冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规治疗对小儿重症支原体肺炎的疗效观察

目的探究冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与常规疗法联合治疗小儿重症支原体肺炎的疗效。方法133例小儿重症支原体肺炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(67例)与观察组(66例)。两组均进行常规治疗,在此基础上,观察组应用冲击剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对照组应用常规剂量的甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.97%高于对照组的85.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消失时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间分别为(1.28±0.33)、(4.68±0.78)、(7.20±1.15)d,均短于对照组的(3.10±0.56)、(7.20±1.25)、(11.23±2.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在小儿重症支原体肺炎治疗中疗效肯定,有助于促进患儿炎症反应的控制和临床症状的缓解,且不良反应少,值得推广。

冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在重症支原体肺炎患儿治疗中的效果

目的探讨冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠在重症支原体肺炎患儿治疗中的效果。方法选取2019年3月至2020年9月于遂平仁安医院接受冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg·kg^(-1)·d^(-1)治疗的46例重症支原体肺炎患儿作为观察组。选取同期静脉滴注常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg·kg^(-1)·d^(-1)的47例重症支原体肺炎患儿作为对照组。比较两组临床症状、体征及肺部阴影改善时间。分别于治疗前、治疗5 d后检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C反应蛋白(CRP)水平。比较两组不良反应发生率。结果观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及肺部阴影吸收时间短于对照组(P<0.05)。治疗5 d,两组IgG、IgA、IgM水平较治疗前高,观察组IgG、IgA、IgM水平较对照组高(P<0.05)。治疗5 d,两组CRP水平较治疗前低,观察组CRP水平较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[13.04%(6/46)]与对照组[6.38%(3/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠能够加快重症支原体肺炎患儿的康复,提高患儿免疫功能。

冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规治疗对小儿重症支原体肺炎治疗效果及安全性观察

目的:分析冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规治疗对小儿重症支原体肺炎治疗效果及安全性。方法:选取2017年8月至2019年8月收治的34例重症支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组两组,均进行基础治疗;观察组患者用冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/(kg·d)治疗,对照组患者按常规剂量应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患者的临床疗效,临床症状缓解时间,治疗前、后CRP及免疫球蛋白水平。结果:观察组患者的临床疗效总有效率为94.41%,高于对照组患者的64.71%(P<0.05);观察组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、胸片恢复时间较对照组缩短(P<0.05);治疗前两组患者的CRP、免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP水平下降(P<0.05),IgA、IgG、IgM水平提高(P<0.05),且观察组患者的CRP水平下降、免疫球蛋白水平上升更多(P<0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为8.82%和5.88%,组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冲击剂量甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg/(kg·d)治疗小儿重症支原体肺炎可提高临床疗效,缩短临床症状缓解时间,提高患儿免疫功能,不良反应发生率未增加,安全性高,值得在临床上推广。

冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的观察冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选择30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(试验组),治疗时选择冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案;同期再选取30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(对照组)作对照,治疗时选择常规剂量阿法骨化醇胶丸方案,比较2组入选患者的血钙、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血磷等等指标。结果治疗后试验组患者甲状旁腺激素值为(150.12±28.33)ng/L,低于对照组的(181.56±21.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血钙值为(2.60±0.16)mmol/L,低于对照组的(2.40±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,能够控制患者甲状旁腺激素值和提升其血钙值,可推广。

不同剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较

目的探讨不同冲击剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较。方法对42例肥大型稳定性骨折延迟愈合或不愈合的患者资料进行回顾性分析,按照不同冲击剂量分为A组(n=14,1000/次)、B组(n=14,2000/次)和C组(n=14,3000/次)。三组患者均使用德国STORZ公司放散状冲击波治疗机进行标准治疗,治疗探头DI15,治疗压力2.5 bar,治疗频率10 Hz,治疗3次,间隔7 d。末次治疗后每月行X线片复查,了解骨痂生长情况。结果末次治疗3个月后行X线片复查,A组、B组和C组分别有2例(14.3%)、8例(57.1%)和8例(57.1%)患者的骨痂明显生长,A组骨痂生长率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异(P>0.05);末次治疗9个月后的治愈率分别为28.6%、85.7%和78.6%,A组治愈率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异意义(P>0.05)。三组患者治疗后对内外固定支架均无影响。结论放散状冲击波治疗骨折延迟愈合或不愈合的冲击剂量存在剂量依赖性和剂量饱和性,每次治疗冲击次数2000为最佳选择。

