坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效观察

目的探讨坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石临床疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治输尿管上段结石患者94例随机分为研究组和对照组,对照组采用冲击波体外碎石治疗,研究组在对照组治疗基础上联合探索洛辛治疗,比较两组患者治疗效果、结石排出时间、住院时间、治疗费用及肾绞痛发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,肾绞痛发生率低于对照组。研究组患者结石排除时间、住院时间均短于对照组;治疗费用两组比较差异无统计学意义。结论坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石可缩短患者结石排出时间和住院时间,提高患者治疗效果,降低肾绞痛发生率。

坦索罗辛联合冲击波体外碎石对输尿管上段结石的治疗效果观察

目的:探讨观察坦索罗辛与冲击波体外碎石联合应用治疗输尿管上段结石的效果。方法:按照随机、均等原则将入选的126例输尿管上段结石患者分为联合组和对照组,各有63例患者。给予对照组冲击波体外碎石疗法,给予联合组坦索罗辛与冲击波体外碎石联合疗法。对比两组的住院时间、治疗费用、临床总有效率、肾绞痛发生率、结石排除时间及结石排净率。结果:联合组住院时间和结石排除时间均显著短于对照组(P<0.05);联合组临床疗效等级数据与对照组间存在显著差异(P<0.05),且前者临床总有效率高达98.41%,明显高于后者的84.13%,差异显著(P<0.05);联合组结石排净率(96.83%)明显高于对照(82.54%)(P<0.05),且前者肾绞痛发生率(3.17%)显著低于后者(15.87%)(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石可以显著改善临床疗效,且降低肾绞痛发生率。

坦索罗辛与冲击波体外碎石联合治疗输尿管上段结石的效果分析

目的探讨坦索罗辛与冲击波体外碎石联合治疗输尿管上段结石的效果。方法择取2015年4月~2017年4月我院收治的输尿管上段结石患者100例,以随机数字表作为分组原则将其分为对照组50例与研究组50例。对照组采用ESWL治疗,研究组在此基础上应用坦索罗辛治疗。观察两组临床疗效,以及结石排除时间与住院时间。结果研究组总有效率为96.00%,高于对照组84.00%(P<0.05);研究组结石排除时间与住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论在ESWL的基础上应用坦索罗辛能够有效增强排石效果,缩短结石排除时间与住院时间,保证康复质量。

泌尿系结石液电冲击波体外碎石术后适应症及护理要点

目的:解除直径大于1cm的肾盂或多发性结石和输尿管上段结石及开放性结石术危险性较大的患者的痛苦。方法:是利用高能聚焦冲击波在人体外非接触性裂解结石的无创性治疗。结果:无创治疗裂解结石,减轻患者痛苦。结论:体外冲击波碎石术是一种临床常见的护理操作,也是一种治疗的常用手段,操作简单,应用普遍。

坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果

目的:探讨坦索罗辛配合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法:收治输尿管上段结石患者170例,随机分为对照组和研究组,各85例。对照组给予单纯冲击波体外碎石术治疗,研究组给予冲击波体外碎石联合坦索罗辛治疗。结果:研究组输尿管结石排净总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组肾绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,可加快结石排出,提高治疗效果,综合疗效明显优于单用冲击波体外碎石。

B超引导低能量冲击波体外碎石268例分析

用Ｂ超引导低能量冲击波体外碎石法治疗泌尿系结石２６８例，成功率９８３１％，排石率９７４１％，结石排净率７３２８％。该法碎石定位准确，击发命中率高。采用低能量，病人无痛苦，较以往高能量碎石并发症明显减少。

能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石中的应用

目的:探讨能谱CT结石成分分析在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年8月惠州市中心人民医院门诊治疗的160例泌尿系结石患者,按照随机数表法将其分为两组,各80例。两组均接受ESWL治疗,在此之前,对照组采用常规CT平扫进行结石密度计算,试验组采用能谱CT进行结石成分评估。比较两组手术相关情况、结石清除率及并发症发生率。结果:试验组一次碎石成功率高于对照组,平均体外冲击波次数、最高工作电压平均值低于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组结石清除率为95.00%,高于对照组的83.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组>24 h肉眼血尿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在泌尿系结石ESWL中应用能谱CT结石成分分析能为手术创造有利条件,确保一次碎石成功,提高术后结石清除率,并减少平均体外冲击波次数,缩短手术时间,降低>24 h肉眼血尿发生率。

