术中冰冻免疫组化在甲状腺病变和淋巴结转移癌诊断中的应用价值

术中冰冻病理诊断在我国已普遍开展,但术中冰冻病理诊断的及时率与准确率在不同级别的医院仍存在显著差异^([1-3])。术中冰冻免疫组化是一项快速对冰冻组织切片进行免疫组化染色的技术^([4])。以往已有研究表明术中冰冻免疫组化技术对于术中乳腺癌前哨淋巴结转移、中枢神经系统肿瘤等的病理诊断具有较高的临床实用价值^([5-8])。本研究主要探讨冰冻免疫组化在甲状腺病变及淋巴结转移癌快速病理诊断应用中的可行性。

术中冰冻切片快速免疫组化在恶性肿瘤患者中的诊断价值分析

目的:对比恶性肿瘤术中冰冻切片快速免疫组化和石蜡切片免疫组化的诊断准确率,以评估术中冰冻切片快速免疫组化在恶性肿瘤术中的诊断价值。方法:选取镇江市第一人民医院病理科2022年3月—2023年5月30例由术中冰冻切片快速免疫组化诊断为恶性肿瘤患者的组织样本,以这30例患者同样本的石蜡切片免疫组化诊断为金标准,对比2种方法的耗时和结果的诊断准确率,分析术中冰冻切片快速免疫组化的临床应用价值。结果:冰冻切片快速免疫组化与相应组织标本的石蜡切片免疫组化对比发现,冰冻切片免疫组化耗时(810±36)s,短于石蜡切片免疫组化的耗时(68000±3500)s,差异有统计学意义(P<0.05);冰冻切片快速免疫组化的结果与石蜡切片免疫组化结果匹配度高达96.67%,两者诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中冰冻切片快速免疫组化能在更短的时间内对恶性肿瘤进行诊断,且诊断准确率与石蜡切片免疫组化技术无显著差异,提示术中冰冻切片快速免疫组化方法有望成为术中病理诊断的关键辅助手段,并在未来的临床实践中发挥关键性作用。

术中冰冻切片快速免疫组化 HE染色技术诊断硬化性肺细胞瘤和肺腺癌的应用对比

目的探讨术中冰冻切片快速免疫组化诊断硬化性肺细胞瘤(PSP)和肺腺癌的可行性及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年7月PSP术中标本12例设为PSP组以及肺腺癌术中标本26例设为肺腺癌组,使用术中冰冻切片HE染色和术中冰冻切片快速免疫组化检测甲状腺转录因子-1(TTF-1)、雌激素受体(ER)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在两种疾病标本中的表达,以石蜡切片免疫组化结果为金标准,对比术中冰冻切片快速免疫组化和HE染色两种方法诊断PSP和肺腺癌的正确率。结果术中冰冻切片快速免疫组化和术中冰冻切片HE染色诊断PSP正确率分别为100.00%,58.33%,差异有统计学意义(P=0.037)。术中冰冻切片快速免疫组化结果显示,PSP组TTF-1阳性、ER阳性和Ki-67阴性表达率分别为100.00%、91.67%和83.33%,均高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论术中冰冻切片快速免疫组化诊断PSP和肺腺癌显著优于术中冰冻切片HE染色,TTF-1、ER和Ki-67联合可用于术中冰冻切片快速免疫组化指标鉴别诊断PSP和肺腺癌。

直接免疫组化染色有助于术中冰冻硬化性肺细胞瘤的精准诊断

硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)曾被称为肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺部良性肿瘤,其在组织学上的特征:两种细胞,即表面上皮细胞及圆形细胞,构成乳头状结构区、实性结构区、硬化区、血管瘤样区4种结构,以不同比例混合组成。在术中冰冻中,PSP可出现某种单一成分为主、同时伴有细胞异型性及其他人工假象,与肺腺癌等鉴别具有一定难度,易出现误诊,有文献报道其误诊率高达36.4%^([1-3])。直接免疫组化染色技术为多聚物酶直标一抗IHC技术。