基于阴虚内热辨证治疗颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热的临床研究

目的:探讨基于阴虚内热辨证治疗颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热的临床疗效。方法:选取2003年10月至2022年1月在中国人民解放军联勤保障部队第910医院脊柱外科治疗的63例颈椎脊髓休克患者,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后出现顽固性发热证属阴虚内热者作为研究对象。将其分为观察组33例,对照组30例。其中对照组采用综合疗法治疗,观察组在对照组基础上给予清骨散加味治疗。记录两组患者术前、术后的中医证候积分、有效率和起效时间及炎性指标。结果:观察组治疗后中医证候积分优于治疗前(P<0.01),但对照组治疗前、后积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前积分与对照组无差异(P>0.05),但治疗后积分低于对照组(P<0.01)。观察组有效率87.88%,优于对照组的10.00%(P<0.01)。观察组治疗起效时间(4.27±1.05)天,低于对照组的(8.67±2.08)天(P<0.01)。观察组治疗后的血沉、C反应蛋白均低于对照组(P<0.01),但白细胞计数与对照组无差异(P>0.05)。结论:对于颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热证属阴虚内热型者,在综合治疗的基础上,联合清骨散加味,可提高治愈率,缩短治疗时间,效果显著,值得推广。

大剂量骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察和分析大剂量骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾病(ESRD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取60例ESRD合并中度或重度SHPT患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予大剂量骨化三醇冲击治疗,对照组患者给予常规剂量的骨化三醇治疗。对2组患者治疗前、后的血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT)水平进行检测,并对患者的皮肤瘙痒改善情况进行评价。结果 2组患者治疗后的血清PTH水平和血磷水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而且观察组患者治疗后的血清PTH水平和血磷水平均显著低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后的血钙水平较治疗前显著升高(P<0.05),而且观察组患者治疗后的血钙水平显著高于对照组(P<0.05);2组患者皮肤瘙痒改善的临床有效率分别为90%和40%,观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05),而且观察组中疗效为"显效"的患者比例显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后的Hb和HCT水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而且观察组患者治疗后的Hb和HCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论应用大剂量骨化三醇冲击疗法治疗ESRD合并SHPT可快速纠正患者的钙磷代谢失衡状态,显著降低患者的血清PTH水平,并可显著缓解患者的皮肤瘙痒和贫血症状。

小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效观察

目的探讨小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法选取2008年3月～2012年1月本院及两家联合医院收治的52例重症肌无力患者作为研究对象,将上述患者随机分为两组,所有患者均接受吡啶斯的明治疗,观察组(26例)在此基础上联合接受小剂量血浆置换与大剂量激素冲击治疗,对照组(26例)在此基础上联合接受大剂量激素冲击治疗。结果观察组治疗前后临床绝对评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗起效时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均有不同程度的库欣反应,两组患者库欣反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力具有起效快、疗效良好、不良反应无显著增多等优点。

探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效

目的探究小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的疗效。方法 80例重症肌无力患者作为此次研究的观察对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受吡啶斯的明治疗,在此基础上,对照组患者采用大剂量激素冲击治疗,观察组患者采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗。对比两组患者治疗前后的临床绝对评分法评分,治疗后的起效时间,不良反应发生情况。结果观察组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(17.3±3.8)分,治疗后为(3.4±2.5)分,降低幅度为(13.9±3.5)分;对照组患者治疗前的临床绝对评分法评分为(16.9±4.8)分,治疗后为(8.0±3.4)分,降低幅度为(8.9±2.5)分。治疗前,两组患者的临床绝对评分法评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的临床绝对评分法评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的起效时间为(11.2±1.5)d,对照组治疗后的起效时间为(16.5±2.4)d。观察组治疗后的起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量血浆置换联合大剂量激素冲击治疗重症肌无力的临床疗效比单用大剂量激素冲击治疗效果好,可以普及与推广使用。

大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者感染分析

目的探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮(SLE)患者感染特点.方法回顾性分析145例SLE患者大剂量激素(甲基泼尼松龙200 mg以上×3)冲击治疗的患者(冲击组)和314例非大剂量激素冲击患者(非冲击组),对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白进行分析.采用χ2检验进行统计学分析.结果 (1)大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组(分别为66.9%,32.2%,P<0.01),冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后,2组间差异无统计学意义(P>0.05).冲击组革兰氏阴性杆菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组(P<0.05),革兰氏阳性菌无统计学意义(P>0.05).主要病原菌是革兰阴性杆菌;(2)大剂量激素冲击治疗感染累及多系统,其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是SLE患者发生感染的主要受累系统,呼吸系统居首位.结论大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险,必须严格掌握病情,合理使用糖皮质激素.

