骨肉瘤患者术后疼痛管理决策辅助方案的构建及实施效果评价

目的建立疼痛管理决策辅助方案,探讨其在骨肉瘤患者术后疼痛管理中的应用效果。方法选取40例骨肉瘤术后患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各20例。2组均采用常规疼痛管理,干预组在此基础上实施决策辅助方案。干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)、决策准备量表(PREPDM),以及术后疼痛管理策略和临床质量指标问卷(SCQIPP)对患者进行测评,评价实施效果。结果最终干预组19例、对照组18例完成研究。干预前2组患者的VAS、PREPDM评分差异无统计学意义(P>0.05)。出院前1天时,2组患者的VAS和PREPDM评分均较干预前显著改善,其中干预组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院前1天观察组患者的疼痛管理策略和SCQIPP评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疼痛管理决策辅助方案能够有效减轻骨肉瘤患者术后的疼痛程度,促进患者参与决策,提高其对术后疼痛管理的满意度。

术前决策辅助方案在乳腺癌患者决策参与中的应用

目的探讨术前决策辅助方案在乳腺癌患者决策参与中的应用效果。方法选取2016年11月-2017年10月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的乳腺癌手术患者186例,以2016年11月-2017年4月收治的92例为对照组,以2017年5-10月收治的94例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施术前决策辅助方案。比较两组患者决策参与情况及心理状态。结果观察组参与治疗决策后的焦虑、抑郁情况与对照组比较,得到了显著改善(P<0.01)。观察组决策准备度与决策后满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论术前决策辅助方案可明显改善乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪;提升患者决策准备度,促进患者参与临床决策,提高患者决策后满意度。

基于互联网大数据食管癌病人围手术期营养支持决策辅助方案的构建和应用

目的:通过基于互联网大数据的食管癌围手术期营养相关问题和需求的调查,构建食管癌病人围手术期营养支持决策辅助方案,并评价其临床应用效果。方法:采用横断面调查方法,在渥太华决策支持理论框架的指导下,通过文献检索和循证护理的方法拟定食管癌病人围手术期营养支持决策辅助草案,通过2轮专家函询,修订决策辅助内容,制定决策辅助方案的最终版。选取接受食管癌手术的125例病人随机分为对照组(64例)和观察组(61例),对照组接受常规护理及围手术期宣教,观察组在常规护理的基础上接受决策辅助方案。应用自制的营养支持知识水平问卷和营养支持依从性评估表,对病人进行营养支持知识水平和营养支持依从性进行调查和评估。2组病人分别于门诊和术前1 d完成决策困境量表和营养支持知识水平测试问卷;术后1个月和3个月,分别用决策后悔量表进行评估。比较2组病人术前1 d、术后1个月和3个月的营养状况以及营养支持的依从性。结果:观察组术前1 d的决策困境得分较门诊时显著降低(P<0.05);观察组术后1个月和3个月的决策后悔度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组在术前1 d的知识水平得分较门诊时显著提高(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的营养支持依从性在术前1 d、术后1个月和3个月均较门诊时显著提高(P<0.05)。术后1个月,观察组前白蛋白和视黄醇结合蛋白显著高于对照组(P<0.05),2组病人转铁蛋白差异无统计学意义(P>0.05);而术后3个月,观察组的前清蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白均显著高于对照组(P<0.05)。结论:本研究制订的营养支持决策辅助方案可有效降低食管癌病人围手术期决策困境水平和决策后悔度,提高病人营养支持相关知识水平和依从性从而改善营养状况。

原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用

目的探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例;对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后(出院前)、出院后1、3个月评价干预效果。结果干预后观察组决策困境得分显著低于对照组,决策准备得分显著高于对照组,出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组,出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组(均P<0.05)。结论决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平,提高决策准备度,增强用药依从性,从而提高目标眼压达标率。

基于德尔菲法的《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目筛选

目的对《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》进行条目筛选,为方案制定和完善提供参考。方法采用德尔菲法,通过问卷星平台于2022年7、8月分别向全国60位脑病学或神经病学方向专家发放两轮问卷,对方案的病名概述、病因病机、证候特点、治则治法、代表方、针灸及其他疗法与预防调护具体条目问卷结果进行统计学分析。结果两轮调查分别回收42、50份有效问卷。专家对病因病机、治则治法、针灸及其他疗法、预防调护条目重要性达成共识。证候特点删除了与证型相关度低或引起歧义的要素,代表方删除现代已弃用或同名异方。同时,对证型、治则治法的名称进行统一规范化处理。结论《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目基本得到专家认同,但仍存在局限性,有待进一步研究探讨。