四金排石汤联合耳穴压豆在行体外冲击波碎石术后的输尿管结石中的应用

目的观察四金排石汤联合耳穴压豆治疗行体外冲击波碎石术(ESWL)后的输尿管结石的临床效果。方法选取70例行ESWL后的输尿管结石患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各35例。所有患者均接受ESWL治疗,术后观察组给予四金排石汤联合耳穴压豆治疗,对照组行常规排石治疗,比较两组临床效果、排石效果以及并发症发生情况。结果观察组临床疗效为91.43%(32/35),明显高于对照组的60.00%(21/35)(P<0.05)。观察组临床并发症发生率为34.29%(12/35),明显低于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组患者当日排石率及术后1周、2周净石率均明显高于对照组(P<0.05)。结论四金排石汤联合耳穴压豆应用于行ESWL后的输尿管结石患者,可提高临床疗效、提高排石率、降低并发症,值得临床推广使用。

重复体外冲击波碎石治疗上尿路结石患者疗效预测模型的建立与验证

目的分析重复体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石(UUC)效果的独立影响因素,并根据独立影响因素构建重复ESWL治疗UUC疗效的列线图模型。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月十堰市人民医院接受重复ESWL治疗的203例UUC患者的临床资料,按照治疗效果分为成功组(117例)和失败组(86例),比较两组患者的一般资料:年龄、性别;结石特征:结石体积(SV)、结石表面积(SA)、皮肤至结石距离(SSD)、结石最大CT值、平均结石密度(MSD)、结石异质性指数(SHI)等。采用logistic回归分析重复ESWL治疗UUC的独立预测因素,纳入有意义的变量(P<0.05)建立列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和递减曲线分析(DCA)评价模型的效能,并进行内部验证。结果逐步回归显示,SV、SSD、MSD、SHI是重复ESWL治疗UUC的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)=0.793,95%CI:0.674~0.911;当最佳阈值为0.619时,其敏感度为77.1%,特异度为74.0%。DCA曲线在两条极端曲线之上。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型具有较好的校准度(χ^(2)=5.526,P=0.489),矫正C指数为0.746。结论SV、SSD、MSD、SHI是重复ESWL治疗UUC的独立预测因素,由上述指标建立的模型具有较好的预测效能。

体外冲击波碎石联合体外物理振动排石治疗输尿管结石患者的有效性及安全性探讨

目的:观察体外冲击波碎石联合体外物理振动排石治疗输尿管结石患者的有效性及安全性。方法:选取福建省泉州市光前医院2020年1月—2022年1月收治的输尿管结石患者88例,使用随机数表法将其分为常规组(44例)及研究组(44例),常规组患者给予自然排石治疗,研究组采用体外物理振动排石治疗。观察两组患者治疗效果、排石效果、不良反应发生率及治疗前后肾功能、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血清胱抑素C (Cys-C)、尿微量白蛋白(mAlb)水平情况。结果:研究组患者总有效率高于常规组,结石平均排出时间显著低于常规组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456、3.614,P<0.05);研究组患者当天排石率及2周结石排净率高于常规组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=10.313、9.140,P<0.05);治疗后,研究组患者血肌酐(Scr)、尿素氨(BUN)显著低于常规组患者,差异有统计学意义(t=9.218、10.561,P<0.05);治疗后,研究组患者β_(2)-MG、Cys-C、mAlb水平显著低于常规组患者,差异有统计学意义(t=4.663、5.685、7.432,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.301,P>0.05)。结论:体外冲击波碎石联合体外物理振动排石治疗输尿管结石能有效提高患者治疗疗效,促进患者结石排出,提高患者肾功能且不增加不良反应发生率,具有较好疗效及安全性。

