多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用

目的:探讨多学科共同决策干预策略在心力衰竭患者护理中的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月31日82例心力衰竭患者随机分为常规组42例和实验组40例,常规组采取常规护理方法,实验组采取常规护理联合多学科共同决策干预策略。比较两组干预前后六分钟步行试验(6MWT)、认知水平(采用中文版心力衰竭知识问卷)、自我管理行为[采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)]、心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]、再次住院率及护理满意度。结果:干预后,两组6MWT水平、中文版心力衰竭知识问卷评分、SCHFI评分均高于干预前(P<0.05),且实验组高于常规组(P<0.05);两组SDS、SAS、SCL-90、MLHFQ评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于常规组(P<0.05);实验组再次住院率低于常规组(P<0.05);实验组患者护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:多学科共同决策干预策略应用于心力衰竭患者护理中,可改善患者运动耐力、认知水平、自我管理能力、心理状态、生活质量,降低再次住院率并提高患者护理满意度。

功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折护理中的效果观察

针对胸腰椎压缩性骨折的患者落实功能锻炼决策干预+自我肯定性训练方案后取得的临床护理效果展开探究。方法 将82个病例进行规范性分组(参照“信封法”),同等开展常规护理基础上,观察组取功能锻炼决策干预+自我肯定性训练模式并加应用。结果 表3-4示,观察组所获取到的数据更贴近满意护理效果的标准(P<0.05)。结论 在常规护理中着重施行功能锻炼决策干预与自我肯定性训练,能助胸腰椎压缩性骨折的患者降低恐动程度,改善腰椎功能,提升心理弹性、日常生活能力,以及护理满意度。

共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响

目的:分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法:采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组(n=64)接受常规护理干预,干预组(n=64)在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果:实施共享决策干预后,干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义(P<0.05),而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度,减轻患者轴性症状,改善患者远期预后,从而提升患者满意度。

共享决策干预在急性心肌梗死PCI术患者中的应用

目的:探讨共享决策干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日收治的200例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规护理,研究组给予共享决策干预;比较两组干预前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、决策困境[采用决策冲突量表(DCS)]、生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQL-BREF)]、心血管不良事件发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS、DCS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组WHOQL-BREF评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.01)。结论:将共享决策干预应用于急性心肌梗死PCI术患者中,可改善不良情绪和决策困境,提高生命质量,降低心血管不良事件发生率。

功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用

目的探讨功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练在胸腰椎压缩性骨折(vertebral compression fracture,VCF)患者护理中的应用效果。方法使用随机数表法将2022年1月~2022年12月在本院就诊的108例VCF患者分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练。结果干预后,两组患者TSK评分均显著下降,而CD-RISC评分均显著上升,且观察组TSK评分显著低于对照组,CD-RISC评分显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者ODI评分均显著下降,而ADL评分均显著上升,且观察组ODI评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论功能锻炼决策干预联合自我肯定性训练可有效改善VCF患者恐动水平和心理弹性水平,对提升患者腰椎功能、日常生活能力有积极作用。

共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的作用

目的探讨共享决策干预联合个性化护理在儿童先天性胫骨假关节术后康复中的应用效果。方法选取2021年4月—2022年1月医院收治的先天性胫骨假关节患儿86例,将2021年4—8月收治的43例患儿作为对照组,给予常规干预措施;将2021年9月—2022年1月收治的43例患儿作为观察组,给予共享决策干预联合个性化护理,比较干预前后先天性胫骨假关节患儿术后康复效果、疼痛状况及家属满意度。结果给予共享决策后,观察组患儿的疼痛状况得分低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实施共享决策干预联合个性化护理后,观察组患儿及家属的满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性胫骨假关节患儿,采用共享决策干预联合个性化护理,能够降低患儿术后的疼痛状况,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高患儿及家属的满意度。

共享决策干预对单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与预后的影响

目的:探讨共享决策干预对单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与预后的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月于我院行单孔腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者80例为研究对象。按照入院时间分组,2017年6月至12月实施常规护理干预的患者40例为对照组,2018年1月至6月实施共享决策干预的患者40例为观察组。比较两组患者的希望水平、决策参与的满意度及预后情况。结果:与干预前比较,干预后两组患者对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密的关系3个维度得分及总分均显著升高(均P<0.05);干预后上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组信息、交流协商、决策、总满意度及信心4个维度及满意度总分均显著高于对照组(均P<0.05)。随访1年,对照组与观察组的生存率分别为82.5%(33/40)、90.0%(36/40),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.949,P>0.05)。结论:共享决策干预对改善单孔腹腔镜肝癌切除术患者希望水平与决策参与满意度的效果显著,值得推介。