甲基强的松龙大剂量冲击疗法治疗系统性红斑狼疮48例

目的:观察甲基强的松龙大剂量冲击疗法的临床疗效。方法:对48例系统性红斑狼疮的疗效进行分析。结果:采用冲击疗法治疗的36例患者中,好转31例(86.1%),无效4例(11.1%),死亡1例(2.8%);常规激素治疗的12例患者中,好转7例(58.3%),无效(16.7%),死亡3例(25%)。结论:甲基强的松龙大剂量冲击疗法在疗效方面优于常规激素疗法。

小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察小剂量环磷酰胺冲击(CTX)联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对18例行小剂量CTX联合激素治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与18例激素治疗患者进行比较。结果治疗9个月后,治疗组患者24h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较小剂量组有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论小剂量CTX冲击联合激素治疗LN可显著增加疗效,不易复发,且不良反应较少。

大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年12月期间本院收治的肾病并发甲状旁腺功能亢进患者70例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者35例,两组患者均给予纠正低钙血症、降低血磷水平、纠正贫血等常规性治疗。观察组患者在常规治疗的基础上根据血清甲状旁腺激素水平给予骨化三醇胶囊口服冲击治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予小剂量的骨化三醇胶囊,两组患者均治疗6个月为一个疗程。比较两组患者治疗后血清甲状旁腺激素、血钙、血磷含量,判定并比较两组的皮肤瘙痒治疗效果。结果治疗前两组患者血清甲状旁腺激素、血磷水平、血钙水平指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);经过6个月的治疗患者血清甲状旁腺激素水平明显下降,血磷和血钙水平明显升高,与治疗前指标比较具有明显差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的血清甲状旁腺激素水平低于对照组,血钙水平则高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.4%明显高于对照组的总有效率80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进,可快速改善患者血清中钙、磷、甲状旁腺激素的水平,缓解患者皮肤瘙痒的临床症状,值得广泛推广。

大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察

目的分析大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床效果。方法 84例急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组使用常规高压氧,同时给予改善微循环、脑保护剂、抗氧化自由基等药物治疗;观察组则在对照组治疗基础上,临床一出现迟发性脑病症状即给予甲基强的松冲击治疗。结果观察组痊愈69.0%,有效23.8%,无效7.2%,观察组无死亡病例,总有效率为92.8%,患者的平均住院时间为35 d。对照组痊愈42.9%,有效26.2%,无效28.6%,1例患者死亡,对照组的总有效率为69.1%,患者的平均住院时间为43 d。观察组通过大剂量激素冲击疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的有效率要超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用大剂量激素冲击治疗能有效遏制一氧化碳中毒迟发性脑病的进展加重,可缩短疗程、减少住院时间、提高生存率,值得在临床推广。

小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击在治疗类风湿性关节炎中的应用

目的:观察加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗类风湿性关节炎与常规口服联合药物对比的疗效和副作用。方法:将近3年来在我院风湿免疫科就诊的确诊类风湿性关节炎患者24例,随机分为两组,一组给予口服强的松10mg/d,甲氨喋呤7.5mg qw,柳氮磺胺吡啶1.0qd为治疗1组。另一组给予甲基强的松龙注射液160mg/d连续3d静脉滴注,每周1个疗程共3次,每隔3周静脉滴注400mg环磷酰胺注射液1次,其余时间口服强的松10mg/d,硫唑嘌呤50mg/d为治疗2组。治疗3周、3个月后观察两组患者关节肿痛、血沉、类风湿因子、肝功能、血细胞变化情况。结果:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗组在缓解关节肿痛、降低血沉、类风湿因子方面,优于常规口服药物组治疗,短期内观察副作用小(加具体值)。结论:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗,用强的松、硫唑嘌呤和用强的松、MTX、SASP治疗类风湿性关节炎对比,前者有副作用小、起效快、疗效好的优势。

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病疗效分析

目的分析大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将46例急性一氧化碳中毒迟发型脑病(DEACMP)患者随机分成观察组23例和对照组23例。对照组采用传统的高压氧疗和药物治疗,观察组在上述疗法的基础上加用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。通过对2组治疗前、治疗后2个月的日常生活自理能力(Barthel指数)、简易智力状况检查表(MMSE)的评定,评价临床疗效。结果观察组治疗后Barthel指数和MMSE评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率91.3%,对照组为60.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗DEACMP疗效显著,使患者日常生活自理能力明显提高,认知功能明显改善,减轻痴呆及残疾程度,值得临床推广。

TAT大剂量冲击小剂量维持治疗破伤风67例疗效观察

本文采用TAT大剂量冲击、小剂量维持治疗破伤风病人67例,结果治疗组死亡率、住院天数、并发症等显著低于对照组(P<0.01)。提示TAT大剂量冲击、小剂量维持疗法较TAT常规用法疗效显著。