肺癌化疗患者决策准备度现状及影响因素分析

目的 调查肺癌化疗患者决策准备度现状,并分析其影响因素,为临床实施辅助决策干预提供参考。方法 2022年1-12月,采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科、胸外科收治的肺癌化疗患者366例为调查对象,采用决策准备量表、参与治疗决策态度问卷、决策困境量表以及感知社会支持量表对其进行问卷调查。结果 共纳入肺癌化疗患者366例,其决策准备度、治疗决策态度、决策困境、社会支持得分分别为(63.68±5.56)分、(23.00±4.20)分、(34.21±7.67)分、(60.92±5.46)分。不同年龄、文化程度、分期、治疗方式等的肺癌化疗患者,其决策准备度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。决策准备度与治疗决策态度呈正相关(r=0.800)、与决策困境呈负相关(r=-0.405);与社会支持呈正相关(r=0.528)。年龄、文化程度、疾病分期、治疗方式、治疗决策态度、决策困境状态、社会支持是决策准备度的影响因素(均P<0.05),解释总变异的68.5%。结论 肺癌化疗患者的决策准备度处于中等水平;医护人员应重点关注年龄大、文化程度低、治疗方式多样及疾病分期晚的患者,帮助其树立积极的决策态度,改善其决策困境状况。

决策准备对食管癌患者决策疲劳的影响路径研究--决策冲突的中介效应和参与决策期望的调节效应

目的探讨食管癌患者决策冲突在决策准备与决策疲劳间的中介效应和参与决策期望的调节效应。方法于2021年1月-2022年4月,选取2个研究中心253例住院治疗的食管癌患者为研究对象,采用人口学资料调查表、决策准备量表、决策冲突量表、患者参与医疗决策期望量表、决策疲劳量表对其进行问卷调查,采用有调节的中介效应模型进行中介、调节效应检验。结果食管癌患者决策准备得分为(18.30±4.10)分,决策冲突得分为(44.77±8.59)分,参与决策期望得分为(35.53±6.77)分,决策疲劳得分为(19.81±4.04)分。决策冲突在决策准备与决策疲劳间发挥部分中介效应,效应值为-0.214,效应比为51.7%。参与决策期望在决策准备与决策冲突间发挥正向调节效应(B=0.039,P<0.001)。结论决策准备不仅能够直接负向预测食管癌患者的决策疲劳,还能通过决策冲突的中介效应间接影响决策疲劳,参与决策期望能够增强决策准备对决策冲突的影响,护理人员应该采取针对性措施提升食管癌患者决策准备和决策期望,减少其决策冲突,以缓解患者的决策疲劳,提高决策的有效性。

结直肠癌患者医疗决策准备度及影响因素分析

目的了解结直肠癌患者参与医疗决策准备度现状及其影响因素,为制定临床干预策略提供参考。方法选取2022年1月至2022年10月就诊于浙江省某三甲综合医院新确诊结直肠癌的245患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析探讨结直肠癌患者决策准备度及影响因素。结果共发放问卷245份,回收238份,问卷回收率为97.14%。结直肠癌患者决策准备度得分为57.91±7.22分,低于正常水平。多元回归分析结果显示性别、职业、文化程度、癌症分期、转移情况、决策参与态度等与决策准备度具有相关性(p<0.001)。结论结直肠癌患者的决策准备度处于偏低水平,医护人员应全面了解患者情况,鼓励患者参与自身医疗决策,以助其选择适合自身情况的诊疗方案。

中文版决策准备量表应用于视力障碍患者的信效度研究

目的翻译及跨文化调试决策准备量表,检验中文版决策准备量表(PreDM)在视力障碍患者中应用的信度和效度。方法基于量表引进原则,经翻译、回译和跨文化调试形成中文版PreDM,采用便利抽样法选择2018年4~10月至陆军军医大学第一附属医院眼科就诊的105例视力障碍患者进行调查,对结果进行信度和效度分析。结果中文版PreDM内容效度为0.95,量表的重测信度为0.634,量表Cronbach′sα系数为0.965,探索性因子分析共提取1公因子,累计方差贡献率为76.506%,验证性因子分析显示各个指标拟合良好。结论中文版PreDM在视力障碍患者中具有较好的信效度,可用于评估视力障碍患者决策准备情况。

中青年女性癌症患者决策准备的潜在类别分析

目的 探讨中青年女性癌症患者决策准备的潜在类别,为构建个性化决策辅助方案提供依据。方法 采用便利抽样法选取2021年6月至2022年11月镇江市两所三级甲等医院的504名中青年女性癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表和决策准备量表进行调查。采用潜在类别分析将中青年女性癌症患者决策准备进行分类,多元Logistic回归分析不同类别组患者特征的差异。结果 中青年女性癌症患者被分为决策信息失衡型(33.33%)、强利弊-弱沟通型(11.51%)、强沟通-弱利弊型(11.31%)和决策准备充足型(43.85%)4个潜在类别组。多元Logistic回归分析显示,文化程度、医疗付费形式、月收入及疾病分期是其潜在类别分型的影响因素(均P<0.05)。结论 中青年女性癌症患者决策准备具有4个潜在类别,医护人员应注重不同患者的决策准备特征,制定针对性的决策辅助方案,以提高其决策准备水平。

