色光学显微镜观察肺组织病理学改变。结果血清IL-1β、TNF-α、sICAM-1和ET-1水平及肺组织MPO活性和CD68阳性表达率,单纯烫伤组>烫伤+冬眠合剂组>假烫伤组;血清IL-10水平,烫伤+冬眠合剂组>单纯烫伤组>假烫伤组;部分时点检测指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与单纯烫伤组烫伤后24h比较,烫伤+冬眠合剂组相应时点的肺间质水肿程度较轻。结论冬眠合剂可显著减轻严重烫伤早期大鼠肺间质水肿和炎症反应程度,其机制可能与调节炎症反应,减少内皮细胞的活化与损伤有关。

小剂量冬眠合剂预防和治疗手指再植及游离移植术后血管危象16例分析

对16例手指再植或游离移植术后因情绪紧张、焦虑出现血管危象的患者应用小剂量冬眠合剂治疗7天后,肢体或移植物成活,认为显微外科结合小剂量冬眠合剂预防和治疗手指再植、移植术后因情绪紧张造成的血管危象,效果明显,可以提高手术成功率。

冬眠合剂对腹部手术患者术后镇痛的价值

目的 评价静脉使用冬眠合剂对腹部手术后镇痛的价值。方法 用视觉模拟评分法 (VAS) ,对腹部手术后 6、12、2 4、4 8、72h的疼痛进行记分 ,比较患者经静脉给予冬眠合剂、经肌肉注射哌替啶两种方法的止痛效果及使用哌替啶的剂量 ,结果用u检验进行分析。结果 使用冬眠合剂镇痛组其视觉模拟评分值较使用哌替啶组明显降低 ,哌替啶使用总量明显减少。

断指再植术后应用冬眠合剂防血管危象的护理观察

目的探讨断指再植术后应用冬眠合剂防发生血管危象的护理措施。方法采用回顾性调查法，查阅分析了2006年5月一2011年3月住院行断指再植术的84例患者的病例。未使用冬眠合剂组41例，有14例发生血管危象，使用冬眠合剂组43例，4例发生血管危象。对断指再植术后发生血管危象的可能影响护理因素进行分析。结果断指再植术后应用冬眠合剂组血管危象发生率明显降低（P〈0．01）。结论断指再植术后应用冬眠合剂加强护理观察与干预可降低血管危象的发生率，提高断指再植成活率。

外科机械通气危重患者对冬眠合剂的反应性研究

目的探讨不同外科机械通气危重患者对冬眠合剂镇痛镇静的反应性。方法选择镇痛镇静需要超过72 h的外科机械通气患者95例,对其临床指标变化进行回顾性分析。结果全组死亡10例(10.51%)。GCS>8分的80例中,达到Riker镇静-躁动评分4分时,严重创伤患者72 h平均用药量(2.20±0.44)ml/h,而脓毒血症休克者(1.23±0.36)ml/h。GCS>8分与GCS≤8分者冬眠合剂用量分别为(2.03±0.54)ml/h和(1.27±0.63)ml/h。有心功能不全患者冬眠合剂用量(1.38±0.45)ml/h,明显低于无心功能不全者[(1.89±0.68)ml/h];有无心功能不全患者72 h内的氧合指数、中心静脉压、LDH变化程度无统计学差异。结论只要严格控制适应证和正确使用,冬眠合剂在外科机械通气重症患者镇痛镇静中应用是安全的。

不同剂量冬眠合剂对外科机械通气危重患者心肺功能的影响

目的:探讨不同冬眠合剂剂量对外科机械通气危重患者心肺的影响。方法:对外科机械通气超过3天且存活的54例危重患者按照不同冬眠合剂剂量分为三组,采用统计学回顾性分析各项指标变化平均值。结果:三组患者入ICU时一般情况相似,但Ⅲ组(大剂量组)急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)高、氧合指数(OI)、自主呼吸潮气量Vt低。应用冬眠合剂后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组Rasmay评分分别为(2.22±0.94)、(2.89±0.74)、(3.41±0.51),心率变异性分析(96.77±31.74)ms、(119.11±32.22)ms、(141.71±33.40)ms。气道平台压、气道阻力变化幅度三组无明显差异(P>0.05),但Ⅲ组平均动脉压、中心静脉压、尿量波动幅度较小(P<0.05)。三组患者机械通气时间分别为(72.59±14.23)h、(70.94±15.39)h、(82.06±11.75)h,ICU停留时间分别为(5.35±1.69)d、(5.67±2.05)d、(7.06±1.92)d。结论:冬眠合剂在重症患者镇痛镇静中应用是安全的,且中小等剂量冬眠合剂对机械通气的重症患者心肺功能可能有保护作用。

