双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系及复发因素

目的探讨双相情感障碍自知力水平与冲动攻击行为的关系、复发因素及预测模型的预测价值。方法回顾性选取216例双相情感障碍患者,均经治疗达痊愈标准后随访1年。收集临床资料,评估冲动攻击行为,根据评估结果分为冲动组(96例)和无冲动组(120例),比较2组自知力水平,另根据随访结果分为复发组(43例)和未复发组(173例),分析患者复发的危险因素,并构建预测模型,分析预测价值。结果216例双相情感障碍患者冲动攻击行为占44.44%。与无冲动组比,冲动组对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识的评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)总分更低(P<0.05)。双相情感障碍患者对住院认识、疾病认识、服药认识、疾病复发及求助方式认识、ITAQ总分与Barratt冲动量表(BIS-11)、外显攻击行为量表(MOAS)评分呈负相关(P<0.05)。合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次是双相情感障碍患者复发的危险因素(P<0.05)。构建预测模型,当logit(P)>9.88时,AUC值为0.873,95%CI为0.821,0.914。结论双相情感障碍患者冲动攻击行为与自知力水平低下有关,且患者复发因素包括合并睡眠障碍、单一使用心境稳定剂、迅速停药、既往复发次数≥2次等,预测模型可较准确地预测双相情感障碍复发。

双心境稳定剂结合心理疗法双相情感障碍患者冲动攻击行为及脑CT成像的影响

目的分析双心境稳定剂联合心理疗法对双相情感障碍(BD)患者冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像的影响。方法选取2021年1月至2022年12月收治的74例BD患者,按随机数字表法分组,对照组(37例)给予双心境稳定剂治疗,研究组(37例)在对照组基础上加用心理疗法,比较2组治疗效果、冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像参数。结果研究组总有效率(94.59%)较对照组(75.68%)更高(P<0.05);研究组治疗后身体攻击、语言攻击、自我攻击及攻击物品评分较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后力量性、坚韧性及乐观性评分较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后HI、TVW水平较对照组更低,VI、LVBI水平较对照组更高(P<0.05)。结论双心境稳定剂联合心理疗法用于BD治疗,有利于疗效提高,改善患者脑功能,促进患者心理弹性提高,并减轻冲动攻击行为。

双相情感障碍患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性分析

目的分析双相情感障碍(BD)患者自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。方法选取2021年5月-2023年5月我院收治的85例BD患者为研究对象,采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、简易智能量表(MMSE)、外显行为攻击量表(MOAS)评估其自知力、认知功能、冲动攻击行为;采用Pearson相关性分析法分析自知力与认知功能及冲动攻击行为的相关性。结果85例BD患者的ITAQ、MMSE、MOAS总分分别为(10.09±2.17)分、(24.31±1.75)分、(7.41±1.25)分;其中有认知功能障碍36例,占42.35%,有冲动攻击行为54例,占63.53%;有认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者的ITAQ各维度评分及总分低于无认知功能障碍、冲动攻击行为BD患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,ITAQ各维度评分及总分与MMSE总分呈正相关、与MOAS总分呈负相关(P<0.05)。结论BD患者自知力与认知功能、冲动攻击行为密切相关,临床需重点关注。

有无冲动攻击行为首发精神分裂症脑灰质体积的比较

目的比较有无冲动攻击行为精神分裂症脑灰质结构的不同。方法收集16例有冲动攻击行为和24例无冲动攻击行为的首发未用药的精神分裂症患者,以三维快速扰相梯度回波序列获得其脑部磁共振成像。所得图像以统计参数图软件包进行预处理,然后两组脑局部灰质体积进行t检验。结果有冲动攻击行为组右侧中央前回、中央后回区(MNI:x=44,y=-4,z=58;体素集合数=851)和右侧眶额回区(MNI:x=20,y=34,z=-24,体素集合数=108)脑灰质体积小于无冲动攻击行为组,差异有统计学意义(t=-3.72,P<0.001;t=3.17,P<0.001)。未发现冲动攻击行为组存在灰质体积大于无冲动攻击行为组的脑区。结论右侧中央前回、中央后回和眶额回灰质异常与精神分裂症的冲动攻击行为可能有关。

