自拟调冲散结汤治疗冲任失调证乳腺增生病临床观察

目的:观察和评价自拟调冲散结汤治疗冲任失调证乳腺增生病的临床疗效。方法:将153例冲任失调证乳腺增生患者随机分为西药组、中西药组和中药组共治疗3个疗程。西药组口服三苯氧胺片10mg,bid;中药组内服加减调冲散结汤;中药加西药组为中药组和西药组结合。治疗后分别行疗效比较。结果:中西药组有效率大于单用中药或西药组;中药组有效率大于西药组;中药组临床副作用明显少于其余两组。结论:中药组、西药组和中西药结合组均可对冲任失调证乳腺增生病患者临床症状的改善起到积极的作用,但中西药组的疗效优于其他两组;中药组临床副作用明显少于其余两组。

消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的临床研究

目的:评价消癖颗粒对乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证的改善作用。方法:采用随机、双盲双模拟、多中心临床研究方法纳入8家医院478例乳腺增生病痰瘀互结冲任失调证患者。试验组359例服用消癖颗粒和乳核散结片模拟剂,对照组119例服用乳核散结片和消癖颗粒模拟剂。服药1个月经周期为1个疗程,连续观察时间为3个月经周期。临床痊愈者随访1个月。结果:消癖颗粒对乳腺增生病的治疗作用整体明显于乳核散结片,在治疗乳房疼痛、触痛、乳腺质地、中医症候疗效等方面,消癖颗粒优势明显。结论:消癖颗粒治疗乳腺增生病痰瘀互结、冲任失调证具有良好的临床疗效和安全性。

浅谈冲任失调与乳腺增生病

运用中医理论阐述了乳房与冲任及与内脏的生理联系 ,认为冲任失调应视为乳腺增生病总的病机 。

调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床研究

目的:分析调冲固本方治疗冲任失调型乳腺增生病的临床治疗效果。方法:选择本院2017年10月至2018年10月期间,接收并治疗冲任失调型乳腺增生疾病患者100例,采用数字随机分配方式,将患者分为对照组与治疗组,每组各50例。其对照组患者采用单一维生素E治疗,治疗组采用调冲固本方联合维生素E治疗,对比两组患者接受不同治疗措施后,患者临床症状改善情况以及月经色量变化。结果:两组患者临床采用不同治疗措施后,治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,且治疗组月经色量明显优于对照组,两组对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论:临床针对冲任失调型乳腺增生病患者采用调冲固本方治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,确保患者生活质量改善,值得临床推广使用。

消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病疗效观察

目的探讨消痛化瘀硬膏治疗冲任失调型乳腺增生病的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,选取2019年1月—2020年6月在河南中医药大学第一附属医院乳腺病科门诊就诊的女性冲任失调型乳腺增生病患者150例,按照计算机随机数字法分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组患者予以消痛化瘀硬膏治疗,对照组予以安慰剂硬膏治疗。2组均将硬膏贴敷于双侧乳腺最痛处或肿块或结节处,晚上睡前贴敷1次,每次6~8 h,隔日1次,经期停用,连续用药8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后乳房疼痛总积分、乳腺彩超评分、抑郁评分及孕激素(P)、雌二醇(E2)、垂体泌乳素(PRL)水平的变化,比较2组中医证候疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后乳房疼痛总积分、抑郁评分均显著降低(P均<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组乳腺彩超评分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组乳腺彩超评分无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组E2、PRL水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),P水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗后上述指标均无明显变化(P均>0.05)。治疗组总有效率为91.7%(66/72),对照组总有效率为37.1%(26/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重的全身不良反应,均未见明显肝肾损伤。结论消痛化瘀硬膏可消除或减轻冲任失调型乳腺增生病患者的乳房疼痛,降低乳腺彩超评分,改善抑郁情绪,调控激素水平,改善中医证候,疗效显著,不良反应少。

乳腺增生病中医证候分布规律及证候分级阈值初探

目的:探讨乳腺增生病临床证候分布规律,初步制定证候分级诊断量化标准。方法:采用文献调研、自制临床证候信息采集表、运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重及参考值范围制定方法。结果:809例乳腺增生病患者临床主要证候及证候诊断阈值分别为:冲任失调(占39.9%),诊断阈值≥12分;肝郁气滞(占31.52%),诊断阈值≥34分;痰瘀互结(28.55%),诊断阈值≥24分。结论:初步制定乳腺增生病证候四诊指标权重、证候诊断阈值以及辨证分型分级标准,可供临床诊断与疗效评价之参考。

