冲击体质量和冲击高度对里氏硬度测量值影响的分析

利用正交试验的方法分析了冲击体质量和冲击高度对里氏硬度测量值的影响,同时给出了一个两因素水平的可允许变动范围。

纤维金属板蜂窝夹芯结构鸟体高速冲击损伤分析

纤维金属板蜂窝夹芯结构作为一种轻质航空结构,研究其抗鸟体高速冲击性能具有重要的现实意义。本文提出一种基于连续介质损伤力学的有限元模型,研究鸟体高速冲击下纤维金属板蜂窝夹芯结构的力学行为及损伤机理。采用光滑粒子流体动力学(Smooth particle hydrodynamics, SPH)法对鸟体类流体力学行为进行建模;采用Johnson-Cook模型模拟金属层冲击力学响应;采用三维Hashin准则,考虑应变率效应,模拟复合材料层板面内损伤演化;采用界面单元模拟层间分层现象。编写用户材料VUMAT子程序,实现基于ABAQUS/Explicit软件平台的数值求解。探讨鸟体速度、蜂窝高度和面板厚度对纤维金属板蜂窝夹芯结构鸟体冲击性能的影响,分析预应力条件下纤维金属板蜂窝夹芯结构鸟体高速冲击损伤特性,为夹芯结构鸟体冲击问题数值分析提供一定的参考。

经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2020年10月—2021年10月于福建省立医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受经筋辨证结合体外冲击波治疗,对照组接受单纯的局部痛点体外冲击波治疗。记录比较两组治疗前及末次治疗后当天视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰部前屈活动度,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰部前屈活动度和疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋辨证结合体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症,能有效减轻患者的疼痛,改善腰椎功能。

体外冲击波辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效评价

目的:探讨体外冲击波对急性痛风性关节炎患者关节疼痛、肿胀及功能恢复的疗效。方法:将2020年9月至2021年6月在我院住院的48例急性痛风性关节炎患者(男性)随机分为观察组(n=25)和对照组(n=23)。对照组患者给予传统药物加饮食控制治疗,观察组在对照组基础上给予发散式体外冲击波行治疗,对比两组患者效果。结论:治疗前,两组患者的VAS评分无统计学差异(t=0.706,P=0.471),治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疗效等级差异有统计学意义(Z=-2.390,P=0.017),但总有效率之间差异无统计学意义(χ^(2)=3.446,P=0.063)。结论:在传统药物治疗和饮食控制的基础上联合体外冲击波治疗,可缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,降低疼痛对工作和生活的影响,值得推广。

能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石中的应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对照组采用常规CT平扫进行结石密度计算,试验组采用能谱CT进行结石成分评估。比较两组手术相关情况、结石清除率及并发症发生率。结果:试验组一次碎石成功率高于对照组,平均体外冲击波次数、最高工作电压平均值低于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为95.00%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组>24 h肉眼血尿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在泌尿系结石ESWL中应用能谱CT结石成分分析能为手术创造有利条件,确保一次碎石成功,提高术后结石清除率,并减少平均体外冲击波次数,缩短手术时间,降低>24 h肉眼血尿发生率。

三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响

目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价。比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平。结果 对照组有4例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗2、4周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗4周后VAS、中医证候评分均低于治疗2周后,髋关节Harris评分高于治疗2周后(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用。

体外冲击波治疗运动员NLBP的即刻镇痛效应研究

目的:通过应用体外冲击波技术探究其对运动员慢性非特异性下背部疼痛即刻镇痛效应的有效性以及安全性。方法:将60例诊断为慢性非特异性下背痛的运动员随机分为ESWT组(n=30)和对照组(n=30),分别给予冲击波治疗和磁振热治疗。冲击波治疗应用于运动员下背部压痛点处,治疗压力为1.8-2.5 bar,频率8.0-10.0 Hz,冲击剂量2000次。分别在治疗前、治疗后以及次日起床7点应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组运动员进行腰部疼痛评价。结果:ESWT组中运动员在治疗后即刻以及次日起床7点VAS评分均有降低,对照组在治疗后即刻VAS评分有所降低,治疗后即刻两组间指标存在显著差异(P<0.05),治疗后次日ESWT组指标优于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波能够即刻减轻运动员非特异性下背痛,且治疗效果能够延续一定时间。

