中医药疗法治疗运动性骨骼肌损伤作用机制的研究进展

运动性骨骼肌损伤(exerciseinduced skeletal muscle damage,EIMD)是骨骼肌损伤中最为常见的一种类型,其治疗周期长且恢复缓慢,严重影响患者的正常生活和工作。中医药疗法具有方法多样、价格低廉、疗效可靠、不良反应少等优势,在EIMD的治疗中展现出巨大的潜力,拥有广阔的应用前景。中医药疗法对促进受损骨骼肌组织的修复具有重要作用,但其具体作用机制尚不明确。本文从抑制炎症反应、减轻氧化应激反应、抑制线粒体自噬、调控内质网应激与自噬、促进肌卫星细胞增殖与分化、调控相关信号通路6个方面对中医药疗法治疗EIMD作用机制的研究进展进行了综述。

中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。

基于CiteSpace知识图谱的中医药治疗脑缺血再灌注损伤研究现状分析

目的:探索中医药治疗脑缺血再灌注损伤领域的发展脉络、研究现状与热点趋势。方法:通过中国知网(CNKI)、万方、维普数据库检索2000年1月至2023年3月中医药治疗脑缺血再灌注损伤相关文献,运用CiteSpace 6.1.R6软件对文献机构、作者进行合作网络分析,生成该研究领域关键词的知识图谱。结果:共纳入合格文献1489篇,年度发文量呈波动增长趋势。总文献高产机构集中在湖北中医药大学,孔立红教授团队合作规模较大,但尚未形成稳定的核心机构和团队。关键词分析显示本研究领域主要包括该领域的病理机制研究、实验研究、信号通路研究、中医药干预治疗方法等方面。结论:脑缺血再灌注损伤具体的病理机制复杂,目前尚未有确切结论。未来,单味药及其活性成分、中药复方制剂、针刺等治疗脑缺血再灌注损伤的多通路和多靶点作用机制的研究以及网络药理学是主要方向。

中医药治疗乙醇诱导急性胃黏膜损伤研究进展

随着经济的发展及人们生活方式的改变,酒类饮品消费在日常生活中逐渐增多,因此由乙醇引起的急性胃黏膜损伤的发生率也逐渐增高。乙醇是引起急性胃黏膜损伤的众多重要因素之一,也是目前医学界公认的造成胃出血的主要原因。现有临床及实验研究发现,中医中药对乙醇诱导的胃黏膜损伤有较好的保护作用。因此此文将单味中药、中药复方、中药多糖等治疗乙醇诱导急性胃黏膜损伤的实验研究内容进行归纳总结,为临床中西医治疗此类疾病提供参考。

中医药疗法调节miRNA对心肌缺血再灌注损伤影响的研究进展

综述中医药通过调节微小核糖核酸(miRNA)对心肌缺血再灌注损伤影响的研究进展。相关研究结果表明,中药单体(人参皂苷1、芹菜素、丹酚酸B、木犀草素等)、复方(如益气活血复方、通心络)及针灸(如电针预处理、电针内关穴、体内双内关穴电针和体外微电流预处理)可通过调控miRNA治疗心肌缺血再灌注损伤,为中医药治疗心肌缺血再灌注损伤及其相关预后干预提供切入点。

中医药治疗放射性肺损伤理论探讨

中医学认为,放射性肺炎既存在正气亏虚之本,同时又有热毒结聚之实,辨证归属“温病”范畴。此文从“治未病”的角度,探讨中医药防治放射性肺损伤的临床策略。放射治疗之前,先安未受邪之地,调整阴阳,改变机体内环境,以“阴平阳秘”的状态接受放射治疗;放射治疗开始以后,既病防变,宜清热解毒、益气养阴,减轻急性放射性肺炎的程度,保证放射治疗顺利完成;放射治疗结束之后,益气养阴为主,进一步减轻放射治疗的晚期损伤。最终目的是减轻放射性损伤以及提高患者生活质量。

脊髓损伤的中医药疗法研究进展

脊髓损伤（ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＩｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）是骨伤科常见的严重疾患。对该损伤的治疗，中医药疗法在贯彻“急则治其标”的原则（如有出血、休克者应首先止血、抢救休克；有呼吸困难者应给予人工辅助呼吸；等等）的基础上，首先强调的是复位和固定。其目的是使...

中医药疗法在运动损伤治疗中的应用价值

运动损伤是指人们在运动过程中发生的损伤。运动损伤对人体的潜在危害性较大且易被忽视。近年来,中医药疗法在运动损伤的治疗中得到了广泛的应用。本文主要是探讨中医药疗法在软组织损伤、前交叉韧带损伤、下腰痛等运动损伤治疗中的应用价值,以便为临床上治疗运动损伤提供参考。

评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效

目的:研究3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:以我院2013年1月-2016年2月无神经损伤胸腰椎骨折患者150例随机分三组。分别为A组、B组和C组,其中,A组采取中药内服外用方法,B组采取腰背部垫枕联合中药内服外用,C组采用功能锻炼联合中药内服外用。比较三组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率;迟发性临床症状发生率。结果:C组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率高于A组、B组,P<0.05,A组、B组无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率无显著差异,P>0.05,其中,A组显效有25例,有效16例,无效9例,总有效率为82.00%;B组显效有26例,有效15例,无效9例,总有效率为82.00%;C组显效有38例,有效11例,无效1例,总有效率为98.00%。C组患者迟发性临床症状发生率低于A组、B组,P<0.05;A组、B组迟发性临床症状发生率无显著差异,P>0.05。其中,A组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、16例和3例,B组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、15例和3例,C组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有3例、2例和1例。结论:3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效均有效,但相对来说,功能锻炼联合中药内服外用效果更好,可有效改善运动节段功能,增强腰背肌肉力量,减少迟发性临床症状,值得推广。

