王希浩主任中医师运用“肝肾开合”理论治疗冲任不固类月经病经验

王希浩是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2017年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,硕士研究生导师,从事中医临床、科研及教学工作近40载,学识渊博,医术精湛,擅长妇科疑难杂病的诊治,对冲任不固类月经病有着独到的见解。王师将冲任损伤、血海失约引起的月经先期、经间期出血、崩漏等归为“冲任不固类月经病”,认为其病机为肝肾开合失常,阴阳转化不利。临证善用肝肾开合理论,强调重视调节肝肾的协调作用,使之开合有度,藏泻互用,并根据兼证变化加减化裁治疗。总结出运用肝肾开合理论治疗冲任不固类月经病的新思路,独具特色。

论冲任虚衰证冲任不固证的诊断治疗

一、冲任虚衰证 [临床表现] 主症:月经后期量少,或逐渐发展至闭经,重者婚久不孕。副症:面色苍白或萎黄,头晕眼花,神疲乏力,腰膝酸软或足跟作痛,性欲淡漠。

自拟固冲汤联合福乃得治疗冲任不固型缺铁性贫血临床观察

【目的】观察自拟固冲汤联合福乃得治疗冲任不固型缺铁性贫血(IDA)的临床疗效。【方法】将70例冲任不固型IDA患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组给予服用福乃得治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟固冲汤口服治疗,2组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后观察2组患者的血常规[红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)]+网织红细胞计数(Ret)、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)]等,治疗期间密切观察2组患者出现的不良反应,疗程结束后评价2组患者的西医临床疗效及中医证候疗效,治疗结束后3个月随访观察2组患者的复发情况。【结果】(1)脱落情况:治疗组因患者短期停药脱落1例,对照组相同原因脱落2例。(2)疗效情况:治疗2个月,2组均取得较好疗效,治疗组与对照组西医疗效的临床治愈率分别为82.4%和60.6%,中医证候疗效的临床治愈率分别为94.1%和51.5%,治疗组的西医疗效和中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)血常规情况:治疗后,2组患者的RBC、HGB、Ret、MCV、MCH、MCHC、WBC水平均明显升高(P<0.01),PLT水平明显降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)铁代谢指标情况:治疗后,治疗组患者的SF、SI水平较治疗前明显升高(P<0.01),TIBC水平较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组患者治疗后仅SF、SI水平升高(P<0.01),治疗组在升高SF、SI水平和降低TIBC水平方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01),表明治疗组对铁代谢指标的改善作用优于对照组。(5)治疗组患者的不良反应发生率及复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】应用自拟固冲汤联合福乃得治疗冲任不固型IDA疗效肯定,可加快临床症状恢复,减轻胃肠道副反应,降低疾病复发率。

固胎饮治疗先兆流产的临床效果

先兆流产包括“胎漏”、“胎动不安”、“妊娠腹痛”等,是妇产科最常见的病证。我科从1986～1990年,共收治113例,采用自拟固胎饮为治疗组,黄体酮为对照组,二组治疗结果无统计学差异。 1 临床资料一般情况:本组113例均系住院患者,固胎饮组85例,黄体酮组28例,二组时间、年龄、证型分布大致相同,都经妇科检查、尿妊娠试验确诊为妊娠。年龄最小22岁。

固冲汤治疗崩漏22例

笔者运用固冲汤(《衷中参西录方》)治疗崩漏22例,取得满意疗效,简介于下。病例选择:本组22例均经妇科检查,并经B超提示为功能性子宫出血.

固本止崩汤加减治疗崩漏的体会

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常互相转化,交替出现,且其病因病机基本相同,故称崩漏。本病属妇科常见病,也是疑难急重病证。

固冲止血汤加减治疗更年期崩漏56例

目的:观察固冲止血汤加减治疗更年期崩漏的临床疗效。方法:以2009年1月-2011年1月期间本院收治的56例更年期崩漏患者为研究对象,给予固冲止血汤加减治疗,治疗10～30 d后观察治疗效果。结果:56例患者迅速起效24例,占42.86%;显效20例,占35.71%;有效8例,占14.29%;无效4例,占7.14%,总有效率为92.86%。结论:固冲止血汤加减具有活血调经、祛瘀生新、清热解毒、凉血止血的功效,对更年期崩漏具有良好的治疗效果。

固冲汤治疗劳伤型崩漏经验

个人在临床上用固冲汤治疗劳伤型崩漏,每获显效,现介绍于下:张××,女,21岁,未婚,××厂区运输合作社工人。患者于1978年10月10日因体力劳动时崩漏不止扶来医院求治。初诊:患者在农村当知青时曾作过刮宫手术一次后,1978年8月2日又曾刮宫一次。近年来,每次体力劳动或用力过重,则骤然下血不止,量多,继则淋漓不绝,血色鲜红,有少许血块,精神倦怠,面色(白光)白。

益气固冲化瘀止血治妇女放环后流血

育龄妇女放置节育环后,大多出现阴道流血,在一般情况,二、三日后便逐渐停止;但亦有流血如崩,多日不止者,同时伴见小腹坠痛不舒,腰酸,神疲,面色(白光)白无华,舌淡或边尖紫黯、苔白,脉沉细或弦紧。笔者对此,多从冲任不固、血瘀阻络论治,方拟固冲汤化裁以益气固冲、化瘀止血。药用:白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、生白芍、海螵蛸、焦茜草、陈棕炭、参三七、炙甘草。腰痛甚,加里断、杜仲;腹痛甚瘀块多,去龙、牡、萸肉,加生蒲黄、当归、焦艾叶。一般服后常能在短期内出血停止,仍可继续留置节育环以避孕。

