补肾益冲方对卵巢储备功能减退大鼠卵巢组织形态及性激素的影响

目的:研究补肾益冲方对卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠卵巢功能的影响。方法:选取雌性未孕SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组、补肾益冲方组、补佳乐组。除空白组外,其余大鼠采用雷公藤多苷片混悬液灌胃制备DOR大鼠模型,造模成功后分别给予补肾益冲方及补佳乐进行相应的治疗干预。药物干预结束后,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清中抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)的水平;HE染色观察大鼠卵巢组织的病理学形态变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清FSH和LH水平升高(P<0.05),AMH和E_(2)水平降低(P<0.05);卵巢中原始卵泡和生长卵泡的数量减少,闭锁卵泡增加;卵巢间质增生并纤维化。补肾益冲方干预后,DOR大鼠血清中FSH和LH激素水平降低(P<0.05),AMH和E_(2)激素水平升高(P<0.05);卵巢组织形态得到改善,原始卵泡和生长卵泡增多,闭锁卵泡减少。结论:补肾益冲方对DOR大鼠卵巢组织形态、卵母细胞的数量和质量具有改善作用,能调节AMH、FSH、E_(2)和LH从而提高DOR大鼠的卵巢储备功能。

补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究

目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E_(2))水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组高于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清E_(2)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组低于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组患者血清FSH水平显著降低(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组的总妊娠率优于安慰剂组(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾育阴调冲方能显著提高DOR不孕患者的妊娠率,在改善卵巢功能的同时降低患者中医证候积分,提高生育生活质量,安全性高。

国医大师许润三运用调冲方治疗多囊卵巢综合征不孕临床经验

多囊卵巢综合征(PCOS)为妇科临床常见内分泌疾病,可影响女性生育能力,降低生活质量,且发病率逐年上升。许润三教授致力于中医妇科临床、教研已逾70年,对于多囊卵巢综合征不孕有丰富的诊治经验与独特见解。在病因病机方面,许润三教授认为肾虚为PCOS不孕的致病之本,脾虚痰湿为发病之标,情志不遂亦可致病;辨证治疗以补肾大法为基石,注重调节肾-天癸-冲任-胞宫轴功能,兼以健脾化痰、疏肝解郁。许润三教授自拟调冲方,有补肾阳、益精血、理冲任、调经助孕之功,利于改善患者生活质量,临床疗效甚佳。

补肾益冲方对卵巢储备功能减退大鼠卵巢组织PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的:研究补肾益冲方对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢组织磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路的影响。方法:将30只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型对照组、阳性对照组(戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮)、补肾益冲方低、高剂量组,每组6只。除空白组外,其余大鼠首次给予负荷剂量50 mg/(kg·d),后维持性给予8 mg/(kg·d)的给药剂量腹腔注射环磷酰胺,连续灌胃8 d,建立DOR大鼠模型。造模成功后,补肾益冲方低、高剂量组分别灌服补肾益冲丸混悬液2.06 g/(kg·d)、8.24 g/(kg·d);阳性对照组灌服戊酸雌二醇0.103 mg/(kg·d)与醋酸甲羟孕酮0.617 mg/(kg·d)给药;空白组和模型对照组分别灌服等体积生理盐水,均每日给药1次,连续2周。观察大鼠的体质量和动情周期变化,计算卵巢指数,HE染色观察卵巢组织病理形态学变化,用酶联免疫法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和抗缪勒氏管激素(AMH)水平,Western Blot法检测大鼠卵巢组织中PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达水平。结果:与空白组比较,模型对照组大鼠动情周期延长、紊乱,大鼠体质量和卵巢指数明显降低(P<0.01),血清E2、AMH水平显著降低(P<0.01),FSH和LH均显著升高(P<0.01),卵巢组织中各级卵泡数量减少,闭锁卵泡数量增多,大鼠卵巢组织PI3K、p-Akt蛋白表达显著下降(P<0.05,P<0.01),p-mTOR呈下降趋势。与模型组比较,补肾益冲方低、高剂量组及阳性对照组大鼠动情周期缩短、趋于正常,给药前、后体质量和卵巢指数均明显升高(P<0.05,P<0.01),且高剂量组优于阳性对照组,补肾益冲方高剂量组血清E2、AMH显著升高(P<0.05,P<0.01),FSH、LH均显著下降(P<0.01),卵巢组织中各级卵泡数量增加,闭锁卵泡数量减少,卵巢组织中PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达均显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾益冲方能有效改善DOR大鼠的卵巢储备功能,其机制可能与激活卵巢组织PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化水平有关。