排石止痛汤对体外冲击波碎石术后输尿管排石功能的临床观察

目的:本文主要探究体外冲击波碎石术后患者应用排石止痛汤对输尿管排石功能的影响。方法:随机选取我院2022年5月—2023年5月收录的202例行体外冲击波碎石治疗输尿管结石患者作为研究样本,术后依据计算机表法将患者均等分为101例对照组(常规西医治疗)、101例实验组(排石止痛汤治疗),对比指标:(1)结石排出有效率。(2)中医症候评分。(3)尿红细胞。结果:结石排出有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。中医症候评分、尿红细胞:治疗前组间指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石采取排石止痛汤治疗方案,可以有效促进术后残留输尿管结石的排除,快速缓解患者的不适症状,实现临床治疗效果的提升。

体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的 探讨体外低能量线性冲击波对女性压力性尿失禁(SUI)的治疗效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者,将探头固定于女性大阴唇外侧,接受2次/周、连续3周的低能量线性冲击波治疗, 10 min/次。每个治疗区域使用900~1600个冲击波,每次治疗产生1800~3200个冲击波,低能量线性冲击波的能量密度为0.09 mJ/mm^(2)。比较患者治疗前及治疗后、治疗后2个月国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、临床症状主观分度。结果 患者治疗前、治疗后及治疗后2个月ICI-Q-SF、I-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分4.00(1.00, 5.00)、4.00(1.00, 5.00)分低于治疗前的9.00(7.00,11.00)分, I-QOL评分81.82(76.14, 84.09)、81.82(76.14, 85.23)分高于治疗前的75.57(68.18, 81.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月ICI-Q-SF评分、I-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前、治疗后及治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前Ingelman-Sundberg分度轻度38例(76.0%)、中度12例(24.0%);治疗后无症状23例(46.0%)、轻度25例(50.0%)、中度2例(4.0%);治疗后2个月无症状23例(46.0%)、轻度26例(52.0%)、中度1例(2.0%),患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后、治疗后2个月Ingelman-Sundberg分度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3周体外低能量线性冲击波治疗女性压力性尿失禁能明显缓解尿失禁症状,降低临床主观分度程度,提高患者生活质量。

体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石疗效及应用价值探讨

分析在泌尿系结石治疗中,分别应用体外冲击波及内镜手术治疗的效果差异。方法 限定时间:2022.01-2023.12;限定对象:泌尿系结石患者;干预方法:体外冲击波碎石、内镜取石。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 在泌尿系结石治疗中,应用内镜治疗相较于体外冲击波治疗,患者恢复更快,并发症发生率更低,且成功率高。

体外冲击波与内镜碎石手术治疗泌尿系结石的疗效及对结石清除率分析

在泌尿系结石的临床处理中,对比分析体外冲击波和内镜碎石术两种方法的有效性。方法 一共有90个对症病人,经由随机法分入两组,一组实施的是体外冲击波疗法(对照组),一组应用内镜碎石术(观察组)。观察两组治疗方法下对应的临床指标、炎症因子水平变化,以及并发症、结石清除率。结果 各项临床指标相比,观察组更加理想,术后一天的各项炎症因子水平相比,观察组要更低,并发症发生率比较,观察组也更低,对比结石清除率,观察组的更高,两组以上指标数据统计学分析结果均显示有意义(P<0.05)。结论 内镜碎石术治疗泌尿系结石,相对于体外冲击波碎石疗法,效果更好,结石清除率更高。

门诊延续跟进式护理在体外冲击波治疗肱骨外上髁炎患者中的应用效果

观察门诊延续跟进式护理在体外冲击波治疗骨科肱骨外上髁炎患者中的应用效果。方法 采用便利取样法选取2022年1-12月在我科门诊规范行体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的患者,1-6月34例患者作为对照组,7—12月28例患者作为干预组,对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育的基础上采用门诊延续跟进式护理模式,观察两组患者治疗2周、1月、2月疼痛VAS评分、肘关节Mayo功能。结果 对照组患者治疗2周、4周疼痛VAS评分均明显高于干预组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者肘关节Mayo功能评分及治疗效果满意度显著低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在骨科门诊规范的体外冲击波治疗肱骨外上髁炎患者实施门诊延续跟进式护理,通过建立信息档案、推送相关疾病及功能锻炼等措施,同时实现医护患不受时间、空间限制,实现360°全方位沟通,能提高体外冲击波治疗网球肘患者主动参与自我管理的能力,提高冲击波治疗效果,能在较短地时间内极大地缓解患肢肘关节疼痛症状,让患者在居家情况下坚持遵医嘱进行患者功能锻炼,对促进患者肘关节功能康复具有重要意义,同时有效改善患者体验,极大地提高了患者对治疗效果的满意度。