固冲益气摄血汤

[组成]党参15克,黄芪15克,煅龙骨15克,煅牡蛎15克,大生地15克,海螵蛸12克,茜草10克,川续断12克,阿胶10克。 [功用]补气益阴、固冲摄血。 [主治]气阴不足、伤及冲任、固摄无权、崩漏不止引起的功能性子宫出血。 [用法]水煎服,一日一剂。

复发性流产研究进展和热点分析

目的:基于CiteSpace软件分析复发性流产(RSA)近20余年的文献,总结RSA热点趋势和相关发展脉络。方法:检索中国知网(CNKI)中2000年1月1日至2022年3月19日收录的文献,转换格式后导入CiteSpace(5.8.R2)软件,构建作者、机构的发文量和合作网络图谱,关键词词频统计后建立知识图谱,对RSA的研究进展和热点进行可视化分析。结果:共纳入文献5489篇,发文量总体呈上升趋势,作者与机构间合作多以大学及其附属医院为单位进行,关键词分析提示中西医研究主要集中在妊娠结局、发病机制和治疗两方面。西医研究RSA发病机制多与遗传、免疫相关,采用药物治疗和手术治疗。RSA中医病机为脏腑功能受损,冲任不固,治疗分孕前预培其损,孕后主动保胎。结论:通过可视化软件分析了RSA的研究热点,分析了该病中西医发病机制与治疗方法。免疫研究、中医药疗效和机制研究等是今后的研究方向。

曾敬光先生辨治月经病经验总结

目的:介绍曾敬光先生辨治月经病的经验。方法:通过对曾先生月经病相关稿件、病案、所编教材及影音资料的收集、整理、总结,挖掘其辨治经验。结果:曾先生明确提出冲任损伤是月经病的主要病机,以冲任不固、失调、不盛、阻滞4证统帅月经不调诸症。结论:曾先生辨治月经病的经验值得临床借鉴,其学术思想为"冲任损伤是妇科疾病的基本病机和最终病位"的中医理论奠定了基础。

生化汤临床应用进展

生化汤源自于《傅青主女科·产后篇》,由当归、川芎、桃仁、干姜炮黑、炙甘草组成,主治妇人产后恶露不行,小腹冷痛。药理研究表明,生化汤有抗炎消肿,镇静止痛,促进子宫收缩,缩短止血时间,抑制粘连等作用[1]。现将生化汤临床应用进展综述如下。1产后病产后恶露不行。产后恶露不绝乃胞宫藏泻失职,冲任不固,气血运行失常所致,西医多采用缩宫素、抗生素等对症治疗,中医多责之于血瘀,多用生化汤治疗以活血化瘀通络,生新止血。

乌梅丸新用

乌梅丸新用欧晓芳乌侮丸出自张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治篇》，由乌梅、细辛、炮附子、桂枝、人参、黄柏、干姜、黄连、当归、川椒组成。有安蛔止痛止痢功效。主治蛔厥及久痢。然经后世医家验证，本方用途广泛。笔者运用本方化裁冶疗妇科诸症，屡收佳效，兹选数例介...

甘文源治疗“胎漏”“胎动不安”的经验

甘文源老大夫幼承家技,尤擅治妇科诸疾。兹就其对“胎漏”、“胎动不安”的辨证体会整理于后,以飨读者。甘老认为,胎漏、胎动不安的病因与脾肾不足、冲任不固有关。因肾为先天之本,主藏精,是机体生长发育的动力。妇女肾气充足,冲任二脉通盛,才有孕育能力;脾为后天之本,气血生化之源,冲脉又隶于阳明。妇女谷气盛,则血满而胎孕正常。若肾气虚,冲任不固,胎失所系;或脾胃失调,生化乏源,胎失所养,皆可导致胎漏、胎动不安的发生。因此,治疗当健脾为主,辅以补肾安胎,并随证佐以补气、

先兆流产的药膳治疗

先兆流产属于中医“胎漏”、“胎动不安”、“坠胎”、“小产”等范畴,系冲任不固,不能摄血养胎所致。根据《内经》“精不足者补之以味”,笔者用药膳治疗,疗效满意,兹介绍如下: 1 食疗原则及注意事项:①妊娠后,由于阴血不足,阳气偏盛,所谓“有胎始有火”,故“胎时宜凉”是食疗基本原则。②食疗以鲤鱼为主,配药辨证用膳。③对孕妇的食养要做到调五味、节饮食,无大饥,无甚饱,即营养要丰富全面,荤素调配,粗细搭配,食物要新鲜易消化。④忌食生冷,否则会损伤脾胃阳气,发生腹痛,腹泻,而导致流产。⑤注意休息。

TNF-α与先兆流产

祖国传统医学认为先兆流产的病因病机多为肾气亏虚,气血不足,冲任不固,而致胎失所系、胎失所养。因肾为先天之本,藏精而主生殖;"冲为血海","任主胞胎","

中药治疗血热型滑胎

滑胎多因肾虚冲任不固,不能维系胞胎,以致屡孕屡坠。临床常分为肾虚、血热、气血不足、血瘀等型辨证论治。血热所致滑胎,治疗当在固肾安胎的基础上兼以清热凉血。中药常用保阴煎合寿胎丸(药用生地黄、熟地黄、白芍、黄芩、白术、山药、菟丝子等)加减,疗效满意。