联合应用冰冻单采血小板与冷沉淀治疗弥散性血管内凝血

目的研究冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用(冰冻联合组)治疗弥散性血管内凝血(DIC)的效果。方法将41例DIC患者随机分成两组：24例为冰冻联合组,17例为联合应用新鲜单采血小板和冷沉淀(新鲜联合组)。测定两组患者输前1 h和输后2 h指标：①凝血酶时间(TT)；②活化部分凝血活酶时间(APTT)；③凝血酶原时间(PT)；④纤维蛋白原(Fbg)；⑤血小板(PLT)；⑥统计比较两组输后24 h内续用悬浮红细胞量。结果冰冻联合组与新鲜联合组输后2 h比较：TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P＞0．05),PLT显著减少(P＜0．05),24 h内人均续用红细胞量显著减少(P＜0．05)。结论冰冻单采血小板和冷沉淀联合应用治疗DIC具有更佳的止血疗效。

冰冻单采血小板与新鲜单采血小板临床应用效果评价

目的通过冰冻单采血小板与新鲜单采血小板临床疗效与安全性的回顾性病例对照分析,探讨冰冻单采血小板的临床应用价值。方法利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014年8月-2016年12月血小板输注病例资料2 035例,并筛选出456例纳入临床病例对照研究;根据输注血小板种类分为冰冻单采血小板组(A组,n=199)和新鲜单采血小板组(B组,n=257)。通过对比分析两组病例基本资料、有效性指标及安全性指标,评价冰冻单采血小板的临床应用价值。结果 1)A、B两组病例分别占43.6%(199/456)、56.4%(257/456);A、B组间性别、年龄和内科、外科病例构成比差异均不具统计学意义(P>0.05);2)199例A组病例共输注冰冻单采血小板2 275U,其中121例内科病例输注量占60.9%(1 385/2 275),78例外科病例输注量占39.1%8(890/2275);疾病分布中血液系统疾病输注量占49.2%(1 120/2 275),妇产科疾病输注量占10.6%(240/2 275),肿瘤放化疗疾病输注量占6.2%(140/2 275);ABO血型分布构成比分别为O型25.9%、A型22.9%、B型20.7%、AB型30.5%;3)A、B两组病例输血前、后Plt计数差异均具统计学意义(P<0.05);而两组间输血前和输后24 h Plt计数、差值、24 h CCI差异均不具统计学意义(P>0.05);4)A、B两组血小板输注有效率分别为76.9%、76.7%,组间差异不具统计学意义(P>0.05);两组间内科及外科病例疗效差异均不具统计学意义(P>0.05),但A组外科病例有效率(84.6%)高于B组外科病例(75.3%);B组内科与外科病例间疗效差异不具统计学意义(P>0.05),但A组内科与外科病例间疗效差异具统计学意义(P<0.05),外科病例血小板输注无效率(15.4%)明显低于内科病例(28.1%);5)A、B两组输血不良反应发生率分别为3.5%、4.7%,输血死亡率均为0,组间差异不具统计学意义(P>0.05)。结论冰冻单采血小板在临床治疗中与新鲜单采血小板具有同等的有效性和安全性,可广泛用于临床,特别是在外科止血疗效上具有一定的优势,但对反复输注或血小板输注无效病例应优先使用新鲜单采血小板。

冰冻单采血小板复融后出现絮状物的原因分析

冰冻单采血小板具有良好的止血效果和升高血小板功效，不良反应少，可以治疗血小板减少或血小板功能障碍的各种疾病和外科手术等，但冰冻单采血小板的制备要求高、操作严格，同时复融时可能会出现絮状物而报废，出现絮状物的原因有纤维蛋白析出和血小板损伤，这两个因素相互影响。本文通过对冰冻单采血小板的复融情况进行分析，总结可能出现絮状物的原因及相应的解决方法，从而减少冰冻单采血小板的报废。

冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血中的疗效

目的研究冰冻单采血小板在治疗弥散性血管内凝血(DIC)的疗效。方法将48例DIC患者随机分成两组:26例输注冰冻单采血小板,22例输注新鲜单采血小板。测定两组患者输前1h和输后2h指标:①凝血酶时间(TT);②活化部分凝血活酶时间(APTT);③凝血酶原时间(PT);④纤维蛋白原(Fbg);⑤血小板(PLT)。结果输注冰冻单采血小板组与输注新鲜单采血小板组输后2h比较:TT、PT、APTT及Fbg差异无统计学意义(P>0.05),PLT显著减少(P<0.05)。结论冰冻单采血小板在治疗DIC时具有较佳的止血疗效。