乳腺增生病证候演变规律及证候诊断标准的探讨

为探讨乳腺增生病的证候演变规律和证候诊断标准,参照乳腺增生病证候诊断标准和自拟混合型证候标准,采用中医"四诊",对乳腺增生病证候演变规律和证候诊断标准进行了验证研究。结果表明:出现了许多混合型证候类型;证候与病程有密切关系(P<0.05);痰瘀互结型组与肝郁气滞、冲任失调型组及混合型组在舌象、脉象方面有显著差异(P<0.05)。痰瘀互结型与混合型组主要表现为舌紫暗有瘀癍,而肝郁气滞型与冲任失调型组在舌象方面无显著差异,均表现为舌淡为主。4组证型在脉象方面亦均有显著差异。乳腺增生病证候诊断标准,尚有许多亟待完善之处,引入有价值的客观化指标和采取动态观察方法进行证候演变规律的研究,对于揭示乳腺增生病的证候本质,将极具意义。

乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究

目的观察乳腺增生病肝郁气滞证心理应激在生活事件上的变化。方法采用临床流行病学研究方法,研究辨证分型为肝郁气滞证和非肝郁气滞证的乳腺增生患者心理应激生活事件评分的改变。结果肝郁气滞证组患者平均年龄(33.38±6.76)岁低于非肝郁气滞证组(38.36±9.89)岁患者(P<0.01);肝郁气滞证中度(33.96±7.31)岁、重度(37.43±7.38)岁患者平均年龄高于轻度(31.67±5.39)岁患者(P<0.05,P<0.01)。肝郁气滞证组患者生活事件评分(32分)显著高于非肝郁气滞证组患者(22分,P<0.01);肝郁气滞证患者生活事件评分(分),中度34.69±17.78、重度51.65±20.75,显著高于轻度患者26.57±15.85;中、重度分别与轻度比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);中度与重度比较,差异亦有显著性(P<0.01)。结论40岁以下是乳腺增生病的高发年龄,乳腺增生病患者属于肝郁气滞证者较多。年龄、生活事件评分可以成为乳腺增生病中医辨证分型和肝郁气滞证分级的客观依据。

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、微血管密度(microvasculardensity ,MVD)的表达情况。结果14 0例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P <0 . 0 5) ;痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P <0 .0 5)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。

乳复汤对乳腺非典型增生病证结合造模大鼠微循环的影响

目的 :探索大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型病证结合动物模型的制作 ,并用乳复汤疏肝活血治疗 ,评价造模和治疗效果。方法 :将 6 0只大鼠随机分为四组 :对照组给予常规饲养 ,病模组采用二甲基苯蒽 (DMBA )诱导乳腺非典型增生 ,病证组第 10周起在病模制作基础上给予大鼠佩戴气滞血瘀模具 ,中药组第 10周起在病证组制作基础上给予乳复汤灌胃。第 14周对大鼠乳腺进行组织学和微循环观察。结果 :DMBA诱发大鼠乳腺非典型增生造模成功率为 92 .5 % ;不同组大鼠乳腺微循环血流动力学存在差异 ,对照组血流量和血流速度低于其他组 (P <0 .0 5 ) ;经疏肝活血治疗后 ,大鼠微循环改善 ,与病证组之间差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :采用 DMBA结合佩戴气滞血瘀模具可成功制作大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型的病证结合动物模型 ,造模后大鼠微循环血流量和血流速度明显降低 。

桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)临床研究

【目的】评价桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)的有效性和安全性。【方法】240例乳腺增生病(瘀血阻络证)患者采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计方法分为试验组和对照组2组。试验组口服桂枝茯苓胶囊,5粒/次(含桂枝茯苓模拟剂胶囊2粒),每天3次;对照组口服乳癖消胶囊,5粒/次,每天3次。两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效和主要症状体征积分的变化情况,并作安全性评价。【结果】两组治疗后总有效率试验组为84.07%,对照组为71.43%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明试验组疗效优于对照组。治疗3个月后两组中医主症积分下降比较,试验组下降值大于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。【结论】桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生病(瘀血阻络证)有良好的疗效,而且具有较高的安全性。

乳腺增生病患者乳腺癌危险因素调查及其与中医证型关系的研究

为评价乳腺癌危险因素对乳腺增生病患者的致病危险性 ,以及研究危险因素与中医证型的相关性 ,对 4 37例合并有危险因素的乳腺增生病患者进行了中医辨证分型和乳腺癌危险因素的调查 ,并计算各组因素的患癌概率 ,分析各证型组间各组因素患癌概率的不同。结果 :在肝郁气滞型、痰瘀凝结型、冲任失调型和其他型四种证型中冲任失调型的患癌概率最高 ,均P <0 0 5。情志、饮食、月经生育三种因素中情志因素组的患癌概率最高 ,与其他两组比较 ,P <0 0 5。表明乳腺增生病患者中 ,冲任失调型患癌危险性最高 ,可能与情志因素的致病作用有关。