基于渥太华决策支持框架的血液肿瘤患者决策准备的质性研究

目的:了解血液肿瘤患者的决策准备情况,为医护人员开发患者决策辅助工具提供参考。方法:采用目的抽样法选取15例血液肿瘤患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步法分析资料。结果:血液肿瘤患者的决策准备受到自身健康素养低、患者决策辅助工具缺乏、医患沟通时间不足及负性情绪的影响。结论:血液科医护人员应提高血液肿瘤患者的健康素养、开发患者决策辅助工具、提高自身沟通能力并开展心理干预,提高血液肿瘤患者的决策准备程度,促进患者参与医患共同决策。

ICU患者代理决策者决策冲突现状及影响因素分析

目的调查ICU患者代理决策者决策冲突现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取390名ICU患者代理决策者为研究对象。采用一般资料调查表、决策冲突量表、决策准备量表、决策参与量表及维克森林医师信任量表进行调查。结果ICU患者代理决策者决策冲突得分为(43.33±7.25)分,决策准备得分为(30.62±6.81)分,决策参与得分为(64.46±10.37)分,医师信任得分为(37.95±6.35)分;Pearson相关分析显示,ICU患者代理决策者决策冲突总分与决策准备、决策参与及医师信任总分均呈负相关(均P<0.05);多元线性回归分析显示,是否了解该疾病、代理决策者年龄、决策参与、决策准备、医师信任是ICU代理决策者决策冲突得分的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的43.1%。结论ICU患者代理决策者决策冲突处于较高水平。建议护理管理者应对决策冲突水平较高的代理决策者进行干预,以减轻其决策困境,提高决策质量,实现患者利益最大化。

主动脉夹层手术决策辅助工具的构建与应用研究

目的构建主动脉夹层手术决策辅助工具,提高主动脉夹层患方决策者的决策质量。方法通过文献分析、专家函询、用户调适等形成主动脉夹层决策辅助工具,于2022年8-10月将心脏大血管外科主动脉夹层手术的患方决策者按病区分为对照组和干预组各35例。对照组行常规健康宣教及术前谈话,干预组在此基础上使用决策辅助工具。比较两组出院前决策冲突、决策准备度、决策满意度。结果主动脉夹层决策辅助工具包含4项一级指标,9项二级指标,31项三级指标。干预组决策冲突得分显著低于对照组,决策准备度及满意度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论主动脉夹层手术决策辅助工具具有科学性和实用性,可以减轻患方决策者决策冲突,提高决策质量,实现医患共享决策。

连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析

目的了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表,决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果患者家属决策后悔得分为36.86±13.98,83.35%的家属决策后悔水平较高;决策类型中78人为被动型,14人为主动型,10人属于合作型;决策准备度得分为51.57±15.43;决策冲突得分27.63±9.47;决策准备度与决策后悔呈负相关,决策冲突与决策后悔呈正相关(均P<0.05);多元逐步线性回归分析显示,性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素(均P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高,受多种因素影响;医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预,以降低其决策后悔程度。

CRRT病人上机前家属决策冲突现状及影响因素

目的:了解连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人上机前家属决策冲突现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选择2022年1月—8月山西省某三级甲等医院的102名需要进行CRRT上机决策的病人家属为研究对象,采用家属一般资料调查表、决策期待量表(CPS)、决策准备度量表(Prep DM)、中文版决策冲突量表(DCS)进行调查。结果:CRRT病人上机前家属中文版DCS标准化后得分为(43.17±14.72)分,决策不确定性维度总分为(9.25±3.92)分,不确定性影响因素维度总分为(23.74±9.14)分,感知有效性决策维度总分为(10.17±4.46)分。9名(8.82%)病人家属不存在决策冲突,31名(30.39%)病人家属决策冲突处于中等水平,62名(60.78%)病人家属决策冲突水平高。多重线性回归分析结果显示,年龄、对CRRT的了解程度、决策准备度为病人家属决策冲突的影响因素。结论:病人家属决策冲突水平较高,年龄越高、对CRRT的了解程度越低、决策准备度越低的病人家属决策冲突水平越高。

原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用

目的探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例;对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后(出院前)、出院后1、3个月评价干预效果。结果干预后观察组决策困境得分显著低于对照组,决策准备得分显著高于对照组,出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组,出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组(均P<0.05)。结论决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平,提高决策准备度,增强用药依从性,从而提高目标眼压达标率。

如何提升企业财务决算工作

财务决算工作是科学评估企业财务工作质量的重要标准,也是企业加强财务管理必不可少的重点环节。本文对目前企业财务决算过程中普遍存在的共性问题进行分析,并提出了加强企业财务决算的建议。

浅谈建筑施工企业的投标报价

随着我国社会主义市场经济的不断发展,招投标体制日益完善和健全,建筑施工企业在建筑市场的角逐日渐激烈。文章试从企业投标报价过程中应关注的一些问题入手,对施工企业投标报价的方法和技巧进行探讨,旨在进一步提高企业报价水平,提高中标概率,并取得良好经济效益。

ICU患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素分析

目的调查ICU患者替代决策者决策疲劳现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年1月—10月,选取山东省某三级甲等医院314名ICU患者的替代决策者为调查对象。使用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策准备量表、家庭成员决策自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。结果ICU患者的替代决策者决策疲劳量表得分为(12.33±4.88)分。多重线性回归分析结果显示,患者入住ICU天数、家庭人均月收入、替代决策者性别、文化程度、职业状态、是否了解该疾病、决策准备度、决策自我效能及主观支持是决策疲劳的影响因素。结论ICU患者替代决策者决策疲劳处于中等水平;患者入住ICU天数较长、家庭人均月收入低、女性、文化程度高、在职、不了解该疾病的替代决策者的决策疲劳水平较高,提高决策准备度、决策自我效能感及主观支持水平有利于减轻替代决策者决策疲劳,改善其决策质量。