麻柔运用顾护脾胃冲和之气法治疗再生障碍性贫血经验

麻柔教授以中医理论结合再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)自身特点在临床形成了分阶段治疗、治病求本,补肾为主、重视脾胃、运用经方等治疗策略并取得了良好的疗效。本病虽以“精气夺则虚”为基础病机,但精的形成有赖于脾胃气机升降有序所形成“冲和之气”的气化作用,故麻柔教授在补肾为主的同时亦重视脾胃功能的正常发挥,治疗AA时以护、调、守辨证处方,时时顾护脾胃“冲和之气”,通过养其冲和,使中焦可有力发挥气化之能,以养精之化生为培补虚损提供有力支撑。本文从重视脾胃角度,通过“顾护脾胃冲和之气”阐述麻柔教授治疗AA经验,以期为临床治疗提供新思路。

“正气存内”衍说

从《素问遗篇.刺法论》中“正气存内,邪不可干”的论述入手,结合中国传统文化的特点,对中医的“正气”概念进行了演说,认为“正气”首先指人体的一大类物质,如气、血、津、液,乃至肾阴肾阳、心阴心阳等,均属正气的范畴。其次,将孟子所称的“浩然之气”与中医的“正气”概念进行了关联,认为“正气”指一种高尚的人格和纯粹的精神,于社会是一种积极进取的态度和义无返顾的勇敢,于个人是一种积极的道德力量,一种融诚实、善良、勇敢、智慧为一体的人格。第三,结合《素问.五常政大论》中“无伐天和”的观点,对“冲和之气”进行了论述,认为是一种融合了物质与精神情性的、与生俱来的、会暗受戕害且不易恢复的、决定着个体生命整体状态的生理与心理因素。

论唐玄宗《道德真经》注疏中的“妙本”即道及其生成论诸要素之关系

麦谷邦夫早在1990年时就认定,"妙本"才是唐玄宗《道德真经》注疏中表达世界根源性的终极存在的唯一概念。事实上,唐玄宗使用了"妙本"一词后,道在他的《道德真经》注疏中仍然具有终极性存在的意义。本文认为,唐玄宗《道德真经》注疏中的"妙本"就是道本身,而不是高于道的更高一层的根源性和穷极性存在;注疏中的"冲和之气"就是道之用,也就是德。本文还对唐玄宗关于老子生成论"道生一"和"三生万物"的中间过程即"一生二,二生三"的解释进行辨析后认为,在唐玄宗的语言逻辑中,"一生二"和"二生三"的施动者都是"冲和之气","二生三"的过程是"冲和之气"生出阴气,而不是由阳气生出阴气。