张锡纯冲气上冲证理论的临证经验

气机升降理论是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想[1]。张锡纯在其著作《医学衷中参西录》中将气机升降理论进一步提升,使其理法方药兼备,更加贴合临床,尤其对＂大气下陷证＂和＂冲气上冲证＂的深入探讨,发前人所未发,别开生面,足以垂范和启迪后学。本文着重对＂冲气上冲证＂的理论、病证、治则、方药等做一些概括总结,以利于前贤的经验在当今中医临床之应用。

冲气上冲证浅探

冲气上冲证,为近代名医张锡纯先生首先提出,其溯源《内经》,笔者结合自己多年临床经验及体会,进一步阐释冲气上冲证理论,并创设有针对性的治疗方药,临床应用确有疗效。

张锡纯冲气上冲治法

冲气乃冲脉之气也。冲气上冲之证,病因不同,表现各异,医者多知其一而不知其二。惟张锡纯氏对此证论述甚详,治验颇多。 1 冲气上冲,责重肝肾冲脉为总领诸经气血之要冲,脉气流经,渗灌阴阳,有“十二经之海”“血海”之称。张阳纯强调冲脉在奇经八脉中的特殊地位,认为冲脉“上隶于阳明,下连于少阴肾经,有任脉为之担任,督脉为之督摄,带脉为之约束,阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护。”冲脉之为病,与脏腑功能密切相关,脏腑气血调畅,冲脉聚诸脏之汇,调节十二经气血,冲气无上冲之患。倘脏腑气血先其调畅之机,冲脉先养不能固摄冲气,则冲气上冲。

基于“冲气理论”探讨中药药对在治疗脑出血后神经炎症中的运用

脑出血(ICH)具有高病死率及高致残率的致病特点,而神经炎症是ICH后神经细胞和脑组织损伤的主要原因。ICH属中医“出血性中风病”的范畴,其病机特点为冲气上逆、气血上涌,造成脑玄府通透性增加,血气外溢,痰湿瘀血阻滞,脑神失司。其中,冲气上逆、气血上涌及血气外溢与ICH后各种炎性细胞的激活、炎性因子的释放有关;而气滞、津停、血瘀等病理改变造成脑玄府阻塞与脑出血后炎症因子的停积造成神经细胞损伤的过程相关。中药药对因具有增效减毒的特点而成为现在的研究热点,因此,本文基于“冲气理论”,从平冲、镇冲、调冲三个方面探讨了中药药对在治疗ICH后神经炎症中的运用,以期为ICH的中医药防治提供新思路。

冲脉理论与脑出血冲气上逆病机特征之探讨

文章认为冲脉不是奇经八脉之衝脉,乃形神承制之太冲脉。冲脉血海元气以冲和为用,内化为脑髓神机,外显为各种生理现象。基于形而下和形而上的辩证统一观,认为脑出血属于出血性中风,其冲气上逆病机以肝气上逆风火内动兼挟内生邪气为特征,以窍闭神匿、神不导气、脑髓神机受损为临床表现,直接镇冲、降冲、平冲以肝脏象之亢阳、内风、逆气为治疗目标;间接镇冲、降冲、平冲均以脏腑的内生之邪为治疗目标。所以,冲脉理论指导下的冲气上逆病机是脑出血辨证论治的关键所在。

叶天士冲气上逆证治浅析

复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案, 主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证。叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关, 引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等, 治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法。叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义。

间歇式冲气压力抗栓泵在全麻术后预防下肢静脉血栓形成的护理

目的探讨间歇式冲气压力抗栓泵预防下肢静脉血栓形成的疗效。方法收集我科2010年2月～2012年12月使用间歇式冲气压力抗栓泵与常规患者的资料。对比分析行间歇式冲气压力抗栓泵对患者术后下肢静脉血栓形成的预防作用。结果干预组和常规组分别为600人。平均年龄分别为[（49．8±13．0）岁、（50．5±12．3）岁，P=0．34）]，平均体重指数分别为[（29．1±3．5）、（28．6±6．3），P=0．09）]，平均手术时间分别为[（3．1±1．5）h、（3．2±1．3）h，P=0．22）]，差异无显著意义。两组采用不同手术方式的患者人数差异无显著意义（P=0．19）。干预组与常规组相比，差异有显著意义（P=0．02）。结论间歇式冲气压力抗栓泵能够有效预防全麻术后患者下肢静脉血栓形成。