补肾解郁调冲方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:观察补肾解郁调冲方联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效。方法:选取83例肾虚肝郁型PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例。对照组采用来曲唑促排卵治疗,观察组加用补肾解郁调冲方进行治疗。观察两组治疗前后排卵率、妊娠率、中医证候评分、月经周期评分、性激素、超声学指标、多毛及痤疮积分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,以及血清吻肽(Kiss1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:与对照组相比,观察组患者的排卵率和妊娠率显著提高,患者痤疮、焦虑、抑郁和中医证候显著改善。与治疗前相比,治疗后观察组患者卵泡个数和卵巢体积显著减小,血清黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素的比值、睾酮、泌乳素水平显著降低,Kiss1水平显著降低,DA、5-HT水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为88.10%,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾解郁调冲方能有效改善肾虚肝郁型PCOS不孕患者的临床症状,改善性激素紊乱状态,促进排卵,提高临床妊娠率,改善焦虑抑郁症状,这可能与其调节血清吻肽和单胺类神经递质水平有关。

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的:观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48例。对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗,2组连续治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.83%,高于对照组81.25%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E_(2)水平均高于对照组(P<0.05),中医证候评分及FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.08%,低于对照组14.58%(P<0.05)。结论:养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确切,能够调节患者血清性激素水平,改善子宫及卵巢萎缩,安全性较高。

补肾健脾调冲方联合耳穴治疗黄体功能不足性异常子宫出血患者的疗效分析

围绕黄体功能不足性异常子宫出血(AUB)患者的治疗进程,探讨并分析补肾健脾调冲方+耳穴的联合治疗模式应用于其中的临床治疗效果与相关影响。方法 选取随机对照试验设计作为方法,随机将96例黄体功能不足性AUB患者分成2组,即对照组(48例)、观察组(48例)。采取差异化的治疗模式,对观察组实施补肾健脾调冲方+耳穴治疗的疗法,对对照组实施常规药物治疗方法。两组均进行3个月时间的治疗,后观察其5项指标的变化情况,分别为中医证候积分、排卵前卵泡大小、排卵后黄体血流阻抗(RI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果 接受治疗之后,①治疗的总有效率:观察组(93.75%)>对照组(81.25%),P=0.049;②排卵前卵泡大小对比:两组均有增长,观察组的涨幅优于对照组(P<0.05);③排卵后黄体血流阻抗(RI)对比:两组均呈现上升,涨幅对比则观察组大于对照组(P<0.05);④黄体生成素(LH)的减少程度对比:观察组比对照组更为明显(P<0.05);⑤睾酮(T)指标水平的降幅:观察组大于对照组,但两组之间的差异对比,不具有统计学上的意义。结论 补肾健脾调冲方联合耳穴治疗能显著改善黄体功能不足性AUB患者的临床症状及相关生理指标,提高治疗的总有效率。这表明该联合治疗策略是改善黄体功能不足及其相关症状的有效方法,为AUB的治疗提供了新的临床应用方向。

补肾调冲方治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床观察

目的 观察补肾调冲方对薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度、内膜形态、子宫内膜血流的影响,以评估补肾调冲方改善薄型子宫内膜容受性的临床疗效。方法 选取2018年10月—2019年10月期间就诊于中日友好医院中医妇科门诊的薄型子宫内膜不孕症患者50例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各25例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,试验组在对照组基础上予补肾调冲方治疗,均从月经周期第5天口服,连服21 d,21 d为1个疗程。治疗3个疗程后,观察比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、内膜形态[A型(三线型)、B型(均一的中等回声,宫腔中线可见)、C型(均质强回声,宫腔中线不可见)]、内膜血流指数[内膜下血流搏动指数(Pulse index,PI)和血流阻力指数(Resistant index,RI)]。结果 治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜分型A型较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),B型和C型较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);且试验组A型明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜血流PI、RI指数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组子宫内膜血流PI、RI指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾调冲方能够显著改善薄型子宫内膜不孕患者的子宫内膜厚度、内膜形态和子宫内膜血流参数,从而改善子宫内膜容受性。