柴胡散结冲剂治疗乳腺增生病(肝郁气滞证)临床观察

柴胡散结冲剂治疗乳腺增生病 (肝郁气滞证 ) 4 6 2例临床观察 ,采用随机盲法对照方法 ,结果表明 ,试验组总显效率为4 9 6 9% ,总有效率为 91 88% ;对照组总显效率为 2 8 17% ,总有效率为 77 4 6 %。两组比较 ,治疗组优于对照组 ,且无不良反应。

乳腺增生病月经期前后单一证型分布的临床研究

目的观察乳腺增生病患者月经期前后单一证型的分布变化,为乳腺增生病周期治疗提供依据。方法对208例患者进行临床调研,对所得资料采用卡方检验进行分析,研究其月经期前后单一证型的分布规律。结果乳腺增生病月经期前以肝郁证、血瘀证为主;月经期后以血虚证、气虚证、肾虚证为主,有一定数量的患者同样存在血瘀证的情况。而阳虚证、痰凝证在月经期前后的分布均较少,且其分布无差异。肝郁证、血虚证、肾虚证、气虚证这四个单证在月经期前后的分布有差异(P<0.01)。结论乳腺增生病在月经期前后表现出不同的证型,提示治疗时应采用不同的方法。

乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究

目的:观察乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究。方法:回顾性分析156例乳腺增生患者临床资料,对其高频超声诊断影像学表现进行分类,并与中医证型进行相关性统计。结果:乳腺增生病高频超声影像学分类与中医辨证分型具有相关性(P<0.05);液性肿块者多见于冲任失调证(P<0.05);实性肿块者多见于肝郁痰瘀证;豹纹征者与中医辨证分型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺增生病高频超声分类与中医证型存相关性。

太极拳和八段锦对不同中医证型乳腺增生病的影响

目的:观察乳腺增生病患者太极拳和八段锦锻炼前后不同中医证型的变化。方法:观察26例乳腺增生病患者分别进行太极拳和八段锦锻炼前后的证型及症状变化情况,记录症状、评分和乳腺B超BI-RADS分级。12周为1个疗程。结果:乳腺增生病患者在太极拳和八段锦锻炼前后的中医证型分布为:太极拳组:肝郁气滞型12例,痰瘀互结型1例,冲任失调型2例;八段锦组:肝郁气滞型11例,痰瘀互结型1例,冲任失调型1例。太极拳组锻炼前评分为(3.33±0.98)分,锻炼后评分为(2.50±1.51)分。八段锦组锻炼前评分为(3.45±0.93)分,锻炼后评分为(2.54±1.29)分。观察太极拳和八段锦锻炼前后对乳腺增生病BI-RADS分级,均为2级。结论:太极拳和八段锦对乳腺增生病的中医证型和BI-RADS分级无影响,肝郁气滞型乳腺增生病分别经太极拳和八段锦锻炼后乳房疼痛和肿块情况好转,提示太极拳和八段锦有助于提高肝郁气滞型乳腺增生病患者的生存质量。

消核片治疗乳腺增生病(肝郁痰瘀互结证)临床观察 附:218例病例报告

目的 对消核片治疗乳腺增生病的临床疗效及用药安全性进行系统观察。方法 采用多中心、单盲随机对照法 ,将受试病例分为两组 ,治疗组服用消核片 ,对照组服用乳癖消 ,并对治疗组患者进行服药前后的血、尿、大便常规和肝、肾功能等指标的检查。结果 治疗组总疗效的显效率为 4 9 2 5 % ,有效率为 85 0 7% ;对中医证候疗效的显效率为 4 0 30 % ,有效率为 88 81% ,与对照组上述指标之差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。但治疗组服药前、后乳腺肿块大小之差 ,则大于对照组 (P <0 0 5 )。服药后治疗组个别病例肝功能轻度异常 ,停药后可自行恢复 ,其余指标则正常。结论 消核片是治疗乳腺增生病(肝郁痰瘀互结证 )的有效中成药 ,其总疗效及其对中医证候的疗效均与乳癖消相近 ,但对乳腺肿块的消散作用则优于乳癖消。但因个别病例服药后出现肝功能轻度异常 ,建议消核片应在医生指导下服用 。