白内障超声乳化手术患者决策辅助方案的构建及临床应用研究

目的探讨使用围术期决策辅助方案对白内障超声乳化手术患者决策信心及焦虑程度的影响。方法对2021年5月1-31日在该院行白内障超声乳化手术的117例患者进行前瞻性研究,试验组(59例)患者在围术期实施决策辅助方案宣教,对照组(58例)患者实施传统方案宣教。在入院时、手术前(宣教后)、手术后分别对2组患者决策困境、决策准备度、决策信心、焦虑水平、后悔水平行量表或问卷评估并比较。结果入院时,试验组和对照组患者决策困境、决策准备度、决策信心和焦虑水平差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前,试验组和对照组患者决策困境、决策准备度、决策信心和焦虑水平差异均有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示试验组术后1个月焦虑水平与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后1个月焦虑水平显著高于术后3个月(P<0.01)。试验组术后1、3个月焦虑水平均明显低于对照组(P<0.01)。试验组手术前对于决定本次手术有信心的患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论在白内障超声乳化手术患者围术期宣教中应用决策辅助方案可提高患者术前决策准备,降低决策困境,增强决策信心,缓解手术带来的焦虑等消极情绪。

基于海上搜救知识库的海上搜救辅助决策方案设计

本文通过调研海上搜救知识库,搜集了海上搜救方法其中包括搜寻海域确定方法、人员搜寻方法等;搜集了各级海上搜救机构及他们的责任区;搜集大量海上搜救案例,并通过对这些案例的分析,提出各种海上搜救事件的辅助决策方案,为我国的海上搜救事业贡献微薄之力。

输电线路带电跨越施工方案辅助决策系统的研发

为避免施工技术人员技术水平引起的输电线路带电跨越施工方案决策失误,亟待开发一套科学的施工方案辅助决策系统。针对当前跨越施工方案过于依靠专家建议和施工人员经验而导致主观性过强的缺陷,引入熵权的概念,提出了基于熵权法的模糊综合评价求解算法,并在此基础上开发了包含跨越施工中的架体长度、架体高度等12个影响因素的数据库,采用MATLAB GUI开发了辅助决策软件系统,从而以12个影响因素为已知条件,实现了跨越施工方案的辅助决策。最后,以500 kV柳桂线跨越110 kV大日线和220 kV东桂线跨越220 kV茅海甲乙线两个实际工程为算例,证明了该辅助决策系统的实用性。

基于“电网一张图”的供电方案辅助决策技术研究

科学、合理、有序的供电方案是新时代供电运营的发展方向,也是保障民生的根本。“数据一个源、电网一张图、业务一条线”技术手段的提出,是电网规划与智能平台建设的前提,是对供电用电数据的分析管理与共享,更是电网全新科学信息化管理的基本实施手段,基于“电网一张图”的供电方案辅助决策是实现数据融合核心,因此以大数据为方向进行供电方案研究,能够梳理供电方案管理流程、分析高压用户业扩报装信息、提取用户用电特征信息,从而促进整个供电行业的蓬勃发展。可以说,基于“电网一张图”的大数据分析管理决策是进行高压业扩报装供电方案辅助分析以及开展高压业扩报装供电方案辅助分析算法的研究基础。

长输管道应急辅助决策系统建设研究

本文以中缅天然气管道12号气阀室与13号气阀室之间管段为试点,利用PIS系统数据,借助信息化技术与互联网大数据资源,建立长输管道应急辅助决策,主要从系统总体设计,实例展示两方面进行探讨研究,旨在探索建立突发事件前期快速响应机制。

基于多Agent的导弹机动方案辅助决策系统体系结构研究

研究了系统的功能及Agent体系结构,给出了Agent的功能划分,建立了Agent模型以及多A-gent的协作模型,特别针对系统中最重要的决策Agent,提出了慎思型和反应型相结合的混合型结构模型;最后研究了系统的分布式软件结构。