感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床实践

目的:探讨感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床应用效果。方法:选取2019年7月—2021年8月郑州人民医院泌尿外科接受体外冲击波碎石术治疗的116例患者作为研究对象,随机数表法将其分为干预组(58例)和对照组(58例)。对照组患者采取常规护理,干预组患者采取基于感恩拓延-建构理论的精细化护理。比较两组患者的术后康复情况(拔除尿管、下床活动及住院时间)、并发症发生情况、术后疼痛情况、随访1个月结石清除率、护理前后负性情绪及护理满意度。结果:干预组患者的术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.218、6.898、7.021,P<0.05);两组患者结石清除率、护理满意度,差异有统计学意义(χ^(2)=4.209、4.921,P<0.05)干预组患者术后各时间点VAS评分均显著减小,差异有统计学意义(t=2.379、4.277、11.069、11.921,P<0.05);干预后均明显降低,且干预组比对照组更低,差异有统计学意义(t=9.004、7.045,P<0.05)。结论:基于感恩拓延-建构理论的精细化护理干预应用于体外冲击波碎石术患者中可提高结石清除率,减小术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后尽快恢复,有利于提高患者对护理工作的满意度。

舒适护理在泌尿结石患者体外冲击波碎石术中的应用效果研究

分析在泌尿结石患者实施体外冲击波碎石术后给予舒适护理的应用价值。方法 围绕60例患者展开研究,依据护理方式划分成两个组边,一组为观察组(舒适护理),另一组为对照组(常规护理),分析护理方式不同对患者的影响。结果 观察组碎石成功率较高,P<0.05;与对照组相比,观察组护理满意度更佳,P<0.05;观察组患者情绪更加稳定,发生并发症情况较小,P<0.05。结论 舒适护理能够提高患者的手术舒适度和满意度,减轻疼痛感,并提高治疗效果,在临床中具有良好的应用效果。

复式脉冲体外冲击波碎石术联合通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床效果

研究复式脉冲体外冲击波碎石术联合通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床效果。方法 选择2022年4月-2023年10月我院收治的行复式脉冲体外冲击波碎石术后结石残留患者80例,随机分组。对照组复式脉冲体外冲击波碎石术联合常规治疗,观察组额外进行通淋排石汤治疗。结果 治疗后观察组排石效果高于对照组,P<0.05,症状消失和结石排净时间、中医证候积分、尿WBC、RBC、PCT、CRP、不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 通淋排石汤在治疗复式脉冲体外冲击波碎石术后残留结石中具有良好效果。

不同超声定位方法在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用对比

目的:对比分析经腹侧与经背侧超声定位方法用于体外冲击波碎石治疗单发上尿路结石疾病的效果。方法:选取宜兴市人民医院2022年6月—2023年12月接受体外冲击波碎石治疗的单发上尿路结石患者718例为研究对象,将患者随机分为两组,对照组行经背侧超声定位,观察组行经腹侧超声定位。统计比较两组患者一次成功碎石率,记录比较两组患者定位结石所用时间及结石与皮肤的距离,评估比较两组患者碎石治疗的疼痛程度,统计比较两组患者治疗过程中出现胸闷、下肢麻木等不良情况的概率及术后并发症总发生率。对患者进行为期2周的随访,对比两组患者术后1周、2周的结石排出率。结果:观察组患者一次成功碎石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组定位结石所用时间及结石距离皮肤距离均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者碎石治疗疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现胸闷的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中下肢麻木及术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1周、2周结石排出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹侧超声定位在单发上尿路结石体外冲击波碎石中的应用效果更好,临床可根据具体位置选择合适的超声定位方法。

Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素。方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3515例单发输尿管结石患者,男2167例,女1348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁]。其中儿童(<14岁)9例(0.25%),男4例,女5例。结石位于输尿管上段1620例(46.1%),中段489例(13.9%),下段1406例(40.0%)。结石大小0.7~2.0(0.94±0.16)cm。记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等。结果:3515例患者中一次性成功碎石2897例(82.42%),3个月清石率为91.04%,再治疗率为8.62%,总体效率商为81.7。血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症。多因素Logistic回归分析发现,BMI>25 kg/m~2(OR=1.795,95%CI=1.127~3.157)、结石大小≥1.0 cm(OR=2.157,95%CI=1.413~5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95%CI=1.399~11.765;中段,OR=6.098,95%CI=1.569~52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95%CI=1.054~1.686;中度,OR=1.335,95%CI=1.088~1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P<0.05)。结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI>25 kg/m~2、结石长径≥1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素。