中医药综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤83例

目的:观察中医药综合治疗早期创伤性膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:选择成都誉美医院骨科住院部收治的83例创伤性膝关节半月板损伤的早期患者。给予包括练功疗法、中药内服及熏洗、推拿疗法的中医药综合治疗,治疗4周后判定疗效。结果:患者的日常生活活动能力和膝关节功能对比治疗前明显提高,Barthel指数评分以及Lysholm评分在治疗后优于治疗前(P<0.01),结论:中医药综合疗法治疗早期创伤性半月板损伤疗效确切。

放射性肺损伤的中医药防治方法探讨

目的探讨中医药对放射性肺损伤的防治方法。方法根据放射性肺损伤的发生发展规律、临床症状、辅助检查、病理特点等对其进行归纳分类,分为隐匿期、急性期、发展期3期,分别予以益气养阴、润肺止咳,清热解毒、宣肺化痰,益气活血、补肾纳肺等对症治疗。结果分期后临床中、西医师均能比较容易掌握放射性肺损伤中医药防治的时机和方法,能及时、适当地给予中医药辅助治疗;配合中药治疗急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少、半年复发转移的发生率降低,患者精神、食欲、睡眠等均优于对照组,患者生活质量提高。结论本方法简单、实用,打破了西医不能辨证论治的惯例,适合于在临床推广。

中医药治疗急性脊髓损伤的实验研究

根据急性脊髓损伤的“继发性损害”学说,采用改良A11en氏撞击装置,造成大白鼠急性脊髓挫伤的一致性的标准动物模型。随机分为4组,以Gale的联合行为记分法和Noble的形态计量分析法进行疗效观察。结果表明治疗组神经功能恢复及组织形态学均明显优于对照组(P<0.01)。分析认为中医药疗法是通过改善局部微循环与缺血缺氧状态,减轻了出血、水肿等病理变化,阻断继发性病变的发生发展而促进脊髓神经功能恢复的。

中医药治疗脓毒症急性肾损伤早期肾脏炎症反应进展

在简介急性肾损伤(acute kidney injury,SAAKI)的发病机制、SAAKI与肾脏炎症级联反应的基础上,综述中医药对脓毒症AKI肾脏炎症级联反应的治疗进展,包括大黄、黄芪、虎杖、积雪草、益母草、川芎等单味中药及其有效提取物的研究,及清瘟败毒饮、清营汤、血必净注射液等的中药复方制剂研究。

中医药防治鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤进展

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放疗是治疗的首选方案。但放射治疗对口腔组织的损伤非常严重,放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最常见的急性放射性毒副反应,严重影响放疗计划的实施或完成。中医药在治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤方面有其独特的优势,但仍存在一些不足之处。今后应制定诊断、疗效、分级、分期及生活质量标准,严格设计大样本、多中心、前瞻性、基础与临床并重的对照研究,大力提高中医药防治放射性口腔黏膜损伤及整个中西医结合肿瘤研究的水平,从而更好的指导临床。

中医药治疗软组织损伤研究进展

急性软组织损伤为骨科门诊常见病,中医学称之为"筋伤",病因较复杂.中医药治疗软组织损伤历史悠久,疗效好,副作用少,得到了临床广泛运用.对中医药治疗软组织损伤的药理机制、内治法(中药汤剂和中成药)、外治法(针刺法、按摩法、中药外敷法)及其临床疗效影响因素做一综述,旨在为今后临床治疗软组织损伤提供更扎实的理论基础和更多途径的治疗方案.

脊髓损伤相关信号通路及中医药治疗研究

脊髓损伤是一个多阶段、多途径、多因素参与的病理过程，往往会导致严重的神经功能障碍，最终的解决方案可能是多种方法的联合治疗，目前研究的重点倾向于干细胞移植、减少胶质瘢痕的形成、调控信号通路、促进神经再生等。笔者对脊髓损伤相关信号通路研究及中医药治疗进展综述如下。

中医药防治高血压病靶器官损伤临床体会

高血压病是当今社会最常见的疾病之一,发病率、死亡率、致残率均居高不下,而知晓率、治疗率、血压控制率则远不如人意。尽管近年来现代医药治疗高血压病有了长足进步,但仍然难以覆盖所有人群,防治工作任重而道远。现代中医根据高血压病的主要表现,不断总结经验,发现用中医方法确实在一定程度上可以降低血压,同时可以更好地改善症状,调节相关代谢障碍,保护靶器官等等,当然也有自己的局限。随着我国高血压病防治指南的面世,西医治疗日益规范,但尚未明确中医药在其中的作用地位。作为现代中医,如何知己知彼,如何科学评价自身,恰当定位,从而最大限度地发挥中医中药防治高血压病的优势特色,正是我们迫切需要达成共识的问题。这里,我们特邀国内对本病研究较有造诣的部分中医、中西医结合专家,结合自己的经验与成就进行探讨,希望有益读者。