推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎患者的疗效及其对运动功能的影响

目的探讨推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的疗效及其对运动功能的影响。方法选取衡阳市中医医院2021年9月至2023年9月收治的82例KOA患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组采用冲击波穴位疗法治疗,研究组在冲击波穴位疗法的基础上结合推拿手法治疗。两组的治疗疗程为4周。比较两组的治疗疗效,治疗前后的关节疼痛、关节肿胀和关节活动范围评分,治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC)评分和Lysholm膝关节评分,Lequesne指数评分和视觉模拟评分法(visual analogic scale,VAS)的变化。结果研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的KOA患者关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节活动范围评分、WOMAC评分、Lequesne指数和VAS评分均低于治疗前,而Lysholm膝关节评分高于治疗前(P<0.05);治疗后研究组的KOA患者关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节活动范围评分、WOMAC评分、Lequesne指数和VAS评分均低于对照组,而Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。结论推拿手法配合冲击波穴位疗法治疗KOA患者的疗效显著,且可改善患者的膝关节运动功能。

体外冲击波穴位疗法对膝骨性关节炎患者关节功能及骨代谢分子分泌的影响

目的 探讨体外冲击波穴位疗法对膝骨性关节炎患者关节功能及骨代谢分子分泌的影响。方法 选取80例膝骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组给予冲击波常规疗法(即冲击膝关节周围痛点),观察组给予冲击波穴位疗法,4周后评估2组膝关节超声检测指标、膝关节功能、血清炎性介质及骨代谢分子水平、步态参数、治疗治疗效果。结果 治疗4周后,2组髌上囊积液及滑膜厚度均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组WOMAC评分中疼痛、僵硬及关节功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及环氧合酶(COX-2)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),2组血清骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组步长、步速均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组有效率(97.50%)高于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论 体外冲击波穴位疗法可有效提升膝骨性关节炎患者关节功能,改善血清炎性介质、骨代谢分子水平及步态参数,临床效果优于冲击波常规疗法。