资癸益冲方对卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢及凋亡的影响

目的 探讨资癸益冲方对卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢调节蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法 将动情周期正常的大鼠随机分为正常组、模型组、资癸益冲方组和辅酶Q10组,每组10只,采用腹腔注射环磷酰胺(CTX)法建立卵巢储备功能下降大鼠模型,各组灌胃给予相应药物。ELISA法检测血清性激素水平,HE染色观察卵巢组织各级卵泡数量,普鲁士蓝染色观察卵巢组织铁沉积,TUNEL法检测卵巢组织细胞凋亡,Western blot法检测卵巢组织铁代谢调节蛋白转铁蛋白受体1(TFR1)、二价金属离子转运蛋白1(DMT1)及膜铁转运蛋白1(FPN1)的表达。结果 资癸益冲方可改善卵巢储备功能下降大鼠血清性激素水平,促进卵巢组织各级卵泡生长,减少卵泡闭锁,减轻卵巢组织铁沉积及细胞凋亡程度,降低卵巢组织铁代谢调节蛋白TFR1、DMT1蛋白表达,增强FPN1蛋白表达(P<0.05)。结论 资癸益冲方可通过影响卵巢储备功能下降大鼠卵巢组织铁代谢调节蛋白的表达,减轻铁沉积和细胞凋亡,进而改善卵巢储备功能。

基于网络药理学及分子对接预测安子调冲方中和血中药对免疫相关复发性流产的作用机制

目的:应用网络药理学及分子对接技术探讨安子调冲方(ATF)中起和血作用的鸡血藤–蒲黄炭(JXT–PHT对治疗免疫相关复发性流产(IRRPL)的作用机制,为进一步对ATF的拆方研究奠定基础。方法:利用TCMSP和HERB数据库进行化合物成分检索,在Swiss Target Prediction数据库预测药物作用靶点。使用Genecards和ImmPort数据库获取IRRPL相关靶点。利用jvenn绘制韦恩图,得到潜在作用靶点。在STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络,并分析关键作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络,在Cytoscape 3.10.0中可视化,并分析核心成分。应用DAVID(v2023q1)数据库,对潜在作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)功能富集分析。最后通过AutoDock–Vina(v1.2.5)对关键作用靶点和核心成分执行分子对接,在PyMOL 2.5进行可视化。结果:共筛选出ATF中起和血作用的JXT–PHT 31个活性成分,预测靶点586个,IRRPL相关靶点226个,潜在作用靶点38个,构建PPI网络并分析后得到4个核心作用靶点。构建“和血作用中药–成分–靶点–疾病”网络并分析后得到3个核心成分。潜在作用靶点富集了277条GO条目和86条KEGG条目。结论:ATF中的和血中药JXT–PHT可能与炎症反应、核糖核酸(RNA)聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、正调节细胞迁移及正向调控MAPK级联反应等密切相关,并通过PI3K–AKT、Th17细胞分化、白细胞介素–17(IL–17)、Rap1和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路发挥治疗IRRPL的作用。

补肾健脾固冲方联合地屈孕酮片对青春期功能失调性子宫出血的影响

目的:观察补肾健脾固冲方联合地屈孕酮片对青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)凝血功能、血清血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平的影响。方法:将104例青春期功血患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组52例。对照组给予后半周期疗法,第1周期:地屈孕酮片,10 mg/次,2次/d,持续服药至血止后第14天停药;第2周期:于撤药性出血第16天口服地屈孕酮片,连服14 d停药,连续治疗2个周期。治疗组在对照组治疗基础上给予补肾健脾固冲方[药物组成:黄芪、熟地黄、党参、菟丝子、山茱萸、炒白术、阿胶(烊化)、海螵蛸(先煎)、荆芥炭、白芍、桑寄生、续断、炮姜、炙甘草]治疗,1 d 1剂,水煎400 mL,于早晚饭后温服,200 mL/次。结果:治疗后,治疗组控制出血时间、止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜厚度较对照组变薄,月经失血图、阴道出血、神疲肢倦、腰骶酸痛、四肢不温评分及Ang-2水平治疗组均低于对照组;血红蛋白、VEGFA、bFGF水平均高于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应率对比,治疗组不良反应率是1.92%(1/52),低于对照组5.77%(3/52),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾固冲方联合地屈孕酮片可改善青春期功血的临床效果,调节血红蛋白含量及凝血功能,调控血清相关因子水平。