体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石有效性与安全性比较研究

研究旨在探讨体外冲击波、内镜手术治疗这两种方式在泌尿系结石的价值。方法 以68例患者为研究对象,利用随机分组实验的形式,分为两组,采用不同手术方案,分析研究中涉及的手术方案其治疗效果。结果 观察组治疗效果、不良反应发生情况以及结石清除率与对照组无差异,而在术后恢复用时以及疼痛分值方面与对照组(p<0.05)。结论 体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的效果均较高,但是内镜手术治疗术后恢复较快且疼痛感较低,其治疗价值略高于体外冲击波治疗,但需要根据患者的具体情况选择合理手术方案。

体外冲击波治疗疼痛研究进展的可视化分析

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国内外该领域的知识结构、探索研究现状及热点趋势。方法:检索Web of Science(WOS)核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库中2002-2022年间体外冲击波治疗疼痛相关研究的文献,利用Citespace软件进行可视化分析制作图谱并解读其涵义。结果与结论:①共纳入文献2101篇,发文量呈波动性上升趋势,美国和中国在发文量具有一定优势;发文机构多为大学和医院,发文作者多属于独立团队,发文机构及作者彼此交流有待加强,跨机构、跨地域合作度较低;关键词可视化分析表明体外冲击波在肌骨疾病应用广泛,未来研究侧重于多学科深入研究及联合疗法的临床疗效观察。②体外冲击波应用于疼痛领域的研究主要集中在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘等肌肉骨骼疾病的治疗。近年来与超声引导注射治疗、中国传统治疗技术的联合治疗及新领域的拓展是研究趋势及关注热点。

低强度体外冲击波/脉冲式超声波治疗勃起功能障碍中国专家共识

勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED。低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复。然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用。据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考。

运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的疼痛、功能活动及足底压力评估

目的:结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法:本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗(ESWT),试验组在此基础上联合运动贴扎(KT)治疗。采用疼痛视觉模拟评分、AOFAS踝与后足功能评分量表,评估患者疼痛程度及功能活动;采用鞋垫式足底压力测量系统测量患者足底各区压力峰力值。比较治疗前、治疗第3周、治疗第5周的临床疗效及患侧足底压力变化。结果:治疗前两组患者各项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗第3周、治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力均出现明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗第3周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分的组间差异不显著(P>0.05),而足底压力分析存在显著性差异(P<0.05),运动贴扎联合治疗组足跟内侧的峰力值体重比显著大于对照组。治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力的组间差异均存在显著性意义(P<0.05),运动贴扎联合治疗组在疼痛改善情况、功能活动情况显著优于对照组,中足、后足负重也显著高于对照组。结论:相比单纯的体外冲击波治疗,辅以运动贴扎进行联合治疗能够更好地缓解疼痛、改善后足功能、纠正异常的足底负重、改善患者步态。

肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响

目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI<25 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥25 kg/m^(2))。所有患者接受ESWT,每周1次,连续治疗8周。比较两组治疗前,治疗第2周后及第8周后患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne评分)及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,以评价患者疼痛和功能改善情况。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗第2周后肥胖组VAS疼痛评分疼痛缓解优于正常组[(2.40±0.79)分比(3.28±1.17)分,P<0.01];肥胖组Lequesne评分改善优于正常组[(4.40±2.54)分比(5.81±2.58)分,P<0.01];肥胖组WOMAC评分中的疼痛评分、功能评分改善优于正常组[(6.76±2.58)比(7.98±2.24),P<0.01;(21.14±8.59)比(25.91±8.09),P<0.01]。治疗第8周后,VAS疼痛评分显示与正常组相比,肥胖组疼痛改善明显[(1.63±0.85)分比(2.27±1.44)分,P<0.01];Lequesne评分显示治疗第8周后与正常组相比,肥胖组患者治疗后功能改善明显[(3.09±1.68)分比(4.47±2.76)分,P<0.01];WOM-AC评分中疼痛评分、僵硬评分、功能评分治疗第8周后正常组为(5.00±2.74)、(2.54±1.15)、(22.25±8.17)分,与肥胖组(3.27±1.78)、(2.17±0.75)、(18.45±5.84)分相比,肥胖组患者治疗第8周后疼痛及功能改善明显(P<0.05),在治疗第2周后、第8周后,WOMAC评分中疼痛评分结果与VAS评分结果一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。