共享决策干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨共享决策干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月我科收治的62例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组给予常规护理。试验组在常规护理的基础上给予共享决策干预。比较两组治疗满意度、生活质量、治疗依从率及血气分析指标。结果两组干预前治疗满意度、生活质量评分、治疗依从率及血气分析指标比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后治疗满意度、生活质量评分、治疗依从率均优于对照组(P<0.05)。结论共享决策干预有助于提升COPD患者治疗满意度、生活质量及治疗依从率,可应用于临床护理。

医患共同决策干预对老年冠心病伴焦虑障碍患者的影响

目的观察医患共同决策干预对老年冠心病伴焦虑障碍患者生活态度、信念及对参与医疗决策的满意度的影响。方法将123例老年冠心病伴焦虑障碍患者随机分为研究组63例,对照组60例,对照组患者给予常规疾病宣教干预,研究组患者在对照组的基础上给予医患共享决策干预,分别于干预前、干预后采用Herth希望指数(HHI)量表、参与决策满意度量表、中文版服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)评估两组患者对生活的态度及信念(希望水平)、对参与医疗决策的满意度及服药信念和态度。结果干预后,研究组患者HHI量表总分及其各维度得分,以及决策参与满意度量表总分及其各维度得分均高于干预前及对照组(均P<0.05);干预后,两组患者BMQ-Specific量表的顾虑维度评分均低于干预前,并且研究组评分低于对照组,两组患者信念维度得分、量表总分均高于干预前,并且研究组量表总分高于对照组(均P<0.05)。结论医患共同决策干预能够提高老年冠心病伴焦虑障碍患者的希望水平,提高患者对参与医疗决策的满意度,降低患者服药的顾虑。

共同决策干预模式在乳腺癌术后患者中的应用

目的探讨共同决策干预模式对乳腺癌术后患者肢体功能障碍评分、康复治疗依从性的影响。方法将2017年5月至2018年5月某院展开常规护理的45例乳腺癌术后患者纳入对照组,将2018年6月至2019年6月展开共同决策干预模式的45例乳腺癌术后患者纳入观察组。比较两组患者康复治疗依从性、肢体功能障碍评分及应对方式评分。结果干预后,观察组依从率(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组积极面对评分均高于干预前,回避、屈服评分均低于干预前,观察组积极面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组术后1个月、2个月功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共同决策干预模式能够有效提升乳腺癌患者术后应对积极性,提高康复治疗依从性,改善肢体障碍,促进患者术后恢复。

全程化共享决策干预模式在环状混合痔患者术后的应用效果观察

目的:观察全程共享决策干预模式在环状混合痔患者术后的应用效果。方法:将我院2023年5~7月行环状混合痔手术38例患者随机分为对照组和观察组,每组19例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施全程化共享决策干预模式,比较2组患者术后康复情况、术后并发症发生率以及患者对医疗决策知情程度。结果:术后4h2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48h2组患者疼痛评分均明显低于术后4h(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);创口愈合时间、便后出血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者医疗决策知情程度各项评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对环状混合痔手术患者采用全程化共享决策干预效果确切,可提高患者对医疗决策的知情度,有效减轻患者术后疼痛,缩短患者术后康复时间,同时降低术后并发症发生率。

共享决策干预对上消化道出血患者心理状况及健康素养的影响

目的:分析共享决策(SDM)干预对上消化道出血(UGIB)患者心理状况及健康素养的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月某院收治的UGIB患者120例,依据入院先后顺序分为常规组(n=60)和SDM组(n=60)。常规组给予常规临床干预,SDM组在此基础上给予SDM干预。比较两组患者干预前后的心理状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、健康素养量表(HeLMS)各维度评分、Herth希望水平量表(HHI)各维度评分,并对两组信息需求及干预满意度进行评估。结果:干预后,SDM组HAMD、HAMA评分显著低于常规组(t=-9.454,-7.017;P<0.05);干预后,常规组HeLMS各维度评分较干预前无明显差异(P>0.05),SDM组各评分均较干预前明显提高,且显著高于常规组(t=3.611,5.003,7.601,7.304;P<0.05);干预后,SDM组HHI各维度评分均显著高于常规组(t=9.010,11.882,6.781;P<0.05);SDM组患者对信息的总需求度高于常规组(χ^(2)=4.357,P<0.05);SDM组患者对干预的总满意度高于常规组(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论:SDM干预能够改善UGIB患者的心理状况,提高患者的健康素养水平和希望水平,提高患者对信息的需求度,并取得较高的干预满意度。

