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额颞部对冲性脑损伤的临床特点与治疗分析
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作者 张帆 刘光辉 +1 位作者 刘庆华 孙道法 《河南外科学杂志》 2004年第1期1-2,共2页
目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点、手术指征、手术时机及手术方式。方法:回顾分析320例额颞部对冲性脑损伤的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后。手术治疗260例,非手术治疗60例。手术采用改良翼点开颅血肿清除术,... 目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点、手术指征、手术时机及手术方式。方法:回顾分析320例额颞部对冲性脑损伤的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后。手术治疗260例,非手术治疗60例。手术采用改良翼点开颅血肿清除术,其中去骨瓣减压194例,骨瓣复位或漂浮复位66例。气管切开106例,亚低温治疗45例。结果:恢复良好225例,中残32例,重残15例,植物生存状态3例,死亡45例。结论:伤后进行性意识障碍,CT显示一侧或两侧额颞广泛脑挫伤并硬膜下血肿,持续较长时间脑水肿是其临床特点。伴有脑干损害时,意识障碍重,昏迷时间较长。弥漫性脑肿胀、脑室受压、环池闭塞者预后差。改良翼点开颅是理想的手术方式。大骨瓣减压联合亚低温治疗能显著提高重型额颞脑损伤抢救成功率。 展开更多
关键词 额颞部 冲性脑损伤 临床特点 治疗 手术时机 手术方式 手术指征
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额叶脑挫裂伤63例救治分析
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作者 张会利 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1521-1522,共2页
额叶脑挫裂伤是基层医院常见的一种颅脑创伤,多见于交通事故及撞伤后造成的对冲性脑损伤.早期大多数表现的症状较轻,随着病灶增大和/或脑水肿加重,病情可能突然恶化,如果发现或救治不及时会造成严重后果,患者家属多不能接受,容易造成医... 额叶脑挫裂伤是基层医院常见的一种颅脑创伤,多见于交通事故及撞伤后造成的对冲性脑损伤.早期大多数表现的症状较轻,随着病灶增大和/或脑水肿加重,病情可能突然恶化,如果发现或救治不及时会造成严重后果,患者家属多不能接受,容易造成医患纠纷.为了总结经验,不断提高额叶脑挫裂伤的救治水平,现将我科2014年6月至2018年6月收治的63例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行分析总结,现报告如下. 展开更多
关键词 额叶挫裂伤 救治分析 患者家属 冲性脑损伤 创伤 基层医院 交通事故 医患纠纷
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Changes in and effective factors of microtubule associated protein 2 in traumatic neurons 被引量:2
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作者 张相彤 刘恩重 +1 位作者 刘晓谦 戴钦舜 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2001年第10期27-30,104,共5页
Objective To investigate alterations in the microtubule-associated protein 2 (MAP-2) of neurons in Wistar rats and the effect of nimodipine (Nim), D-2-amino-5-phosphonovaleric acid (D-AP-5) and mild hypothermia on ne... Objective To investigate alterations in the microtubule-associated protein 2 (MAP-2) of neurons in Wistar rats and the effect of nimodipine (Nim), D-2-amino-5-phosphonovaleric acid (D-AP-5) and mild hypothermia on neuronal MAP-2 following fluid percussion injury (FPI).Methods Alterations of MAP-2 in Wistar rat neurons following FPI were measured by a confocal laserscanning microscope using MAP-2 immunofluorescence staining as a MAP-2 indicator.Results MAP-2 immunofluorescence staining was limited to the cell bodies and dendritic compartments of neurons and more intense in dendrites than in cell bodies. The loss of MAP-2 was marked at 3 h posttrauma ( P < 0.01 ), and reached a maximum at 48 h post-trauma. Afterwards, fluorescence recovered partly at 72 h post-trauma. The application of Nim markedly reduced the loss of MAP-2 immunoreectivity within 1 h post-trauma ( P < 0.01 ), and the application of D-AP-5 markedly reduced the loss of MAP-2immunoreactivity within 10 h post-injury ( P < 0.01 ). The application of mild hypothermia decreased the loss of MAP-2 immunoreactivity within 1 h post-injury (P< 0.05).Conclusions The partial recovery of fluorescence at 72 h post-trauma indicate that the partial structure of the neuronal microtubules can be repaired by itself. Nim, D-AP-5 and mild hypothermia reduce the degradation of MAP-2 by different mechanisms. The treatment of neuronal cytoskeleton degradation following FPI must employ multiple therapeutic approaches. 展开更多
关键词 fluid percussion injury · microtubule associated protein 2 · nimodipine · mild hypothermia · D 2 amino 5 phosphonovaleric acid
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