冬眠合剂对小鼠缺氧耐受力的影响

目的探索不同剂量的冬眠合剂对小鼠缺氧耐受力的影响。方法将小鼠分为先用药和后用药两批,又分别分为生理盐水对照组,肾上腺素组和冬眠合剂低、中、高剂量组5个组,先给药的和后给药的分别是给药5分钟后进行缺氧和缺氧5分钟后再给药,分别测定小鼠常压缺氧存活时间和亚硝酸盐中毒缺氧存活时间。结果与生理盐水对照组相比较,中剂量的冬眠合剂能够有效地延长常压缺氧和亚硝酸钠中毒后的存活时间,并能够延长已缺氧后继续缺氧的存活时间(P<0.05)。与中剂量组相比较,而高剂量的冬眠合剂却缩短了小鼠缺氧的存活时间。结论中剂量的冬眠合剂对小鼠具有提高缺氧耐受力的功效。

应用半量冬眠合剂Ⅰ号预防断指再植术后血管危象的护理干预

目的:总结应用半量冬眠合剂Ⅰ号预防断指再植术后血管危象的护理方法。方法:对218例断指再植患者进行回顾性分析,按时间分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较两组患者断指再植术后发生血管危象的情况。结果:对照组108例患者术后72 h内发生血管危象20例,发生率为18.52%。20例患者中4例患者6指因负性情绪导致血管痉挛,肌内注射半量冬眠合剂无效,手指坏死。观察组110例患者术后72 h内发生血管危象9例,发生率为8.18%。与对照组比较,观察组血管危象发生率明显降低,差异有统计学意义(字2=5.05,P<0.05)。结论:断指再植术后患者预防性使用半量冬眠合剂Ⅰ号后进行综合护理干预,能有效减轻患者术后紧张、恐惧等负性情绪,明显降低断指再植手术后血管危象的发生率,提高了手术的成功率。

冬眠合剂一号用于颅脑损伤躁动患者的观察与护理

冬眠合剂一号（由氯丙嗪、异丙嗪各50mg，哌替啶100mg及5％葡萄糖液250ml配成），通过几种药物的协同作用，减少各药剂量，减少不良作用等，并有较好的镇静效果。2005年3月～2007年10月。我院神经外科对48例颅脑损伤躁动患者使用微量泵持续静脉输注冬眠合剂一号，镇静效果良好，现报道如下。

小剂量冬眠合剂缓解足趾移植手指再造术后血管危象的护理

目的探讨小剂量冬眠合剂在手指再造术后减低血管危象发生率的作用。方法对167例手指再造病人进行回顾性调查,按时间分组,2003年组未使用冬眠合剂,2004年组根据病人术前睡眠质量和术中情况预防性使用冬眠合剂。结果2004年组血管危象发生率明显降低(P<0.01)。结论冬眠合剂的镇静、止痛作用可消除患者手术后的紧张、恐惧情绪,减轻术后疼痛,可降低手指再造手术后血管危象的发生率。

右美托咪定与冬眠合剂在重度子痫前期剖宫产术后患者的应用比较分析

目的研究右美托咪定与冬眠合剂对重度子痫前期剖宫产术后的作用。方法观察400例重度子痫前期剖宫产术后患者进行治疗的效果,随机均分为两组,拟定此项研究于2016年6月-2017年12月,以冬眠合剂为对照,分析右美托咪定效果。结果治疗后观察组发生子痫例数少于对照组,且RSS评分优于对照组,治疗后儿茶酚胺水平较低,血压下降明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于重度子痫前期剖宫产术,具有较好的镇静效果。

