坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石临床疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治输尿管上段结石患者94例随机分为研究组和对照组,对照组采用冲击波体外碎石治疗,研究组在对照组治疗基础上联合探索洛辛治疗,比较两组患者治疗效果、结石排出时间、住院时间、治疗费用及肾绞痛发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,肾绞痛发生率低于对照组。研究组患者结石排除时间、住院时间均短于对照组;治疗费用两组比较差异无统计学意义。结论坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石可缩短患者结石排出时间和住院时间,提高患者治疗效果,降低肾绞痛发生率。

坦索罗辛联合冲击波体外碎石对输尿管上段结石的治疗效果观察

目的:探讨观察坦索罗辛与冲击波体外碎石联合应用治疗输尿管上段结石的效果。方法:按照随机、均等原则将入选的126例输尿管上段结石患者分为联合组和对照组,各有63例患者。给予对照组冲击波体外碎石疗法,给予联合组坦索罗辛与冲击波体外碎石联合疗法。对比两组的住院时间、治疗费用、临床总有效率、肾绞痛发生率、结石排除时间及结石排净率。结果:联合组住院时间和结石排除时间均显著短于对照组(P<0.05);联合组临床疗效等级数据与对照组间存在显著差异(P<0.05),且前者临床总有效率高达98.41%,明显高于后者的84.13%,差异显著(P<0.05);联合组结石排净率(96.83%)明显高于对照(82.54%)(P<0.05),且前者肾绞痛发生率(3.17%)显著低于后者(15.87%)(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石可以显著改善临床疗效,且降低肾绞痛发生率。

坦索罗辛与冲击波体外碎石联合治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨坦索罗辛与冲击波体外碎石联合治疗输尿管上段结石的效果。方法择取2015年4月~2017年4月我院收治的输尿管上段结石患者100例,以随机数字表作为分组原则将其分为对照组50例与研究组50例。对照组采用ESWL治疗,研究组在此基础上应用坦索罗辛治疗。观察两组临床疗效,以及结石排除时间与住院时间。结果研究组总有效率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05);研究组结石排除时间与住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论在ESWL的基础上应用坦索罗辛能够有效增强排石效果,缩短结石排除时间与住院时间,保证康复质量。

泌尿系结石液电冲击波体外碎石术后适应症及护理要点

目的:解除直径大于1cm的肾盂或多发性结石和输尿管上段结石及开放性结石术危险性较大的患者的痛苦。方法:是利用高能聚焦冲击波在人体外非接触性裂解结石的无创性治疗。结果:无创治疗裂解结石,减轻患者痛苦。结论:体外冲击波碎石术是一种临床常见的护理操作,也是一种治疗的常用手段,操作简单,应用普遍。

坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果

目的:探讨坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法:收治输尿管上段结石患者170例,随机分为对照组和研究组,各85例。对照组给予单纯冲击波体外碎石术治疗,研究组给予冲击波体外碎石联合坦索罗辛治疗。结果:研究组输尿管结石排净总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组肾绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,可加快结石排出,提高治疗效果,综合疗效明显优于单用冲击波体外碎石。

B超引导低能量冲击波体外碎石268例分析

用Ｂ超引导低能量冲击波体外碎石法治疗泌尿系结石２６８例，成功率９８３１％，排石率９７４１％，结石排净率７３２８％。该法碎石定位准确，击发命中率高。采用低能量，病人无痛苦，较以往高能量碎石并发症明显减少。

能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石中的应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对照组采用常规CT平扫进行结石密度计算,试验组采用能谱CT进行结石成分评估。比较两组手术相关情况、结石清除率及并发症发生率。结果:试验组一次碎石成功率高于对照组,平均体外冲击波次数、最高工作电压平均值低于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为95.00%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组>24 h肉眼血尿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在泌尿系结石ESWL中应用能谱CT结石成分分析能为手术创造有利条件,确保一次碎石成功,提高术后结石清除率,并减少平均体外冲击波次数,缩短手术时间,降低>24 h肉眼血尿发生率。

坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果

目的观察坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果。方法通过随机数字表法将2021年12月—2022年12月松滋市人民医院收治的单侧输尿管结石患者120例分为尿石通丸组和联合用药组,每组60例。2组均行单侧输尿管结石体外冲击波碎石术,尿石通丸组术后给予尿石通丸治疗,联合用药组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、结石排出率、结石排净时间,术前及术后1、3、7 d疼痛评分,并发症发生率,镇痛药使用率及随访6个月病情复发率。结果联合用药组治疗总有效率高于尿石通丸组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。联合用药组结石排出率高于尿石通丸组(80.00%vs.63.33%,χ^(2)=4.104,P=0.043);联合用药组结石排净时间短于尿石通丸组(P<0.01)。术后1、3、7 d,2组视觉模拟评分法评分逐渐降低,且联合用药组均低于尿石通丸组(P<0.01)。联合用药组并发症总发生率低于尿石通丸组(5.00%vs.21.67%,χ^(2)=7.212,P=0.007);联合用药组镇痛药使用率低于尿石通丸组(5.00%vs.31.67%,χ^(2)=14.249,P<0.001);联合用药组随访6个月病情复发率低于尿石通丸组(1.67%vs.15.00%,χ^(2)=6.982,P=0.008)。结论单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛联合氢氯噻嗪治疗效果显著,可加快结石排出体外,减轻疼痛,降低并发症发生风险,预防病情复发,改善患者预后。

