张锡纯论治冲胃气逆疾病述要

常见的冲胃气逆疾病有脑充血、呕吐、吐衄、喘证、膈证、倒经等,张锡纯认为引起此类疾病的病理基础是肾虚、肝火、胃气虚弱等。对于此类疾病,张锡纯喜用降逆药物配合对症的补益之药治疗。降逆药物,张锡纯常取代赭石、半夏,认为两药皆是镇降冲胃气逆的良药,补益药物,能恢复脏腑的正常生理,从根本上治疗引起冲胃气逆的病理基础,另外张锡纯还用升提大气的方法治疗冲胃气逆引起的倒经等病。

略论张锡纯的冲胃气逆观

冲胃气逆观的生理基础是冲脉下连少阴,上隶阳明;病理是冲气上冲,胃气上逆;病因是肾虚、肝火、胃虚、胃逆、痰郁、大气下陷;病机是冲胃气逆;病脉是右弦硬且长;病证是吐衄、中风、满闷、呃逆、反胃、噎膈、眩晕等;用方是镇冲降胃汤等;常用药是生赭石、半夏、龙骨、牡蛎、山药、芡实等。

产后败血冲胃重症治验

产后疾病,古人有三急、三冲、三病之说.产后三冲为冲心、冲肺、冲胃.冲胃者饱闷呕恶,腹满胀痛.本文侧重产后三冲病之败血冲胃症,宗王氏之法,运用膈下逐瘀汤治疗冲胃症,颇有效验,列举两例,介绍如下.病例一:刘××,女,20岁,农妇,1990-3-9初诊.

“冲脉不治,取之阳明”在疑难杂症中的临床运用与体会

"冲脉不治,取之阳明"起源于陈修远,近代中医泰斗张锡纯的"冲胃气逆"观是对"冲脉不治,取之阳明"临证发展与延伸,其著作《医学衷中参西录》,在继承《内经》《难经》的基础上,进行理论创新及临床实践,提出"冲胃气逆"的辨证论治理念,为后世冲脉病证从脾胃论治提供理论依据。冲脉气逆为病者甚多,医者知其从冲脉论治其病者甚多,然其效尽不以为然,知其从阳明论治者甚少,然其从阳明论治者效佳。本文主要对"冲胃气逆"观辨证的形成及"冲脉不治,取之阳明"在论治疑难杂症的运用体会论述。

杏林亭 第二期

“医”字小考“医”,本字为“殷”,古读音如“伊”,是一个合体象形字。“殷”,甲骨文字形表示手持一长形器具敲击或刺触一人身体,即针刺疗法之象形。盘庚迁都于殷(念音),改号为殷(念音)后,遂另造医字,以代替“殷”(念伊)。”医”字繁体写法有两种:一是“毉”,一是“毉”。一说,古代医术,分为四派:一日按 ,二日砭石,三日针灸,四日汤剂。故古之“医”字。

健胃宝冲剂治疗小儿厌食症脾胃气虚证80例临床观察

目的观察健胃宝冲剂治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年12月南京中医药大学附属盐城市中医院儿科门诊就诊的小儿厌食症脾胃气虚证患儿120例,按1∶2的原则分为对照组40例和治疗组80例。对照组予健胃消食口服液口服,<5岁,每次5 mL;≥5岁,每次10 mL,均每日2次,饭后服用。治疗组予健胃宝冲剂,1~3岁,每次5 g;4~6岁,每次10 g,均每日3次,饭后温水冲服。2组均治疗30 d后统计临床疗效。结果对照组总有效率为80.00%(32/40),治疗组为92.50%(74/80),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组主、次症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组主、次症积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论健胃宝冲剂治疗小儿厌食症脾胃气虚证,能明显改善患儿的临床症状、体征,疗效显著,值得临床推广应用。

从“冲脉不治,取之阳明”论治高泌乳素血症

高泌乳素血症归于中医“月经过少”、“闭经”、“不孕”及“乳泣”、“乳汁自下”等范畴。冲脉与阳明互通,联系各脏腑经络,阐述气机升降之调控,枢机之顺畅,对于月经生成及生殖功能的维护至关重要。据此,依据“冲脉失和,则阳明论治”之古训,我们构想阳明热炽、冲胃之气逆乱,乃高泌乳素血症之核心病理机制。当热邪侵扰胃腑,胃失和降之功,冲脉无以蓄泄有度,易致冲气不宁于下焦,逆而上行,遂成冲胃气逆之证。此为HPRL发病的关键所在,其病机之本在于阳明热盛而致冲胃气逆,故治疗时应予以清泻阳明之热、镇冲降逆而引血下行,为中医从新的角度认识及治疗高泌乳素血症提供思路。

从“冲脉不治,取之阳明”解读吴茱萸汤方证

“冲脉不治,取之阳明”源于陈修园的《医学从众录》,张锡纯的“冲胃气逆”理论是对其进一步延伸。冲气上逆往往导致胃气逆,所引起病症亦以胃气上逆之表现为主,故陈修园所言“冲脉不治,取之阳明”即指此。吴茱萸汤为现代中医临床的常用方,医家常用以治疗寒邪所致的呕吐、泄泻、疼痛等病证,皆因其有暖肝温胃,散寒降逆之效。冲脉在循行中并于足少阴,隶属于阳明,又通于厥阴,与三经关系密切。少阴肾虚、肝寒犯胃、胃气虚之人,其冲气多不能正常下行,有上冲之弊,以致冲气上逆,冲气上逆又常伴胃气上逆,逆则降之,以吴茱萸汤温中散寒降逆治之,可验陈修园所言:“冲脉不治,取之阳明”。由此,吴茱萸汤何以能治疗阳明、少阴、厥阴之病明矣。