冰冻诊断的意义及开放式冰冻制片技术的讨论

冰冻诊断及制片技术是病理科三大常规工作（冰冻诊断及制片、石蜡切片诊断及制片、细胞学诊断及制片）之一,是临床医师在实施手术过程中就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊。随着外科手术的发展,手术中需要快速病理诊断的病例越来越多,对指导临床医师在手术中确立手术方案具有很重要的临床意义。

常用冰冻固定液对冰冻制片效果的差异分析

目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析。方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICA CM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果。结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果最好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95%酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10%甲醛冰冻固定液。结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液。

冰冻制片的组织冷冻方法介绍

冰冻切片是病理科工作中的重中之重,也是临床手术将采取何种措施的依据,但组织的特殊性,切片的困难造成制片不良,难以诊断甚至误诊。冰冻制片从取材、组织冷冻、切片、固定到染色,环环相扣,任何一环都要保证无差错,不断优化操作,才能制作出良好的切片。组织冷冻不好,将出现冰晶、过硬、过软组织,或组织伏倒没有切出需要的黏膜、肌层、浆膜层,这些因素均会影响诊断。笔者根据经验分享一些组织的冷冻方法,来提高冰冻切片质量,现介绍如下。

冰冻制片中易遇到的问题及其应对措施

术中冰冻诊断堪称病理科急诊，而冰冻切片质量的优劣则直接影响病理诊断的准确性。冰冻切片技术就是利用低温使活体组织迅速结冰，再切成薄片，通过短时间的固定而后染色，具有无可替代的重要作用。冰冻制片作为一项技术，会在具体操作过程中遇到很多问题，常需要我们发现、解决。切片前首先将冰冻切片机调整到最佳工作状态，最主要的是在具体操作过程中针对具体问题采取相应的措施，体会如下。

微小组织冰冻快速制片技术

目的摸索提高微小组织冰冻快速制片质量的方法。方法针对小组织冰冻切片中常常出现组织切完、多粒组织切片不全、冰晶、染色不均匀等问题,采用预先制作冷冻平台、快速冷冻等方法来制作优质的冰冻切片。结果组织铺平可使组织切片完整,快速冷冻可减少冰晶形成,使组织结构更清晰,及时固定和加温染色可使细胞核染色更鲜艳,核、质对比明显。结论组织铺平、速冻、固定、染色等都是提高微小组织制片质量的关键。

快速冷冻仪与恒温冷冻切片机的速冻效果对比

病理科出具术中冰冻诊断报告的时间为30 min[1],而病理技师制片的时间只有15 min,因此快速制作一张高质量的冷冻切片一直是病理技师追求的目标。对于一些富含脂肪(乳腺、淋巴结等)的组织,恒温冷冻切片机速冻效果较差,易产生冰晶,拖延制片时间,影响切片质量[2]。

冰冻切片和石蜡切片对免疫组化染色效果的对比分析

目的研究皮肤、肉芽组织采用石蜡切片以及冰冻切片免疫组化的染色效果。方法 2014年8月—2016年8月期间选取Wistar大鼠共60只,双盲法随机分为A、B两组各30只。实验前对60只大鼠进行背部切割伤,脱毛后在每只大鼠背部切割伤部位取1 cm×1 cm大小的皮肤块作为标本,A组大鼠皮肤块标本采用石蜡制片,B组大鼠皮肤块标本采用冰冻制片。对两组大鼠标本切片进行免疫组化染色,观察两组大鼠标本切片染色情况。结果 B组SP、EGF、EGFR以及FGF强阳性率分别为96.67%、100.00%、96.67%、93.33%,明显高于A组的0.00%(P<0.05)。A1组抗原活性阳性率分别为93.33%、96.67%、93.33%、100.00%。明显高于A2组的13.33%、13.33%、3.33%、6.67%以及A3组的10.00%、16.67%、13.33%、3.33%(P<0.05)。B1组EGF、FGF抗原活性强阳性率分别为100.00%、93.33%,高于B2组的6.67%、3.33%(P<0.05)。结论冰冻制片免疫组化染色效果更佳,值得临床应用及推广。

关于肺组织冷冻制片的质量分析

探讨肺组织在冷冻制片中如何提高质量的技术和方法。方法 数据统计来源于2021年1月-12月来我院就诊进行手术的238 例肺组织的冷冻切片,及相对应的常规切片,将两者切片参照HE切片评分标准对照分析,研究在冷冻制片过程中从取样、切片、固定、染色、封片、到最后交到诊断医生手里进行镜下阅片的各个环节中探讨出提高切片质量的技术方法。结论 影响肺组织制片的因素很多,一张高质量的冷冻切片,在于每个操作环节的认真把控,病理技师不仅要有高度的责任心还要有娴熟的技术在最短的时间内制出高质量的切片。