铝合金曲柄冲方孔工艺及模具设计

对铝合金曲柄方孔加工工艺性进行了分析。铝合金曲柄冲方孔工艺,模具结构及模具的工作过程,给出了冲方孔凸模和凹模的设计方法。并对生产中出现的冲方后方孔的表面粗糙度达不到产品要求的问题,提出了改进措施。改进后,方孔的表面粗糙度完全达到产品图的要求。

中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床研究

目的:观察中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例卵巢早衰患者随机分为2组。治疗组采用补肾调冲方口服,对照组采用激素替代疗法。结果:补肾调冲方不仅可使卵巢早衰患者恢复月经周期,其月经的期、量、色、质恢复正常或基本恢复正常,类围绝经期症状消失或减轻,而且可使患者的性激素水平恢复正常,中药治疗组与西药对照组相比其疗效具有等效性,药物不良反应中药组明显低于西药组,其差异有统计学意义(P<0.05)。提示:补肾调冲方具有调节卵巢功能,治疗卵巢早衰的功效,且无明显毒副作用。

补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌及其IGF-1 mRNA表达的影响

目的:观察补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌功能及其IGF-1 mRNA表达的影响。方法:制备原代培养的大鼠卵巢颗粒细胞,预培养24h后,分别加入FSH(50ng/mL)和不同浓度的补肾调冲方(100、10、1、0.1μg/mL),继续培养48h后,放免法测定颗粒细胞培养液中E2、P水平及细胞内cAMP含量,用Real-tim e RT-PCR方法实时定量测定颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达量。结果:①补肾调冲方可明显增加3H-TdR掺入颗粒细胞DNA中的数量,并促进颗粒细胞分泌E2、P,增加颗粒细胞中cAMP的含量;②补肾调冲方可促进基础状态下颗粒细胞IGF-1 mRNA的表达,在一定范围内呈剂量依赖性。结论:补肾调冲方在无FSH作用的条件下,可直接促进颗粒细胞内IGF-1 mRNA的表达,使细胞内cAMP的含量增加,从而调节颗粒细胞增殖与分泌功能。

补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH表达的影响

目的研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH蛋白表达的影响,为临床防治卵巢储备力降低提供理论依据。方法建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只;另设正常对照组。于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周。实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Western blot法检测各组大鼠卵巢内INHB及AMH蛋白表达水平。结果①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P<0.05),提高E2水平(P<0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态;组织形态学结果显示治疗组大鼠始基卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少。②与正常组比较,POF大鼠卵巢INHB及AMH蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),而治疗组大鼠卵巢INHB及AMH表达水平较模型组明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论补肾调冲方可明显改善POF大鼠血清高促性素低雌激素状态,促进卵泡发育,抑制卵泡过度闭锁,从而调节卵巢功能,提高卵巢储备力,其机制可能是通过上调卵巢局部因子INHB及AMH的表达而实现的。

补肾调冲方含药血清对高雄激素培养大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌的影响

目的运用血清药理学方法观察补肾调冲方对高雄激素培养的大鼠卵巢颗粒细胞增殖与分泌功能的影响。方法根据血清药理学方法,用6周龄的未成年SD大鼠制备促卵泡生成素(FSH)及大、中、小剂量补肾调冲方含药血清,分别加入过量丙酸睾丸酮处理的颗粒细胞培养体系中。培养48h后,测定3HTdR掺入DNA的量,并用流式细胞仪检测细胞周期分布及增殖指数(PI),放免法测定颗粒细胞培养液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平及细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量。结果高雄激素明显抑制颗粒细胞的增殖与分泌功能,并明显降低了细胞内cAMP的含量;而补肾调冲方含药血清可改善高雄激素对颗粒细胞功能的抑制状态,促进细胞增殖及E2、P的分泌,其作用呈剂量依赖性。结论补肾调冲方含药血清可有效拮抗高雄激素对颗粒细胞功能的抑制作用,推测补肾调冲方通过促卵泡发育、提高雌、孕激素水平,改善雌/雄激素比值来调节卵巢功能。

补肾调冲方含药血清对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞IGF-1 StAR mRNA表达的影响