补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石疗效观察

目的观察补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将2022年11月-2023年11月在唐山职业技术学院附属医院门诊治疗的90例肾结石患者随机分为2组,对照组45例接受体外电磁冲击波碎石术治疗,观察组45例接受补肾化石逐石汤(口服14 d)联合体外电磁冲击波碎石术治疗。记录比较2组患者治疗后腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间及净石率、临床疗效,观察2组患者治疗前后中医各项症状评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)的变化。结果治疗后观察组腰痛消失时间、肉眼血尿消失时间、结石排净时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组净石率、临床总有效率分别为95.56%(43/45)、97.78%(44/45),分别高于对照组的82.22%(37/45)、84.44%(38/45),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗14 d后腰腹疼痛、血尿、头晕目眩、便干、耳鸣、心烦咽燥、腰膝酸软评分均明显降低,且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组血肌酐、尿素氮水平均明显低于治疗7 d后(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论补肾化石逐石汤联合体外电磁冲击波碎石术治疗肾结石可明显促进腰痛、肉眼血尿消失和结石排出,可明显减轻症状,提高净石率,促进肾功能尽快恢复。

坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果观察

目的观察丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果。方法选取70例单发肾结石患者纳入本研究,以随机数字表法分成对照组与试验组,每组35例。两组患者均接受体外冲击波碎石术治疗,对照组术后给予丁溴东莨菪碱促进结石排出,试验组术后给予丁溴东莨菪碱+坦索罗辛促进结石排出。治疗后,对比两组患者治疗效果、结石排出时间、肾绞痛消失时间、炎症指标改善情况以及治疗安全性。结果治疗后,试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组结石排出时间、肾绞痛消失时间分别为(8.31±9.76)、(7.08±0.47)d,短于对照组的(13.66±2.33)、(10.55±0.78)d(P<0.05);试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(43.25±3.15)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(23.84±2.32)ng/L、C反应蛋白(CRP)(39.88±3.19)mg/L均低于对照组的(53.36±3.76)ng/L、(29.77±2.77)ng/L、(48.92±3.44)mg/L(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的单发肾结石患者术后应用丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗具有显著临床效果,可有效缩短结石排出时间、肾绞痛消失时间,炎性程度得到抑制,且并未增加用药不良反应发生风险,临床应用价值显著。

预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术患者中的效果影响

目的研究分析预见性护理干预在尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)患者中的效果。方法选取我院在2021年9月至2023年10月期间收治的60例行ESWL的尿路结石患者60例作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=30,采取预见性护理干预)和对照组(n=30,采取常规护理干预)。对比两组的术后康复情况(首次排气时间、结石排出时间、住院时间)、术后不同时间段的疼痛程度(VAS评分)、心理状态(SAS评分、SDS评分)、结石排净率、并发症发生情况和生活质量(SF-36评分)。结果观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05);两组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均要低于术后12 h,且上述各时间段VAS评分比较,均是观察组低于对照组(P<0.05);护理前的SAS评分和SDS评分两组对比无差异(P>0.05),而护理后观察组都要低于对照组(P<0.05);结石排净率、SF-36各维度均是观察组更高,并发症总发生率则是观察组更低(P<0.05)。结论在尿路结石体外冲击波碎石术患者中,采取预见性护理有着良好的应用优势,能够改善患者的情绪状态,减轻术后疼痛,提高结石排净率,预防并发症发生。

健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果

目的:探究健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石肥胖患者的效果。方法:选择2021年3—10月广州市中西医结合医院外科收治的58例输尿管结石肥胖患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,各29例。其中,对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组采用健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗。比较两组并发症发生率、围手术期指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)水平及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:两组各项并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数、操作时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NGAL、α_(1)-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组NGAL、α_(1)-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿膏联合体外冲击波碎石治疗肥胖症输尿管结石患者效果显著,可减少出血量,缓解患者疼痛程度,提高治疗效果,改善患者生活质量。