急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床研究

目的探讨急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床疗效。方法 200例急性白血病患者按随机数字表法分为A组和B组各100例,A组输注单采血小板,B组输注冰冻单采血小板,24 h后分别检测两组患者血小板校正增加指数(CCI)和血小板回收率(PPR),并观察止血效果。结果 B组CCI、PPR明显低于A组,止血效果好于A组(P<0.05)。结论冰冻单采血小板的止血效果好,能够有效减轻急性白血病患者的出血症状。

冰冻单采血小板联合冷沉淀输注治疗急性失血性患者的止血效果观察

目的探讨冰冻单采血小板联合冷沉淀输注对急性失血性患者的临床止血效果。方法选取汉中市中心医院2015年12月～2017年7月收治的93例急性失血性患者，利用随机数字表法将患者均分为研究组、对照1组、对照2组，每组31例。研究组采用冷沉淀联合冰冻单采血小板输注治疗，对照1组给予单纯冷沉淀输注治疗，对照2组实施单纯冰冻单采血小板输注治疗。记录并比较3组输注后24h内止血率和平均止血时间。结果各组治疗完成率均为100.00%，研究组输注后24h成功止血率（93.55%）显著高于对照1组（74.19%）和对照2组（70.97%），数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组平均止血时间少于对照1组和对照2组（P＜0.05）。结论利用冰冻单采血小板联合冷沉淀输注治疗急性失血性患者效果较优，有利于使其迅速止血并保障其生命安全。

冰冻单采血小板与新鲜单采血小板的临床预防性输注效果比较

监测患者输注血小板前后外周血小板计数,通过计算血小板增加值、CCI、PPR等,比较冰冻单采血小板与新鲜单采血小板对于临床预防性输注的效果。新鲜单采血小板与冰冻单采血小板的输注效果有明显差异(P<0.01)。对于临床预防性输注血小板,新鲜单采血小板优于冰冻单采血小板。

东莞市单采血小板报废原因分析

目的 了解单采血小板的报废原因,探讨减少报废的措施和方法,避免血液资源的浪费.方法 对东莞市中心血站2010至2012年单采血小板报废作统计分析.结果 2010至2012年东莞市中心血站共采集单采血小板9542治疗量,报废50治疗量,平均报废率为0.52％.报废原因由高到低依次为细菌污染、ALT偏高、检测阳性、过期、破损、凝块、脂肪血.结论 单采血小板报废的首要原因是细菌污染;过期、破损和脂肪血是可有效控制的关键.完善血站的管理,加强人员技术培训,建立一支固定的低危的无偿献血者队伍,能有效减少单采血小板的报废.

微量注射泵添加二甲基亚砜对冰冻机采血小板微聚物的效果分析

目的通过手工和微量注射泵两种方法添加二甲基亚砜(DMSO)并进行比较,系统总结使用微量注射泵降低血小板微聚物发生的主要成效,为各地成分血的推广提供参考。方法应用美国Trima血细胞分离机采集血小板,对冰冻血小板制备过程及整改前后微聚物阳性率进行比较分析。结果微量注射泵添加DMSO冰冻单采血小板微聚物阳性率明显下降。说明DMSO注入速度和操作规范状况对血小板质量影响较大。整改前,微聚物出现阳性率为14.77%;整改后,微聚物出现阳性率为2.75%。结论使用微量注射泵添加DMSO能明显降低血小板微聚物阳性率。而加强全程质控,严格筛选献血者、规范单采血小板的制备、保证冰冻温度等是降低微聚物发生的重要方面。

单采血小板制品临床疗效分析与预约模式建立

目的研究不同单采血小板制品的临床用量和疗效,评价向临床提供单采血小板制品预约模式的适宜性。方法分析临床使用冰冻单采血小板与去白细胞单采血小板用量及疗效,探讨向临床提供冰冻单采血小板改为去白细胞单采血小板的做法。结果去白细胞单采血小板疗效要明显优于冰冻单采血小板(P<0.05),支持了建立临床使用去白细胞单采血小板与即约即采预约机制。结论取消冰冻单采血小板,实行并满足临床使用去白细胞单采血小板与即约即采预约机制,是保障临床使用单采血小板制品和疗效的最佳模式。

某院血小板制剂临床应用情况分析

目的了解血小板制剂使用情况,探讨进一步做好血小板制剂的保障供应工作。方法统计分析本院2008年1月至2011年12月血小板制剂使用情况。结果血小板使用量共6 409袋,血型比例由多到少依次为O型、A型、B型、AB型,O型最多,2 274袋,占血小板使用总数的35.48%,AB型最少,679袋,占10.60%。新鲜单采血小板4 857袋,占总使用量的75.78%,冰冻单采血小板1 552袋,占24.22%。结论应做好不同血型单采血小板储备,保障临床血小板制剂的供给。