体外冲击波联合电针治疗膝骨关节炎临床效果

目的探讨体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)联合电针治疗膝关节骨关节炎临床疗效,通过相关性分析明确不同Kellgren-Lawrence(KL)分级下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最优治疗疗效。方法以2019年8月至2021年12月就诊的168例膝骨关节炎患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方案分为ESW组(n=58)、电针治疗组(n=50)、ESW联合电针治疗的ESW+电针组(n=60)。比较3组患者治疗前、治疗后1周、3周、5周的HSS评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分量表和膝关节活动度变化,采用相关性分析明确KL分级、治疗方法和年龄对治疗效果的影响。结果经Spearman相关性分析,治疗前KL分级与VAS平方差呈正相关(P<0.05),与关节活动度呈负相关(P<0.05);治疗方法与VAS评分差、Lequesne指数差呈负相关(P<0.05),与关节活动度水平差呈正相关(P<0.05)。其中电针治疗患者VAS评分改变、关节活动度水平差与KL分级呈负相关(P<0.05),ESW+电针治疗患者关节活动度水平差与KL分级呈正相关(P<0.05)。结论ESW+电针联合治疗对KL分级Ⅰ~Ⅲ级KOA患者整体疗效较单一的ESW或电针治疗更优,KL分级为Ⅰ级的KOA患者适合选择电针治疗。

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);冲击波结合关节松动术组患者VAS评分[(1.80±1.08)分]低于冲击波组[(3.08±1.44)分]和关节松动术组[(2.96±1.57)分],UCLA肩关节评分[(27.44±1.96)分]高于冲击波组[(24.76±2.24)分]和关节松动术组[(22.92±3.93)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。冲击波结合关节松动术组的总有效率[92.00%(23/25)]高于冲击波组[72.00%(18/25)]和关节松动术组[76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号通路改善大鼠股骨牵张成骨的分子机制

目的 探究体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号改善大鼠股骨牵张成骨的机制。方法 60只8周龄Sprague Dawley雄性大鼠分为对照组、股骨牵张模型组和体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,SWT)组(n=20)。使用Cat Walk XT系统测量大鼠步态参数。通过显微CT(Micro-CT)扫描分析大鼠股骨形态。组织病理学分级采用Mankin评分标准,并分析软骨下骨各区域Wnt5a阳性细胞百分比。实时聚合酶链反应分析大鼠股骨Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达。免疫组织化学染色分析骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。蛋白印迹分析Wnt5a/Ca^(2+)信号通路蛋白表达。结果 模型组摆动速度、最大接触面积、单站姿、占空比和支架摆动时间低于对照组,ESWT组摆动速度、最大接触面积、单站姿、占空比和支架摆动时间高于模型组(P<0.05)。模型组骨小梁体积分数、小梁厚度和骨密度小于对照组,ESWT组骨小梁体积分数、小梁厚度和骨密度大于模型组(P<0.05)。模型组股关节病理组织学(Mankin)评分高于对照组,Wnt5a阳性细胞数量少于对照组,ESWT组股关节Mankin评分低于模型组,Wnt5a阳性细胞数量多于模型组(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠软骨下骨板浅表区可见骨细胞陷窝,ESWT组股关节面损伤程度明显减轻(P<0.05)。ESWT诱导模型大鼠Wnt5a标记明显增加(P<0.05)。模型组Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达低于对照组,ESWT组Ⅰ型胶原和骨桥蛋白mRNA表达高于模型组(P<0.05)。模型组BMP2、VEGF和PCNA染色阳性细胞少于对照组,ESWT组BMP2、VEGF和PCNA染色阳性细胞多于模型组(P<0.05)。模型组CaMKⅡ、PLC、Wnt5a蛋白表达高于对照组,PKC蛋白表达高于对照组,ESWT组CaMKⅡ、PLC、Wnt5a蛋白表达低于模型组,PKC蛋白表达低于模型组(P<0.05)。结论 体外冲击波治疗通过激活Wnt5a/Ca^(2+)信号通路促进大鼠股骨牵张成骨新生血管形成、细胞增殖和成骨生长因子的表达,改善骨力学性能和骨矿化加速。