冲洗射频消融结合改良迷宫Ⅲ手术治疗瓣膜病变伴心房颤动临床研究

目的:探讨瓣膜手术中冲洗射频消融结合改良迷宫Ⅲ手术(IRFMM)治疗瓣膜病变伴心房颤动的临床效果。方法:在6例瓣膜手术中采用美敦力公司的外科手术射频消融系统(Medtronic CardioblateTM)治疗心房颤动。在18条迷宫Ⅲ手术切口中,5条采用常规的外科手术技术,13条采用冲洗射频消融线取代。射频功率25～30W,盐水冲洗速度180～240 ml/h。结果:6例患者手术后恢复窦性心律5例,1例仍为AF,药物复律亦无效。术后随访6～12个月,5例维持窦性心律。结论:瓣膜病变伴有较长时间持续AF者在施行瓣膜置换术的同时行冲洗射频消融结合改良迷宫III手术是安全简便,疗效确切,值得推广应用。

心脏瓣膜病伴发心房颤动手术同期行单极冲洗射频消融改良迷宫术的效果观察

目的观察心脏瓣膜病伴发心房颤动手术同期行单极冲洗射频消融改良迷宫术的临床效果。方法选取2017年3月至2018年9月郑州市第七人民医院收治的78例心脏瓣膜病伴发心房颤动患者的临床资料,并根据不同治疗方案将患者分为对照组与观察组,各39例。对照组在手术同期行双极冲洗射频消融改良迷宫术,观察组在手术同期行单极冲洗射频消融改良迷宫术,观察比较两组手术情况、术前、术后1周心电图指标恢复情况以及1年后心功能等级。结果观察组的体外循环时间、主动脉阻断时间与射频消融时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时术后1周观察组的左房内径、左室舒张末径小于对照组,且观察组1年后的心功能Ⅰ级(61.54%)所占比高于对照组(38.46%)(P<0.05)。结论心脏瓣膜病伴发心房颤动手术同期行单极冲洗射频消融改良迷宫术能有效改善患者的心功能。

瓣膜手术同期行冲洗射频改良迷宫术38例临床分析

目的探讨冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动在心脏瓣膜手术中的应用。方法本组38例均为风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者,我们利用M edtron ic Card iob late射频消融装置,按照Cox迷宫Ⅲ手术路径进行射频消融,代替迷宫手术中的心脏切口,同期行二尖瓣替换术25例,二尖瓣成形术2例,联合二尖瓣+主动脉瓣替换术11例,21例同时行三尖瓣成形术。结果术后心房颤动均消失。出院时31例维持窦性心律,占81.5%;未恢复窦性心律的7例,3例为心房颤动,4例为结性心律。本组无手术死亡,无出血等并发症,增加主动脉阻断时间平均20 m in。结论冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动安全、有效。但是由于病例数较少以及随访时间短,其远期疗效尚待进一步研究。