共享决策模型干预在急诊腹腔镜胃癌根治术患者中的应用效果

目的目的探讨共享决策模型干预在急诊腹腔镜胃癌根治术(LG)患者中的应用效果。方法方法将92例急诊行LG治疗的胃癌患者按干预方式的不同分为对照组40例和观察组52例,对照组采取急诊常规干预,观察组采取共享决策模型干预。比较两组患者的生理指标[脉率(PR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、急救时间、参与决策满意度评分以及并发症发生情况。结果结果干预后,两组患者PR、DBP、SBP均较干预前降低,且观察组患者PR、DBP、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者分诊评估时间、心电图检查时间、采血时间、建立静脉通道时间及入院至手术时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者决策、协商交流、总满意度和信心及信息评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论结论共享决策模型干预对改善急诊LG患者的生理指标有一定意义,能缩短急救时间,同时还能提高患者满意度。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经共享决策干预的希望水平及干预依从性的影响分析

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经共享决策干预的希望水平及干预依从性的影响。方法将从2019年6月到2020年6月,于我院门诊接受IVF-ET治疗的患者150例纳入研究,以随机数表法分作干预组与常规组,每组各75例。常规组实施临床常规护理干预,干预组则实施共享决策干预。分析两组希望水平,干预依从性以及满意度等情况的差异。此外,分析希望水平与干预依从性的相关性。结果干预后干预组各项希望水平评分均高于常规组(均P<0.05)。干预组干预依从性高于常规组(P<0.05)。干预组满意度高于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性分析可得:IVF-ET患者积极态度、积极行动、亲密关系以及希望总分均和干预依从性呈正相关关系(均P<0.05)。结论共享决策干预可显著提高IVF-ET患者的希望水平以及干预依从性,效果明显,适合临床推广应用。

医-护-患共享决策多维干预联合三级心理关照策略对烧伤病人的影响

目的:探索医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略对烧伤病人的影响。方法:以2019年4月—2021年3月我院所收治的162例烧伤病人为研究样本,在区组随机化法的基础上将病人分为对照组与观察组,每组81例,给予对照组病人以常规护理进行干预,观察组病人在此基础上同时并行医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略进行干预,比较两组病人的情绪、疾病认知、自我管理能力及疼痛。结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、视觉模拟评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,病人简易智力状态检查量表评分自我管理能力评分及饮食管理、药物管理、心理及社会适应、症状管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用医-护-患共享决策多维干预策略联合三级心理关照策略针对干预烧伤病人,能够有效改善病人不良情绪,提升其对于烧伤的认知及自我管理能力,促进病人缓解其疼痛感受。

复杂环境下行车主动安全风险评估与决策控制算法

针对基于场景堆叠思路设计的主动安全系统存在的问题,如对感知系统性能依赖过强、功能扩展困难且算力消耗大、算法不智能、无法保证功能干预安全正收益等,从主动安全系统的风险评估和干预决策控制2个方面出发,提出了一种适用于复杂环境下车辆碰撞风险评估与决策控制的算法。建立了自车和交通参与者轨迹预测及行为模型,计算了自车在不同维度下的避撞需求;采用交通参与者博弈算法,引入功能干预安全收益评估系数;最后进行了仿真及实车测试。结果表明:在算法设计层面,所建模型降低了对感知的性能依赖,确保了功能干预的安全正收益;所建模型验证了所设计算法在整车低硬件成本配置下,可有效提高自车行车及智能交通环境下的其他交通参与者的交通安全。

基于干预决策的风险投资契约模型

对风险投资家干预风险项目的条件和相应最优契约的选择,利用企业资本结构理论分债券、普通股、可转换优先股三种形式做了研究,建立了三时点契约模型.结果表明,风险投资家参与项目决策的程度与其参与成本和企业家控制权益的损失有关,而契约的形式会对干预决策产生重要影响.并得出可转换优先股是最优的风险投资契约形式的结论.

基于生涯混沌论理浅谈大学生职业决策困难的几点思考路

职业决策困难是大学生职业生涯规划过程中普遍遇到的问题。本文尝试对当前大学生职业生涯决策困难的现象分析，借助生涯混沌理论对大学生生涯决策困难提出几点干预建议，希望对大学生职业指导工作者提供一些新的工作方法和思考路径。

政府干预下多种舆情信息交互传播模型与仿真

为识别重大突发事件中多种舆情信息的交互传播规律和更有针对性地制定干预决策,提出了一种交互传播干预模型。该模型融入了多种舆情信息不平等竞争的特点,扩展了现有的单一舆情信息传播干预模型,并可从交互传播整体视角分析干预措施的作用。案例分析与仿真结果表明:该模型可较好地模拟多种舆情信息交互传播的演化趋势;虽然强势舆情信息比弱势舆情信息的潜在危害大,但是干预决策仍需综合关注强势和弱势舆情信息及其间的交互关系。

职业决策困难研究新进展及对我国职业指导教育的启示

通过考察国外职业决策困难过程与职业决策困难干预研究现状,对职业决策困难产生的原因、过程以及应对方法进行了分析,这对于改善个体职业决策的水平和质量,帮助个体做出良好的职业决策有非常重要的现实意义。