以便秘为临床表现的冰冻骨盆1例

患者,女,51岁,因子宫肌瘤入院,临床症状不明显,仅有长期便秘病史,间断服用泻药,效果不佳。入山东中医药大学附属医院妇科检查后提示冰冻骨盆可能,结合术中所见,盆腔内多发粘连、脓肿形成,肠粘连严重,最终同时行部分乙状结肠切除+乙状结肠造瘘术。结合本病例亦证实了妇科检查在临床诊疗中的重要性。

微波联合汤药治疗冰冻骨盆的疗效观察

冰冻骨盆由女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症发展而成,主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及慢性盆腔痛、不孕及异位妊娠等。如已形成慢性附件炎,则可触及肿块;而炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬,若蔓延范围广泛,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚变硬,形成冰冻骨盆。该病多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗,造成反复发作,久治不愈,再者病人体质较差、病情迁延等原因所致,给病人造成很大痛苦[1]。

盆腔廓清术是“冰冻骨盆”的解决方案

盆腔都是脏器最多的地方,不仅包括泌尿、生殖、消化三大系统,还有下半身的所有血管、神经均要经此通过,故盆腔的肿瘤不仅发病率高、影响大,而且三大系统相互影响、手术复杂、需多科协作、共同手术,尤其对于晚期肿瘤、放疗并发症导致“冰冻骨盆”的患者。盆腔廓清术是晚期恶性肿瘤在盆腔广泛转移固定形成冰冻骨盆后最有效的手术方式,手术需要完整切除盆腔内所有脏器,包括女性生殖器官、膀胱、尿道、部分输尿管、直肠或乙状结肠。

冰冻骨盆9例分析

目的:探讨冰冻骨盆的诊治、治疗方法及预后。方法:对9例冰冻骨盆的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:9例患者均行手术探查,行双侧卵巢囊肿剥除术6例,行双侧输卵管积水切除2例,因严重粘连而不能分离粘连1例。结论:慢性盆腔结缔组织炎的早期诊断和治疗十分必要。一旦形成冰冻骨盆则易致永久性不孕。