上颌骨骨折切开复位坚固内固定术中冲洗上颌窦预防术后切口感染的临床研究

目的研究上颌骨骨折切开复位坚固内固定术中冲洗上颌窦预防术后切口感染的效果。方法在2010年6月—2015年3月期间,我院收治了71例上颌骨骨折患者,均行上颌骨骨折切开复位坚固内固定术,切口入路为上颌前庭沟切口。其中,28例在术中不行上颌窦冲洗(非冲洗组),另外43例在术中行上颌窦冲洗(冲洗组),对2组术后切口感染发生率进行记录。结果在非冲洗组中有6例发生感染,感染发生率为21.4%;在冲洗组中只有1例发生感染,感染发生率为2.3%,2组在术后切口感染发生率方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冲洗上颌窦能显著降低上颌骨骨折切开复位坚固内固定术后切口感染发生率。

内镜检查和吸引技术在鼻内镜术后上颌窦冲洗中的应用

目的研究功能性鼻-鼻窦内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS)后鼻内镜辅助下上颌窦冲洗的方法和效果。方法将鼻内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗的病人,根据窦口状况分别选择内镜下吸引加冲洗、单纯冲洗方法。结果83%病例实施了内镜下吸引加冲洗,17%采用了单纯上颌窦冲洗方法。操作后行内镜检查,本组上颌窦窦口冲洗后未见痂皮、渗出物或脓性分泌物的比例达100%,冲洗效果令人满意。结论将内镜检查和吸引技术应用于FESS术后上颌窦冲洗,保证和提高了冲洗质量,并促进了专科护士业务水平的提高。

鼻渊舒上颌窦冲洗治疗慢性上颌窦炎初步临床观察

目的:观察鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗治疗慢性上颌窦炎(CMS)的疗效。方法:89例CMS患者随机分为2组,治疗组46例用鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗,对照组43例用庆大霉素与甲硝唑液行上颌窦冲洗。结果:治疗组的总有效率为93.5%,对照组的总有效率为74.4%,两组之间疗效差异有统计学意义。结论:鼻渊舒口服液行上颌窦冲洗是临床治疗CMS的有效方法,值得推广。

鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗的护理

对100例鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术,结果92例症状明显缓解,术后发生恶心、呕吐10例(10.0%),疼痛16例(16.0%),穿刺针眼出血10例(10.0%),晕厥9例(9.0%)。提出加强术前心理疏导和术前准备,术中严格操作规程,加强病情观察和并发症的护理,可保证治疗效果,有效降低不良反应发生率。

《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的设计与应用

总结设计并应用《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的体会。根据对上颌窦穿刺患者知情告知需求的调查结果,编写了《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》并应用于临床实践。《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的应用不仅促进了医患沟通,而且有助于提高医疗服务满意度,得到了患者的赞同,既体现了重视患者的知情同意权,同时也有助于维护护理工作者的合法权益。

上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的效果分析

目的分析上颌窦穿刺冲洗治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将320例儿童（7~12岁）急慢性鼻窦炎患者采用随机平行试验设计,分为实验组160例和对照组160例,两组均服用鼻窦炎口服液1次10 m l,每日3次,实验组在鼻腔黏膜麻醉下行上颌窦穿刺,用0.9%氯化钠溶液加甲硝唑注射液反复冲洗后,窦腔内注入地塞米松5mg,每周一次;鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。对照组口服广谱抗生素＋鼻腔内滴1%呋喃西林麻黄素液,3次/d,15 d为一个疗程。治疗结束后每月复查1次,6个月后进行疗效评定。结果实验组的治愈率84.38%,总有效率98.75%,均显著高于对照组,两组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论上颌窦穿刺冲洗结合鼻窦炎口服液治疗儿童急、慢性鼻窦炎疗效可靠,穿刺前充分评估患儿病情,实施健康教育,加强心理护理是上颌窦穿刺治疗顺利进行的基础,也是上颌窦穿刺成功的重要保证。

慢性上领窦炎的中医病机及上颌窦冲洗在鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中的应用

目的观察鼻内镜治疗真菌球型上颌窦炎中联合应用上颌窦冲洗疗效。方法 2012年1月至2013年12月本科室收治真菌球型上颌窦炎40例自愿入选本研究,按照随机数字法分组,观察组采取鼻内镜中鼻道路径联合上颌窦冲洗治疗方式,对照组采取鼻内镜下单径路手术方式治疗,比较两组疗效差异。结果观察组治愈17例,好转3例,总有效率20例(100.0%),明显高于对照组15例(75.0%)(P<0.05);40例均对术后临床症状进行主观评分,观察组主观评分为(0.54±0.06)分,明显低于对照组(2.13±0.35)分(P<0.05)差异明显。结论鼻内镜联合应用上颌窦冲洗治疗真菌球型上颌窦炎疗效较佳,患者预后更佳,具有重要临床价值。