张锡纯论治气病的创新之处

气病是民国初年著名医家张锡纯的临床理论和经验的重要组成部分,主要包括大气论、元气论、冲气论以及从冲脉论治妇科疾病等方面,其中多有创新之处,不落前人窠巢,结合自身丰富的临床经验,分别提出了相应的治疗思路和措施,创制或创新了许多行之有效的方剂,并列举了多数医案,对后世临床有较大的指导和启发意义。

气冲气推成型技术在电机铸件造型中的试验研究

从解决电机壳铸件铸造机械化的迫切性入手,介绍了气冲气推成型触头造型机制造电机壳铸型的成型过程及其实砂效果。试验研究表明:这一造型机对电机壳类铸型的实砂效果十分理想,砂型紧实度高且均匀,它有望成功地解决中小型电机壳铸件大批量机械化生产的难题;同时提高了铸件质量,改善了劳动条件。

间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓的临床护理观察

目的:探讨间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓的临床效果。方法:将60例深静脉血栓患者随机分为对照组18例和实验组42例。对照组行常规抗凝、康复治疗和护理,实验组在此基础上,进行间歇性四肢血液循环泵治疗。结果:我科自2007年6月以来共运用间歇式冲气压力抗栓泵治疗下肢深静脉血栓60例,在第7、10天实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:间歇式冲气压力抗栓泵治疗深静脉血栓疗效明确,且副作用较小,临床应用值得推广。

张锡纯冲脉气逆理论及其现代临床应用

冲脉气逆理论是张锡纯重要的学术思想,张氏运用这一理论对内科杂病的认识和治疗,具有较高的理论和临床价值,至今仍广泛、有效地应用于临床。本文对张锡纯冲脉气逆理论及其在现代诊疗中的应用进行了探讨。

“三”、“负阴抱阳”、“冲气”解诂

老子《道德经》第四十二章有云“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。”对此，诸家解老之言歧义纷出，莫衷一是，乃作斯文于下，试为解诂，愿以求教于哲人。上文歧义之处有三，一为对“三”的理解；二为对“负阴抱阳”的理解；三为对“冲气”...

张锡纯冲气上逆论治评述

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中注重冲气上逆说。作者将散见于书中各篇的有关理论归纳整理，分为冲气上逆证的病因病机，降气平冲法的方药运用及冲气上逆说的临床价值三部分加以评述。

“负阴而抱阳,冲气以为和”的古建筑空间

该文尝试以道家思想的"负阴而抱阳,冲气以为和"为出发点,探索"气空间"与建筑空间之间的联系,并从另一方面探讨了"气空间"与"风水"理论之间的关系。

加速器质谱测量中一种新的粒子鉴别技术---一台冲气飞行时间谱仪探测器

For increasing The power of isobaric identification in accelerator mass spectrometry measurements, a new detector called gas-filled time of fight spectrometric detector was set up. The principle, construction and The results of first on-line test were desmontrated.

从冲气上逆论治腹膜透析患者胃肠功能紊乱症

腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但往往导致多种并发症(如胃肠功能紊乱症),从而影响了患者透析疗效及生活质量,笔者在辨病与辨证相结合的基础上,开阔思路,从冲气上逆论治,用补肾固冲合和胃降逆之法治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱症,效果甚佳,值得探讨。

张锡纯对冲气为病的辨治

张锡纯对冲气为病的辨治任何（安徽省中医文献研究所合肥２３００６１）关键词：冲气为病；张锡纯；辨证论治中图法分类号：Ｒ２２８张锡纯说：“冲气上冲之病甚多，而医者识其病者甚少。即或能识此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相当之治法。”张氏对冲气为病的病机及其...

“冲气上逆证”理论探讨及针灸治疗

＂冲气上逆证＂是冲脉之气上逆引起的一类病症,在临床较为常见。早在《黄帝内经》中就有一些关于本证的散在记载,此后经过历代医家的不断发挥,

电机壳铸件气冲气推造型参数的优化

气冲气推成型触头造型机是近几年出现的一种新型造型设备,砂型紧实度高而且均匀,有利于实现造型机械化生产。介绍了该造型试验机在电机壳铸件造型中的应用,并针对此造型机实砂过程及其效果的评价,设计了一种试验方法,实现造型参数的优化选择,以利于该造型机的进一步推广应用。