“冲为血海”的理论基础及其在妇科疾病中的应用探讨

“冲为血海”是中医理论指导下调摄气血、调理冲任的重要依据。本文通过归纳冲脉的命名与起源,分析其“主渗灌溪谷”“主生殖,司月事”等生理功能与“冲为血海”理论的相关性,初步探析“冲为血海”的理论基础,同时归纳总结了基于“冲为血海”理论的针灸、中药方剂、推拿疗法在妇科疾病中的应用。在女子生理机能“以血为本”“以血为用”的理念下,基于“冲为血海”的理论探索与临床应用对于中医理论基础的发展及妇科疾病的诊治具有重要指导意义。

基于“冲为血海”的分期针灸对薄型子宫内膜反复移植失败患者子宫内膜容受性和焦虑情绪的影响

目的:比较基于“冲为血海”的分期针灸联合常规激素替代周期方案与常规激素替代周期方案治疗薄型子宫内膜反复移植失败(RIF)的临床疗效。方法:将72例薄型子宫内膜RIF患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规激素替代周期方案治疗;在对照组治疗基础上,观察组加用基于“冲为血海”的分期针灸,主穴取内关、公孙,根据月经周期及辨证选取相应配穴,隔日1次,每周3次,连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后着床窗口期子宫内膜厚度及形态、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分;比较两组临床妊娠率、活产率、周期取消率;分析子宫内膜厚度与HAMA评分的相关性。结果:治疗后,两组患者子宫内膜厚度和观察组A+B型子宫内膜比例较治疗前增加(P<0.05),两组HAMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。观察组临床妊娠率、活产率高于对照组(P<0.05),周期取消率低于对照组(P<0.05)。薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度和HAMA评分呈负相关(P<0.05)。结论:在常规激素替代周期方案基础上,加用基于“冲为血海”的分期针灸能改善薄型子宫内膜RIF患者子宫内膜厚度及形态,缓解焦虑情绪,提高临床妊娠率及活产率,降低周期取消率,疗效优于单纯常规激素替代周期方案。

基于“冲为血海”的分期针灸治疗多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植的疗效观察

目的:观察基于“冲为血海”的分期针灸疗法对冷冻胚胎移植(FET)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:将72例患者随机分为分期针灸组和对照组各36例,对照组采用FET方案,分期针灸组在对照组基础上配合基于“冲为血海”的分期针灸疗法。针灸治疗1周3次,连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后子宫内膜厚度及类型、血清激素水平[黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(T)]及临床妊娠率、活产率。结果:两组治疗前子宫内膜厚度及类型、血清激素LH、FSH、LH/FSH、E2、T差异无统计学意义。治疗后两组子宫内膜厚度增加,血清性激素LH、LH/FSH、T、E2下降,血清性激素FSH升高,差异有统计学意义(P<0.05);分期针灸组治疗后临床妊娠率、活产率显著高于对照组,子宫内膜厚度及A、B型内膜比例、血清性激素FSH显著高于对照组,血清性激素LH、LH/FSH、T、E2显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于“冲为血海”的分期针灸疗法能有效改善行FET的PCOS患者子宫内膜厚度及类型、血清性激素水平,最终提高其临床妊娠率及活产率。

分期针灸配合药物对多囊卵巢综合征排卵率和妊娠率的影响

目的观察分期针灸配合药物对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者排卵率和妊娠率的影响。方法将72例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组自月经周期第5天或黄体酮撤退性出血的第5天开始口服枸橼酸氯米芬片促排,观察组在对照组基础上从月经周期第1天或黄体酮撤退性出血的第1天接受基于“冲为血海”的分期针灸治疗。观察两组治疗前后各项血清性激素[促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平变化情况,比较人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日平均子宫内膜厚度及周期排卵率、妊娠率。结果观察组治疗后FSH、LH、T水平较之前不同程度的降低,E2水平较之前升高,且各指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后LH、T水平较之前不同程度的降低,E2水平较之前升高,且各指标数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项血清性激素水平差异有统计学意义(P<0.05)。此外,组间对比分析可知观察组HCG日平均内膜厚度更佳,且两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后周期排卵率和妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“冲为血海”的分期针灸配合药物能明显提高PCOS不孕患者周期排卵率和妊娠率,其作用机制可能为降低患者LH、T水平,上调E2水平,同时改善HCG日子宫内膜厚度。

中兽医腹痛证治

腹痛是腹部即泛指胃脘至耻骨之前的范围内气血淤滞不通,而发生的腹中作痛的病证。是兽医临诊上常见的一种证候。腹部包含诸多脏腑器官,如肝、胆、脾、胃、肾、膀胱、大小肠、胞宫等。

不美只因不健康——皱纹让我成了老公的“娘”

某天门诊即将结束的时候,进来一男一女两个人。两人举止亲昵,女子对男子照顾有加,两人似情侣更似母子。 男子坐在我面前,扶着腰说：＂我这两天腰痛得厉害,连床都没法自己起来,不能弯腰,不能动,拍了片子骨头没事。西医大夫说,可能是我前两天提水桶,一下子闪着了,让我找中医看看。＂ 女子一手帮他拿着衣服,一手扶着他,很着急地对我说：＂大夫您赶紧帮他看看,这两天疼得他都睡不着!我都急死了!＂

闭经证治举隅

对于闭经,中医认为重在调理肝脾肾冲任气血功能,而不是过度滋补、或过分破气破血。人是一个有机的整体,女子属阴以血为本"冲为血海,任主胞胎",脾生血,肝藏血,精血互化等。