基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果评价

目的探讨基于内镜引导的鼻窦炎患者上颌窦穿刺冲洗流程优化及效果。方法选取从2022年1月至2023年6月在郑州市某三级甲等医院门诊接受上颌窦穿刺的鼻窦炎患者为研究对象,其中2022年1—9月30例患者为对照组,2022年10月至2023年6月26例患者为观察组,对照组接受传统的上颌窦穿刺流程,观察组接受优化后的上颌窦穿刺冲洗流程方案。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,比较两组疼痛程度、一次性穿刺成功率、穿刺显效率、并发症发生率和护理服务满意度。结果观察组穿刺后并发症发生率、疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率、穿刺显效率、护理服务满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析优化的上颌窦穿刺冲洗流程能提高穿刺的成功率及穿刺有效性,减少并发症的发生,降低患者的疼痛程度,提高护理服务的满意度。

心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的作用

目的总结心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的效果。方法随机将114例耳鼻喉科门诊行上颌窦穿剌冲洗患者分为观察组64例、对照组50例,将两组行上颌窦穿刺冲洗的患者的精神状态、疼痛感应、脉搏、呼吸、血压、出汗恐惧等紧张程度为观察指标,将应激反应程度分为轻、中、重度来观察。结果观察组应激反应程度明显小于对照组。结论上颌窦穿刺冲洗前对患者进行心理疏导可明显减轻患者应激反应。

软包装盐水瓶代替注射器改良上颌窦穿刺冲洗的探讨

上颌窦穿刺冲洗是清除上颌窦腔内的脓性分泌物,传统方法是将适量生理盐水倒入换药碗中,用注射器反复抽吸盐水进行冲洗,操作结束后将换药碗高压消毒灭菌,费时、费力。随着新的软包装盐水(瓶身、瓶盖连接成一体)的出现,使得传统的开盖倒出盐水的方法不能进行。为解决这一难题,我科于2005年1月在医院感染科的支持下,开始采用硬塑软包装盐水瓶代替注射器行上颌窦穿刺冲洗,临床应用治疗效果满意。

慢性上颌窦炎置管药物冲洗治疗前后窦腔粘膜纤毛的电镜观察

目的:观察慢性上颌窦炎置管药物冲洗后的治疗效果,利用扫描电镜观察窦腔粘膜纤毛变化。方法:经CT诊断慢性上颌窦炎27例,在鼻内镜下经下鼻道行上颌窦钻孔后置硅胶管,定期用甲硝唑加庆大霉素反复冲洗窦腔3个月,治疗前后取窦腔粘膜行扫描电镜观察。结果;27例中25例治愈,电镜观察结果显示:治疗前窦腔粘膜细胞间隙扩大,纤毛大部分脱落缺失,治疗后纤毛再生,数目增多,恢复正常形态。结论:慢性上颌窦炎行置管加药物冲洗可获得一定疗效,利用扫描电镜观察可见窦腔粘膜纤毛恢复正常。

上颌窦穿刺冲洗中晕厥的原因分析与预防

目的:探讨上颌窦穿刺冲洗中晕厥的原因及预防。方法:对161例上颌窦穿刺冲洗病人进行全程监护和预防性护理。结果:161例上颌窦穿刺冲洗病人中有29例出现晕厥,发病率为18%。结论:从健康教育、心理支持、专业技术等方面给予有效干预,有助于减少晕厥的发生。

一次性输血导管在上颌窦穿刺冲洗中的应用

上颌窦穿刺冲洗是耳鼻咽喉科门诊常用的诊疗手段，尤其在基层医院工作量较大。近年来由于医院内感染工作的重视和加强，原来玻璃管乳头、乳胶管组成的装置已不符合医院感染管理工作和要求。然而在市场上并没有成品一次性上颌窦穿刺冲洗管的出售。因此我科在2000年以后采用一次性输血导管用于上颌窦穿刺冲洗，取材方便，容易购进，临床效果满意。

上颌窦导管冲洗致晕厥原因分析及护理

上颌窦导管冲洗是内窥镜下功能性上颌窦手术后清洁鼻腔鼻窦、促进黏膜上皮化的一项重要治疗方法。随着临床鼻腔鼻窦微创技术的广泛应用，上颌窦冲洗患者越来越多，我院门诊每天冲洗患者达25例以上。在上颌窦冲洗过程中偶有患者会出现晕厥，因上颌窦导管冲洗时取坐位，鼻腔鼻窦放置有特制的导管，出现晕厥若不及时发现和处理，患者会因意识丧失而致导管损伤鼻腔鼻窦及相邻器官发生危险，应引起重视。现将我院2010-01～2012-10上颌窦导管冲洗过程中发生晕厥26例患者护理体会总结如下。

不同体位对上颌窦冲洗效果的影响

通过对68例鼻窦内窥镜手术后患者分别采取仰卧位与坐位进行上颌窦冲洗,从鼻腔通气,冲洗液清亮度,鼻窦、鼻腔粘膜上皮化时间等方面进行对比观察,结果显示仰卧位组冲洗效果优于坐位组.

鼻内镜手术后上颌窦穿刺冲洗对其疗效的影响

鼻内镜手术(ESS)由于创伤小、手术清除病变彻底及术后复发率低而被广泛应用于鼻窦炎、鼻息肉的治疗,但术后的处理及用药等综合治疗仍然是对鼻内镜手术的疗效影响的很重要因素.