清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响

目的 探究清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月松原市中心医院收治的98例输尿管结石患者的临床资料,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各49例,两组均应用体外冲击波碎石术治疗,在此基础上,术后对照组应用常规药物治疗,研究组在对照组基础上应用清热活血排石汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、排石情况(开始排石时间、排石周期)及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组中医证候积分、血肌酐、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组开始排石时间、排石周期均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在输尿管结石患者体外冲击波碎石术及常规药物治疗基础上,联合应用清热活血排石汤,可提升治疗效果,降低中医证候积分,减轻肾功能损伤,提升结石清除率,且安全性良好。

排石止痛汤对体外冲击波碎石术后输尿管排石功能的临床观察

目的:本文主要探究体外冲击波碎石术后患者应用排石止痛汤对输尿管排石功能的影响。方法:随机选取我院2022年5月—2023年5月收录的202例行体外冲击波碎石治疗输尿管结石患者作为研究样本,术后依据计算机表法将患者均等分为101例对照组(常规西医治疗)、101例实验组(排石止痛汤治疗),对比指标:(1)结石排出有效率。(2)中医症候评分。(3)尿红细胞。结果:结石排出有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。中医症候评分、尿红细胞:治疗前组间指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石采取排石止痛汤治疗方案,可以有效促进术后残留输尿管结石的排除,快速缓解患者的不适症状,实现临床治疗效果的提升。

尿石净丸对尿路结石患者体外冲击波碎石术后促排石效果及复发率的影响

目的:探究尿石净丸对尿路结石患者体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后促排石效果及复发率的影响。方法:将120例尿路结石患者按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各60例。两组均行ESWL治疗,对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予尿石净丸治疗。比较两组临床疗效、结石排净及复发情况、中医证候积分、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、术后并发症发生情况。结果:研究组有效率为96.49%,对照组有效率为82.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第7天、第14天结石排净率分别为57.89%、87.72%,对照组术后第7天、第14天结石排净率分别为37.93%、70.69%,研究组结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石复发率为3.51%,对照组结石复发率为15.52%,研究组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第7天中医证候积分、mAlb、Cys C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为10.53%,对照组术后并发症发生率为27.59%,研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿石净丸可提升尿路结石患者ESWL术后促排石效果,明显减少术后肾损伤,降低结石复发率及术后并发症发生率。

体外冲击波碎石术后发生并发症的影响因素

目的:分析体外冲击波碎石术(ESWL)后发生并发症的影响因素。方法:选取2022年9月至2023年9月金乡县人民医院收治的80例行ESWL的患者,根据术后是否发生并发症将其分为两组,将未发生并发症的患者纳入对照组,将发生并发症的患者纳入观察组,收集患者的年龄、性别等资料,通过Logistic回归分析总结ESWL患者术后发生并发症的影响因素。结果:80例行ESWL的患者中,共有19例患者术后发生并发症,术后并发症发生率23.75%。两组年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、病程、结石数目相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组中结石直径≥15 mm、冲击次数≥2500次、冲击能量≥80%患者的占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,结石直径≥15 mm(OR=8.587,95%CI=2.650~27.825)、冲击次数≥2500次(OR=3.841,95%CI=1.279~11.533)、冲击能量≥80%(OR=3.265,95%CI=1.118~9.533)是ESWL后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESWL患者术后发生并发症的影响因素有结石直径大、冲击次数多及冲击能量高。

输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果比较

比较输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果。方法 选取我院收治的输尿管结石患者64例(观察组32例实施钬激光碎石术,对照组32例实施体外冲击波碎石术),比较两组的围术期指标、不同部位结石的排净率、肾功能指标以及不良反应发生情况。结果 观察组围术期的各项指标均更优(P<0.05),不管是上、中、下段的结石,观察组的排净率均更高(P<0.05),治疗后,观察组的肾功能指标水平更好(P<0.05),观察组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 输尿管结石应用钬激光碎石术比应用体外冲击波碎石术的临床效果更好,碎石更为彻底,并且还可以有效减少患者的不良反应,使患者更好的康复,值得推广。