冬眠合剂在泌尿外科术后应用155例

目的对155例患者术后采用冬眠合剂疗法,保持术后管理的安全性及稳定机制。方法术后当晚给予氯丙嗪,哌替啶,氢化麦角碱,并根据睡眠、精神等综合状况加减安定。与常规组对照。结果经Riddit分析冬眠合剂组优于常规组。结论冬眠合剂的术后作用机制可以有效的使患者平稳渡过术后围手术期。

异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU镇静效果对比观察

目的观察异丙酚、咪唑安定和冬眠合剂用于ICU患者的镇静效果。方法ICU50例机械通气患者随机分为3组，其中包括异丙酚组24例，咪唑安定组18例，冬眠合剂组8例。所有患者均行深静脉穿刺。伴疼痛和／或手术后病人均同时加用镇痛剂。异丙酚组：先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导（高龄及危重患者酌减），然后改用输液泵持续静注1～5mg·kg^-1·h^-1；咪唑安定组：先静注咪唑安定0．2mg／kg行镇静诱导，再以0．05～0．15mg·kg^-1·h^-1用输液泵持续静注：冬眠合剂组：先静注氯丙嗪、异丙嗪各50mg，再以氯丙嗪、异丙嗪各50mg，哌替啶100mg用5％葡萄糖250ml稀释，用输液泵以5～30ml／h的速度持续静脉泵入。结果药物达Ramsay分级所需时间：异丙酚组（26．9±8．1）s、咪唑安定组（71．6±11．2）s和冬眠合剂组（40．8±11．5）min比较有显著性差异（P〈0．05）；3组用药后HR，R，SpO2，PaO2，PaCO2有明显改善（P〈0．05），但当异丙酚组滴速〉10mg·kg^-1·h^-1时易致低血压，冬眠合剂组需多次调整剂量方能达效果。停药后神志恢复时间，异丙酚组（35±10）min，咪唑安定组（59±30）min，冬眠合剂组（6．7±2．4）h，组间差异有统计学意义（P〈0．01）。异丙酚组和咪唑安定纽用药前后肝肾功能、血小板、白细胞未见明显异常，冬眠合剂组用药后2例出现肝功能轻度升高。结论异丙酚、咪唑安定用于ICU镇静是安全有效的，异丙酚苏醒快，但维持费用高。

冬眠合剂对猪精液常温和低温保存的影响

本研究旨在探讨冬眠合剂对常温和低温条件下猪精子保存时间的影响。在猪精子常温稀释液Modena和主要成分为葡萄糖和卵黄的低温稀释液基础上,按0、1/10、1/20、1/40、1/80和1/160比例分别添加冬眠合剂(主要成分为氯丙嗪和异丙嗪,浓度均为2 mg/mL),通过测定精子活率筛选出冬眠合剂的最佳添加浓度;之后以冬眠合剂的最佳添加浓度为基础,将猪精子分别保存于17、14、12、10℃(常温稀释液),以及10、8、6、4℃(低温稀释液)条件下,测定保存时间对精子活率的影响。结果显示:冬眠合剂与常温或低温稀释液的最佳添加比例为1/40;17℃的常温保存效果最好,保存7 d后精子活率大于40%,显著高于不添加冬眠合剂的对照组;8℃的低温保存效果最好,保存14 d后精子活率大于25%,显著高于不添加冬眠合剂的对照组;添加冬眠合剂后未对精子的形态产生影响。因此,冬眠合剂能显著提高猪精子体外保存时间。

利尿剂+冬眠合剂治疗老年急性左心衰临床观察

目的 :探讨利尿剂与冬眠合剂合用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法 :2 8例急性左心衰竭患者 ,随机分成A、B组 ,每组 14例。A组为对照组 ,应用强心、利尿、扩血管剂治疗 ,B组为速尿 +冬眠合剂治疗组。结果 :A组显效 4例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,总有效率 85 .7% ;B组显效 6例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,总有效率 92 .9% ,两组比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :速尿 +冬眠合剂治疗老年急性左心衰竭效果显著 。