PentaD、PentaE基因座与冲动攻击行为关联

目的探讨冲动攻击行为与Penta D、Penta E基因座的关联情况。方法采用PCR结合毛细管电泳法对江苏地区187例男性冲动攻击行为者(研究组)和311例健康男性(对照组)的外周静脉血样进行Penta D、Penta E基因座的基因型分析,比较两组在Penta D、Penta E基因座的等位基因及基因型分布差异。结果 PentaD基因座等位基因及基因型频率在两组中分布存在统计学差异(P<0.05);研究组和对照组中Penta D基因座的基因型8-9的频率分布(6.42%vs.0.96%)差异有统计学意义(P=0.0006,OR=7.04,95%CI:1.96-25.29);Penta E基因座等位基因频率及基因型频率在两组中分布无统计学差异(P>0.05)。结论 Penta D基因座多态性可能与冲动攻击行为的发生存在关联,Penta D基因座基因型8-9可能为冲动攻击行为的易感因素。

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为对照研究

目的研究奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的临床效果。方法回顾性分析我院收治的96例精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为患者的临床资料,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各48例,其中对照组患者仅给予奥氮平治疗,研究组在对照组治疗基础上加用丙戊酸镁缓释片治疗,比较2组患者治疗前后PANSS评分和MOAS评分以及不良反应发生情况。结果 PANSS评分治疗前2组患者差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3d治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周末、2周末治疗组显著低于对照组,P<0.05;MOAS评分治疗前2组患者差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3d和1周末治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周末治疗组显著低于对照组,P<0.05;2组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为患者攻击性和临床症状,效果显著,且安全性高。

评估奥氮平与丙戊酸镁缓释片对精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的改善

目的针对奥氮平与丙戊酸镁缓释片对精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的改善进行研究分析。方法选取86例2017年7月至2018年6月本院收治的精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的患者作为本次研究对象,将患者随机分成对照组(奥氮平治疗)以及观察组(奥氮平联合丙戊酸镁缓解片治疗),平均每组患者43例,比较两组患者治疗前后MOAS评分以及PANSS情况。结果经过对两组患者进行治疗和比较,治疗前两组患者的MOAS评分以及PANSS评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者均有改善,而观察组患者较对照组患者改善明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症伴兴奋冲动攻击行为的患者在奥氮平的基础上联合丙戊酸镁缓解片进行治疗能够有效的改善患者的攻击行为,有助于病情的恢复,在临床治疗上值得大力推广和应用。

不同治疗方案对创伤性脑损伤后冲动攻击行为对比研究

目的探讨奥氮平联合丙戊酸钠与奥氮平单药治疗创伤性脑损伤后冲动攻击行为的效果,为脑外伤所致攻击行为的治疗提供有效防范.方法采用回顾性分析方法,总结急救中心创伤性脑损伤后出现冲动攻击行为的患者的一般资料、受伤原因、损伤脑区等临床资料,对比奥氮平联合丙戊酸钠治疗组与奥氮平单药治疗组两组患者在治疗前后修改版外显攻击行为量表的得分情况及治疗药物副作用情况.结果共入组68人,男性46名,女性22名,平均年龄(33.87±6.15)岁,随机分为联合治疗组36人和对照组32人,两组在药物治疗第1周、第2周、第3周和第4周后的修订版外显攻击行为量表得分分别为12.17±4.83、9.11±4.18、7.14±3.29、3.69±3.46以及12.94±4.13、10.56±3.71、9.00±3.30、5.12±3.21,两组在治疗2周后得分差异有显著性意义(P<0.05),联治疗组有效率88.9%,观察组为84.4%,差异没有显著性意义(P>0.05),两治疗组副反应发生情况无明显差异.结论在创伤性脑损伤后冲动攻击行为方面,奥氮平联合丙戊酸钠与奥氮平单药治疗两种方案均可使患者的冲动攻击行为得到明显的改善,其中联合治疗组患者起效更快,症状改善更为明显.