目的:运用血清药理学方法观察补肾调冲方对高雄激素培养的大鼠卵巢颗粒细胞(GC)IGF-1、StARmRNA表达的影响。方法:根据血清药理学方法,用6周龄的未成年SD大鼠制备FSH及大、中、小剂量补肾调冲方含药血清,分别加入到过量丙酸睾丸酮处理的GC培养体系中。培养48h后,用实时荧光定量RT-PCR(Real-timeRT-PCR)方法检测GCIGF-1、StARmRNA的表达量。结果:高雄激素抑制GCIGF-1、StARmRNA的表达,补肾调冲方及FSH含药血清可拮抗高雄激素的抑制作用,促进IGF-1、StARmRNA的表达。结论:补肾调冲方含药血清可有效拮抗高雄激素对IGF-1、StARmRNA表达的抑制作用,推测补肾调冲方通过促进IGF-1、StARmRNA的表达,改善雌/雄激素比值来调节卵巢功能。

补肾调冲方与脱氢表雄酮治疗卵巢储备功能降低所致不孕症临床疗效观察

[目的]观察补肾调冲方与脱氢表雄酮(DHEA)治疗卵巢储备功能降低(DOR)所致不孕症患者的临床疗效。[方法]将60例DOR所致不孕症的患者随机分为3组,即补肾调冲方组、DHEA组、安慰剂组,均治疗3个月经周期。[结果]补肾调冲方可显著改善DOR患者临床症状、血清性激素水平及四清抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)值,增加卵巢窦卵泡数(AFC),提高卵巢储备功能,其疗效优于DHEA,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]补肾调冲方在治疗因DOR所导致不孕症方面较DHEA疗效显著,且未发现有明显的毒副作用和不良反应,值得临床推广应用。

补肾调冲方对去卵巢大鼠性激素水平及下丘脑雌激素受体α、雌激素受体β mRNA表达的影响

[目的]探讨补肾调冲方对去卵巢大鼠血清性激素水平及下丘脑雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)mRNA表达的影响。[方法]以假手术组为对照,将去卵巢大鼠随机分为去卵巢空白组,补肾调冲方高、中、低剂量组,已烯雌酚组。采用放射免疫分析法测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平,采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测下丘脑ERα、ERβmRNA表达。[结果]去卵巢大鼠血清FSH、LH水平升高,E2及下丘脑ERα、ERβmRNA水平降低,补肾调冲方大鼠血清E2有升高趋势,FSH有降低趋势,补肾调冲方能降低去卵巢大鼠血清LH水平,升高下丘脑ERα、βmRNA的表达。[结论]补肾调冲方在改善去卵巢大鼠性激素水平同时,可能通过影响ERα、ERβmRNA的表达,提高ER的生物效应,从而降低更年期综合征的发生。

补肾固冲方逆转Th1/Th2亚群失衡治疗URSA作用与机制研究

目的:探讨Th1/Th2亚群失衡在原因不明性复发性自然流产(URSA)中的作用及补肾固冲方逆转Th1/Th2亚群失衡治疗URSA的作用及分子机制。方法:URSA患者30例,给予补肾固冲方治疗,正常妊娠妇女30例为正常对照组,流式细胞术胞内外双染色法检测URSA患者治疗前后及正常妊娠妇女外周血Th1/Th2亚群分化状态,RT-PCR法检测Th1亚群特异性核转录因子T-bet、Th2亚群特异性核转录因子GATA-3mRNA转录水平。结果:与正常妊娠妇女比较,URSA患者外周血Th1亚群比例显著升高(P<0.05),Th2亚群比例显著降低(P<0.05),Th1/Th2比率显著升高(P<0.05)。补肾固冲方治疗后,URSA患者Th1亚群比例及T-bet转录水平显著降低(P<0.05),Th2亚群比例及GATA-3转录水平显著升高(P<0.05),Th1/Th2比率明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,URSA患者治疗后子宫出血天数与Th1亚群比例呈显著正相关(P<0.05),与Th2亚群比例呈负相关,与Th1/Th2亚群呈正相关。结论:URSA患者存在Th1/Th2亚群失衡,补肾固冲方通过上调T-bet转录水平、下调GATA-3转录水平,优势诱导Th2亚群分化,逆转Th1/Th2亚群失衡,进而治疗URSA。