舒适护理在泌尿结石患者体外冲击波碎石术中的应用效果研究

分析在泌尿结石患者实施体外冲击波碎石术后给予舒适护理的应用价值。方法 围绕60例患者展开研究,依据护理方式划分成两个组边,一组为观察组(舒适护理),另一组为对照组(常规护理),分析护理方式不同对患者的影响。结果 观察组碎石成功率较高,P<0.05;与对照组相比,观察组护理满意度更佳,P<0.05;观察组患者情绪更加稳定,发生并发症情况较小,P<0.05。结论 舒适护理能够提高患者的手术舒适度和满意度,减轻疼痛感,并提高治疗效果,在临床中具有良好的应用效果。

四金排石汤联合耳穴压豆在行体外冲击波碎石术后的输尿管结石中的应用

目的观察四金排石汤联合耳穴压豆治疗行体外冲击波碎石术(ESWL)后的输尿管结石的临床效果。方法选取70例行ESWL后的输尿管结石患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各35例。所有患者均接受ESWL治疗,术后观察组给予四金排石汤联合耳穴压豆治疗,对照组行常规排石治疗,比较两组临床效果、排石效果以及并发症发生情况。结果观察组临床疗效为91.43%(32/35),明显高于对照组的60.00%(21/35)(P<0.05)。观察组临床并发症发生率为34.29%(12/35),明显低于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组患者当日排石率及术后1周、2周净石率均明显高于对照组(P<0.05)。结论四金排石汤联合耳穴压豆应用于行ESWL后的输尿管结石患者,可提高临床疗效、提高排石率、降低并发症,值得临床推广使用。

感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床实践

目的:探讨感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床应用效果。方法:选取2019年7月—2021年8月郑州人民医院泌尿外科接受体外冲击波碎石术治疗的116例患者作为研究对象,随机数表法将其分为干预组(58例)和对照组(58例)。对照组患者采取常规护理,干预组患者采取基于感恩拓延-建构理论的精细化护理。比较两组患者的术后康复情况(拔除尿管、下床活动及住院时间)、并发症发生情况、术后疼痛情况、随访1个月结石清除率、护理前后负性情绪及护理满意度。结果:干预组患者的术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.218、6.898、7.021,P<0.05);两组患者结石清除率、护理满意度,差异有统计学意义(χ^(2)=4.209、4.921,P<0.05)干预组患者术后各时间点VAS评分均显著减小,差异有统计学意义(t=2.379、4.277、11.069、11.921,P<0.05);干预后均明显降低,且干预组比对照组更低,差异有统计学意义(t=9.004、7.045,P<0.05)。结论:基于感恩拓延-建构理论的精细化护理干预应用于体外冲击波碎石术患者中可提高结石清除率,减小术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后尽快恢复,有利于提高患者对护理工作的满意度。

输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素分析

目的分析输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素。方法选取行输尿管结石体外冲击波碎石术的230例患者作为研究对象进行调查。调查患者一般资料、疾病认知水平,分析影响输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平的因素。结果230例患者平均疾病认知水平得分为(65.49±18.68)分,患者既往获取疾病相关知识的途径主要以网络和电视为主,大多数患者希望通过护士宣教获得疾病相关知识。不同认知水平患者在年龄、文化程度、病程、职业、家庭月均收入和医疗费用支付方式上比较差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归结果显示,年龄增加(OR=3.219)、病程>3年(OR=3.959)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的影响因素,文化程度为大专及以上(OR=0.154)、职业为脑力劳动者(OR=0.260)、家庭月均收入>4000元(OR=0.211)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石体外冲击波碎石术的大部分患者疾病认知水平还有待提升,未来干预须加强对低文化水平、低收入、高年龄及病程长患者的疾病认知教育。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果观察

目的观察丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果。方法选取70例单发肾结石患者纳入本研究,以随机数字表法分成对照组与试验组,每组35例。两组患者均接受体外冲击波碎石术治疗,对照组术后给予丁溴东莨菪碱促进结石排出,试验组术后给予丁溴东莨菪碱+坦索罗辛促进结石排出。治疗后,对比两组患者治疗效果、结石排出时间、肾绞痛消失时间、炎症指标改善情况以及治疗安全性。结果治疗后,试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组结石排出时间、肾绞痛消失时间分别为(8.31±9.76)、(7.08±0.47)d,短于对照组的(13.66±2.33)、(10.55±0.78)d(P<0.05);试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(43.25±3.15)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(23.84±2.32)ng/L、C反应蛋白(CRP)(39.88±3.19)mg/L均低于对照组的(53.36±3.76)ng/L、(29.77±2.77)ng/L、(48.92±3.44)mg/L(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的单发肾结石患者术后应用丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗具有显著临床效果,可有效缩短结石排出时间、肾绞痛消失时间,炎性程度得到抑制,且并未增加用药不良反应发生风险,临床应用价值显著。