住院精神病患者冲动攻击行为分析与对策

目的:分析住院精神病患者冲动行为的相关因素及有效的护理干预措施。方法:分析有冲动攻击行为精神病患者的年龄、临床诊断、临床表现、入院方式、住院次数及时间等相关因素。结果:首次住院患者冲动发生率明显高于多次住院者;患者对自身疾病缺乏认识、对新环境恐惧也是导致冲动攻击行为的因素。结论:采取相应的护理干预措施有利于减少了冲动攻击行为的发生,避免严重意外事件。

双相情感障碍患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为关系

目的探究双相情感障碍(BPD)患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平变化及与冲动攻击行为的相关性。方法选取2019年10月—2021年3月收治的85例BPD作为研究组,另选同期85例健康志愿者作为对照组,比较两组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平;分析BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与外显攻击行为量表(MOAS)、Barratt冲动性量表第十一版(BIS-11)评分的相关性。比较疗效良好、疗效不良BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及各指标差值,分析各指标差值评价疗效的价值。结果研究组血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均高于对照组(P<0.05)。有冲动攻击行为BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平及MOAS、BIS-11评分均高于无冲动攻击行为患者(P<0.05);血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平与MOAS和BIS-11评分分别呈正相关(P<0.01)。疗效良好BPD患者治疗前后血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平均低于疗效不良患者,各指标差值均大于疗效不良患者(P<0.05)。血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺差值评价BPD患者疗效的曲线下面积分别为0.843、0.901、0.760。结论BPD患者血清甲状腺素、泌乳素、多巴胺水平明显升高,且与冲动攻击行为呈正相关。各指标差值在评价BPD疗效方面具有一定价值。

双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性

目的:观察并分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为的相关性。方法:选取沈阳市精神卫生中心和中国医科大学第一附属医院2018年7月~2019年9月接受治疗的双相情感障碍患者117例作为研究对象。所有患者均接受外显行为攻击量表(MOAS)、Barratt冲动量表11(BIS-11)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)调查。参照MOAS量表评分和BIS-11量表评分,根据双相情感障碍患者是否出现冲动攻击分为冲动组和非冲动组。分析双相情感障碍患者自知力水平与冲动攻击行为之间的关系。结果:117例患者中发生冲动攻击行为患者53例(45.30%);冲动组对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识和总分均低于非冲动组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,双相情感障碍患者对疾病、对住院、对服药、对疾病复发及求助方式认识得分和总分与冲动攻击行为MOAS、BIS-11评分呈负相关(r<0,P<0.001);经Logistic回归分析结果显示,双相情感障碍患者对疾病、住院、服药、疾病复发及求助方式认识低可能是诱发冲动攻击行为的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:双相情感障碍患者普遍存在冲动攻击行为发生风险,可能与患者自知力水平低下有关,早期评估双相情感障碍患者自知力水平可能对早期冲动性攻击行为防御性干预措施制定有一定指导价值。

双相障碍患者氧化应激反应与冲动攻击行为的相关性

目的:探讨双相障碍患者的氧化应激反应与冲动攻击行为的关系。方法:回顾分析2017年1月至2020年3月本院治疗的85例双相障碍患者资料,根据是否有冲动攻击行为分为有攻击行为组(n=29)和无攻击行为组(n=56);比较两组基线资料与氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(Alb)],Logistic回归分析双相障碍患者冲动攻击行为的影响因素。结果:有攻击行为组血清SOD、CAT、Alb、TBIL水平均低于无攻击行为组,差异有统计学意义(P均<0.01)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血清SOD、CAT、Alb、TBIL水平低表达是双相障碍患者冲动攻击行为的影响因素,其中TBIL带来的影响最为显著,可能作为独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:氧化应激指标Alb、TBIL、SOD与CAT低水平与双相障碍患者攻击行为有关。

酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B基因多态性关联分析

目的探讨酒依赖共病双相情感障碍患者的冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性的关联,为酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为导致病理生理改变机制的潜在遗传学差异的研究提供参考。方法采用病例对照研究,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)酒依赖共病双相情感障碍诊断标准的患者230例,依据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分分为有冲动攻击行为组(n=128)和无冲动攻击性行为组(n=102)。通过PCR直接测序法对rs6296基因多态性进行测定,并分析5-HTR1B rs6296基因多态性与酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为的关联性。结果酒依赖共病双相情感障碍患者有冲动攻击行为组与无冲动攻击行为组rs6296位点的等位基因频率分布差异无统计学意义(χ~2=2.135,P>0.05);两组rs6296位点基因型分布差异无统计学意义(χ~2=2.771,P>0.05)。结论酒依赖共病双相情感障碍患者冲动攻击行为与5-HTR1B rs6296基因多态性无关联。

双相障碍冲动攻击行为相关因素以及心理护理的研究进展

双相障碍是一种躁狂和抑郁反复、交替或者混合发作的具有高发病率、低诊断率、高复发率、高共病率、高致残率以及高自杀率等特征的重性精神疾病。大多数双相障碍患者不论在情感高涨的躁狂发作期、情绪低落的抑郁发作期还是情感正常的缓解期都容易出现冲动攻击行为,不仅对他人和社会可能造成伤害,对于患者本身和其家人的心理以及经济也增加了不少负担。该文查阅了大量资料对双相障碍冲动攻击行为出现的相关因素及其心理护理方法进行了梳理整合,以期减少双相障碍冲动行为的发生并降低其复发率。

丙戊酸镁对精神分裂症冲动攻击行为疗效观察

目的观察丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药物治疗精神分裂症冲动攻击行为的疗效及不良反应。方法将63例2010年1月至2011年8月有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组(丙戊酸镁缓释片合用利培酮组)32例和对照组(单用利培酮组)31例,疗程4周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、药物副反应量表(TESS),评定两组在治疗前后精神症状变化和不良反应。结果研究组PANSS评分包括兴奋因子分及攻击因子分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药物治疗精神分裂症冲动攻击行为的疗效肯定,安全性高。

伴有冲动攻击行为的慢性精神分裂症患者静息态功能磁共振研究

目的应用功能磁共振(fMRI)分析伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者静息状态下脑影像改变。方法采集患者组78名,正常对照组32名患者一般人口学资料及静息态下脑影像学资料进行统计学分析。结果相较正常对照,患者组局部一致性(ReHo)及低频振幅(ALFF)均有若干脑区存在统计学差异。结论伴有冲动攻击行为的精神分裂症患者存在明显的静息态fMRI异常。

丙戊酸镁缓释片合用利培酮对精神分裂症冲动攻击行为的辅助治疗

精神分裂症患者常伴有冲动和攻击行为，且发生率高于其他精神障碍，具有突发性和严重危害性。因此对精神分裂症患者攻击行为的控制尤为重要，临床上单用抗精神病药疗效欠佳。对丙戊酸镁缓释片合用利培酮治疗精神分裂症冲动攻击行为的疗效进行观察，并以单用利培酮为对照，报告如下。

双相情感障碍患者冲动攻击行为相关因素分析与干预措施

目的分析双相情感障碍患者冲动攻击行为相关因素与干预措施。方法以我院选取的84例双向情感障碍患者为研究对象,根据患者是否存在冲动攻击行为分成参照、实验两组。结果实验组患者性别、年龄、病程与受教程度与参照组相比无较大差异(P>0.05)。病情发作次数超过3次、缓解不完全、无业或失业、非自愿住院是引发冲动攻击行为的重要原因。结论双相情感障碍患者冲动攻击行为的发生与病情发展次数超过3次、缓解不完全、无业或失业及非自愿住院有关,而对其实施护理干预,则能有效改善其临床症状,减少冲动攻击行为的发生。

双相障碍冲动攻击行为相关因素以及心理护理的研究新进展

双相情感障碍,也被称为躁狂抑郁症,是一种在重度躁狂和抑郁性抑郁症之间反复出现情绪波动的情况。到目前为止,抑郁症是该疾病最常见的特征。躁狂期通常包括易怒、愤怒和抑郁,有时伴有多动症,有时没有多动症。当过度活跃的症状包括在内时,他们可能会表现出异常的精力充沛和过度自信,这可能会通过过度消费或滥交以及其他特定行为表现出来。